浅谈干燥综合征的护理心得

沈春艳

（云南省中医医院，云南 昆明 650000）

干燥综合症是一种侵犯外分泌腺体的慢性自身免疫性疾病，以唾液腺和泪腺受损为主，可导致口干、眼干、鼻干、咽干、无汗，甚至会造成多器官、多系统受损，发病的人群主要以中年女性为主，占据弥漫性结缔组织病的首位，本病累及全身系统性损害时如治疗不当，可使内环境紊乱，引起严重后果。

现代医学研究发现本病的发病与免疫因素、遗传因素有关，病毒感染可能是诱因，本病的患者在受病毒感染后出现一系列自身免疫现象，产生过多的自身抗体，这些抗体侵袭自身的腺体，导致腺体的炎症，使内分泌功能紊乱而诱发本病。

1 临床表现

干燥综合征早期的临床表现主要是口干，因为症状不明显，所以大部分人不会重视，到了后期出现吞咽困难、说话时觉口干需频频饮水、鼻干、牙齿片状脱落、全口龋齿等症状，伴随鼻干、眼干、眼分泌物增多，女性患者会有白带消失、外阴阴道干涩，发病过程中可并存手脚麻木肿胀、低热汗少、疲倦无力、便秘、消化不良、情绪低下、淡漠的表现。

2 心理护理

向患者及家属讲解七情致病与疾病的关系，病情变化会影响疾病的发展与转归，防止七情内伤，本病病史较长，易复发，患者情绪低落，应做好患者及家属的心理疏导，鼓励患者家属多陪伴，帮助患者正确认识自己的病情，避免不良刺激，使患者认识到忧思悲观、喜怒不节、情志内伤之弊，只有保持乐观的情绪，身体才会气血和畅、营卫流通，反之，若苦闷忧郁，则会加重病情[1]。

3 干燥的护理

3.1 眼干的护理

因泪腺分泌减少，导致眼部异物感、烧灼感、眼部分泌物增多，针对这样的症状，指导患者坚持用生理盐水冲洗眼睛，注意用眼卫生，勿用手揉搓眼睛，造成眼部感染，睡前涂眼药膏，外出注意日晒防护，戴墨镜，避免日光直射，也可通过改善周围环境，缓解眼干症状。

3.2 鼻干的护理

对鼻腔干燥患者，用生理盐水滴鼻，保持鼻腔的湿润、清洁，当鼻腔不适，避免用手抠，避免损伤鼻腔粘膜及毛细血管导致出血，若鼻腔有血痂，也禁忌用手去抠抓，避免再次出血。

3.3 口干的护理

因为唾液腺分泌减少，对于口干的患者，指导其保持口腔的湿润，多饮水，可以多食生津润燥之品，如山药、木耳、莲藕，忌食肥甘厚味及辛辣的食物，忌烟酒，并且保持口腔清洁，防止口腔感染，定期做口腔检查。

3.4 呼吸道干燥的护理

干燥综合征患者可引起痰液粘稠、有痰难咳的症状，应控制室内的温度及湿度，或遵医嘱正确给与雾化吸入，同时避免肺部感染。

3.5 皮肤干燥的护理

患者皮肤干燥是由于汗腺分泌减少，指导患者衣裤质地以纯棉为佳，经常更换衣服、被褥，保持皮肤清洁，皮肤干燥、脱屑、瘙痒，则少用碱性的清洁用品或太烫的水，若有感染，注意抗感染治疗。

3.6 外阴及阴道干燥的护理

保持皮肤清洁，润滑，对于阴道干燥的患者可使用润滑剂，保持阴道卫生，勤换内裤，洗澡时不要用力揉搓，使用具有保湿功能的沐浴露，冬天可适当减少洗澡的次数，水温适宜，不要过烫。

3.7 关节的护理

对于干燥综合征的患者，时常伴有关节的疼痛，指导患者正确使用止痛药，注意防寒保暖，保护关节，在关节疼痛急性期宜卧床静养，保持关节功能位，在缓解期可适当进行功能锻炼，防止关节功能丧失，但要注意劳逸适度，循序渐进，量力而行，运动量以运动后疲劳疼痛在两小时后恢复为标准，也可遵医嘱进行物理治疗，如红外线治疗、中药热敷等治疗，可改善局部血液循环，对于缓解症状，改善病情有一定的帮助。

4 饮食护理

消化道腺体分泌减少，使患者感到口干、吞咽困难，在进食时可多食一些含汤汁的食物，饮食多吃甘凉滋润、生津润燥的食物，如山药、雪梨、木耳，大枣，忌食肥甘厚腻及辛辣之品，以免加重口腔的不适感，可以适当吃一些话梅等酸性类的小食品，可以反射性的增加唾液的分泌，减少口干的症状，禁忌饮酒，因酒性辛热，容易耗损津液，多饮水，每天饮水量在2000 mL以上，多饮水不仅可以缓解口干等不适，还可以保持口腔清洁和避免尿路感染，防止大便秘结。

5 结 论

中医认为本病的主要病机是肺胃阴虚在先，肝肾阴虚在后，治疗重点应当滋阴燥热、生津润燥，通过润阴来改善体内阴阳失衡，增加津液的来源是治疗的关键，以此改善口干、眼干、眼干等身体不适症状，提高机体抵抗疾病的能力，总而言之，干燥综合征是一种慢性自身免疫系统性疾病，通过对干燥综合征患者进行整体全面的优质护理，让患者了解疾病治疗的过程与方法，建立战胜疾病的信心，积极配合治疗，坚持按时、遵医嘱正确用药，学会自我观察用药后的疗效及不良反应，按时复查。