蔡永雪
传统的护理教育中,教师常使用理论课教学和直接示范法进行教学,这些方法往往不能培养学生的学习兴趣。如何选择一种更科学、更合理的教学方法,是全世界护理教育者普遍关心的问题[1]。随着教育信息技术的发展,互联网辅助教学的推广深入,网络教学模式被人们探索出来。网络教学是在一定教学理论和思想指导下应用多媒体和网络技术,通过师、生、媒体等多边、多向互动和对多种媒体教学信息的收集、传输、处理、共享,来实现教学目标的一种教学模式。网络教学是一种跨越时间和空间的开放式教育模式,将传统课堂教学以教师的教为中心,转变为以学生的学为中心,真正使教学过程变成了教师为主导、学生为主体的教学过程[2]。因此,在护理教学中应用网络教学势在必行,如何将其引入护理教学,将网络教学平台作为传统教学的补充已成为当今护理教育发展的趋势。
网络教学平台最先产生在信息基础设施比较发达、信息化程度较高的欧美国家[3]。英国开放大学(OU)是全球远程教育的成功典范[4]。目前比较知名的网络教学平台有 Blackboard、 Angel等[5]。
在医学网络教学方面,国外最具代表性的是美国的开放性虚拟大学[6]。Frisch等[7]认为使用Web 2.0和社交媒体,可提高知识利用率,促进正式/非正式专业交流的。研究发现,虚拟网络实现了信息共享,提供了指导和跨地域学习的环境;护理人员及其他卫生专业人员可从中获益,用以指导工作。Wu[8]也认为虚拟社区提供大量资源,可即时反馈和信息共享,人们能够通过社区网络快速获取信息和知识;这项研究结果显示,社交网络可以改善教育者和学生之间的互动,也被用来搜索数据、发表文章、参与讨论和沟通;大多数护理学生和护理教育工作者对这项创新的教学方法持积极态度,并期待继续使用这种学习方法。
随着网络和信息技术的快速发展,越来越多的社交媒体出现在我们的生活中,如博客、Twitter、wikis、Facebook、YouTube、Ning等。互联网和社交媒体的使用在成年人中很常见,美国有85%的成年人使用互联网,65%的成年人以及90%年龄在18~29岁的年轻人使用社交媒体,Facebook是最受欢迎的社交媒体网站[9]。在Usher等[10]研究中,由于护理专业的学生认为生物科学课程较难,在生物科学最终评估临近时,为了更好地支持学生,他们成立Facebook小组来帮助其学习,结果显示,大多数学生认为Facebook 是一种创新的学习方法,能够通过提高自我效能来引导学习,促进同伴学习及学术交流方面。
网络教学电子化学习(E-learning)在国内211高校中普及率很高,被调查的117所国内高校都建有精品课程,其中87.2%的211高校拥有专门的网络教学平台[11]。作为一种全新的教育形式,将成为21世纪终身学习体系的重要手段。成为教育适应未来信息社会、培养高素质人才的必然选择[12]。
2.1.1 网络教学平台在护理学基础课程中的应用
护理学基础是护理学中重要的课程,张青等[13]对59名护理本科生实施基于Blackboard(Bb)平台的护理学基础“自学辅导”教学模式,结果显示,在护理学基础教学中将学生自学、教师辅导与网络教学平台三者结合,扩充课堂知识容量,同时兼顾师生情感的交流,能有效提高课堂教学质量。方仕婷等[14]随机抽取高职护理专业2个班级为试验组,2个班级为对照组,试验组采用常规教学为主、网络教学平台为辅的教学方式,对照组采用常规教学方式,研究结果显示:网络教学平台是护理学基础教学的一个良好的辅助教学方法,能够提高教学效果。李雨昕等[15]对基于虚拟仿真技术的翻转课堂教学模式在护理学基础实验教学中的应用效果进行探索,结果显示,基于虚拟仿真技术的翻转课堂教学模式可激发学生的学习兴趣、培养学生自主学习能力、锻炼学生独立思考能力、培养其个性化的学习方式,从而增强教学效果。
2.1.2 网络教学平台在护理管理学中的应用
护理管理学是一门护理学与管理学交叉形成的护理专业主干课程,杨梅等[16]将护理管理学课程中第7章“护理管理中的激励”内容进行翻转课堂的教学改革,即通过数字化教学平台实现视频的播放与学习、在线测验等功能,并提供师生交流互动平台,教师可以对学生提出的问题及时给予反馈;授课教室提供无线网络连接,学生可以即时阅读课前学习材料,上网查阅相关课程资料。结果显示,该教学模式能被多数学生认可,并对学习有促进作用。沈勤等[12]根据课程特点、教学目标及学生的学习需求在引进Blackboard(Bb)平台的基础上建立了护理管理网络教学平台,并将其应用于护理管理学课程中,结果显示网络教学平台可有效辅助课堂教学,提高教学效果。
2.1.3 网络教学平台在外科护理学中的应用
开展外科护理学网络课程具有不受时间和空间限制、信息内容丰富、直观形象等优势,可以弥补传统教学不足,有利于提高学生学习的自主性和积极性,满足不同层次、不同方法的学习要求[18]。李鹏等[19]结合当前“互联网+”,建立外科护理学微信公众平台应用于外科护理学教育中,通过比较2组护理学生的外科护理学期末考核得分、学生满意度等情况,得出结论:应用微信公众平台进行外科护理学相关辅助教学可以提高教学效果。
2.1.4 网络教学平台在护理其他学科中的应用
除上述之外,在其他护理学科教育中,例如内科护理学[20]、妇产科护理学[21]、儿科护理学[22]、健康评估[23]、护理学导论[24]、护理药理学[25]、老年护理[26]等,网络教学平台的应用均取得了较好的教学效果。网络平台构建的网络课程可激发学生的学习兴趣,促进学生与学生、学生与教师的互动交流,是一种促进学生主动学习的指导性教学方法。
开发远程网络教育平台并且应用于医学继续教育(continuing medical education,CME),可以充分发挥网络教育的优势,满足护理人员的学习需求,构建护理人员终身学习体系,实现CNE个性化和现代化、大众化和终生化的学习目标。远程网络教育的开发是今后CNE发展的重要改革和趋势,在护理学教育中必定可以创造出一片新的天地[27]。刘一兵等[28]构建了内科护理学远程教育网络教学平台,通过4年的教学实践,收获了良好的教学效果。李红艳[29]探讨翻转课堂在现代远程护理教育中的应用效果,随机抽取湖南省衡阳市某高校远程教育护理专业 2 个班作为研究对象,设置对照组和试验组,试验组采用翻转课堂的教学模式,对照组按照常规教学方式,研究结果显示翻转课堂教学模式可有效提高接受远程护理教育学生的学习自主性,提高教学质量。
网络教学平台作为传统教学的补充,成为当今护理教育发展的趋势,对于国内外护理教育的变革有着极其重要的意义。但是在实际应用过程中,网络教学也存在着一些问题;相关研究[20]显示:护生知识的记忆和理解有所欠缺,男护生的学习效果较差。我国有护理课程的学校包括大学、学院和中专。不同的学校有不同的教学条件和教学质量,例如重点大学有更优秀的教师,而普通技术学校教师力量则比较薄弱。未来的研究应该进行不同层次的调查和统计,分析学校改革的教学方法,更准确地确定护理教育改革的问题。护理教师应克服各种障碍,选择更科学合理的教学方法培养护理学生的能力。