急性重症胰腺炎术后腹胀原因分析与护理对策

王 毅

（云南省昭通市镇雄县人民医院，云南 昭通 657200）

对于急性重症胰腺炎患者，由于受到许多因素的影响，其发病率比较高。这种疾病是由于水肿性胰腺炎的不断发展并恶化而诱发的[1]。当患上这种疾病时，患者会出现胰腺广泛性坏死和出血的现象。目前，虽然对这种疾病的患者进行手术治疗以后可以出现一定的效果，但是在术后患者仍有较高的并发症发生率，腹胀就是其中之一[2]。为了研究急性胆源性重症胰腺炎术后的腹胀原因以及护理对策，我科对本院进行手术治疗的68例急性胆源性重症胰腺炎患者采取了两种不同的护理措施，对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理的基础上采用灌肠以及灌洗引流护理，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对本科2016年3月～2017年12月进行手术治疗的68例急性重症胰腺炎患者进行了研究。将其随机分为实验组和对照组，各34例。对照组男28例、女6例，其年龄31～67岁，平均年龄是（46.1±5.7）岁。实验组男26例、女8例，其年龄32～65岁，平均年龄是（45.3±4.8）岁。将对照组与实验组的一般临床资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者的护理方法具体为：采用常规护理。其具体包括：①心理护理：疏导患者的心理，使患者保持良好的心情，从而加速其疾病的恢复。②疼痛护理禁食、胃肠减压、抗胰酶药、止痛药的使用，协助病人更换体位等，增加舒适感。③补液护理：避免电解质丢失或者紊乱，从而加速消化功能的恢复。④营养支持：让患者保持平衡的营养，从而提高身体素质，为疾病恢复提供条件。

观察组患者的护理方法具体为：在对照组的基础上采用灌肠以及灌洗引流护理。①进行灌肠护理。术后第4天对无禁忌症患者进行灌肠。灌肠液的组成成分包括温开水90 ml、甘油60 ml、50%的硫酸镁30 ml。待到灌肠液的温度保持在35℃左右再行灌肠，每日早晚各灌一次。②进行灌洗引流。每隔1天，用5000 ml的生理盐水冲洗患者的胰床冲洗管，从而保证腹腔小网膜腔引流管和胰床引流管可以顺利引流，而且要注意对其的日常护理，避免其变形或者扭曲。要认真记录引流液的量、颜色以及性质，勤换引流袋和引流瓶。操作要确保无菌操作，以防感染。

1.3 观察指标

对比两组患者的肛门初次排便时间、肠鸣音恢复时间、腹胀缓解时间以及住院时间等指标，时间越短表示护理效果越好。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS 19.0来对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在对照组其肛门初次排便时间为（74.37±8.78）、肠鸣音恢复时间为（36.67±3.62）d、腹胀缓解时间为（94.01±3.98）h、以及住院时间为（26.13±6.24）d。在观察组的34例患者当中，其肛门初次排便时间为（23.96±7.82）、肠鸣音恢复时间为（13.17±2.08）d、腹胀缓解时间为（44.97±4.73）h、以及住院时间为（18.32±5.18）d。对比两组患者的肛门初次排便时间、肠鸣音恢复时间、腹胀缓解时间以及住院时间等指标显示，观察组各指标时间均少于比对照组，观察组的护理效果优于对照组，两组之间存在显著差异（P＜0.05）。

3 讨 论

目前，虽然对这种疾病的患者进行手术治疗以后可以出现一定的效果，但是在术后患者仍有较高的并发症发生率，腹胀就是其中之一。其引起腹胀的原因主要有以下几点：（1）营养失调。由于患者长期禁食而缺乏一些必须的营养，其中，氨基酸有其不可替代的作用，如果缺乏谷氨酰胺，就会出现胃肠功能紊乱。（2）电解质紊乱。患者由于高热、禁食、胃肠减压等丢失大量体液，从而导致电解质紊乱，使机体处于低钾状态，从而发生腹胀。（3）胰腺组织坏死后，由于腹腔炎性渗液的刺激而发生炎症，从而出现麻痹性肠梗阻。

在本文的研究中，观察组在对照组的基础上采用灌肠以及灌洗引流护理，从而使毒素和不良体液尽快排出，促进机体的内环境更加接近正常的生理状态，从而可以缓解患者的腹胀症状，加速肠蠕动患者的切口愈合，减少住院时间。

综上所述，急性重症胰腺炎疾病受到许多因素的影响，术后容易发生并发症，与常规护理相比较，灌肠以及灌洗引流护理可以更好地减轻患者的并发症，值得在临床应用中加以推广。