氨茶碱联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性支气管哮喘的临床体会

郄慧玲

（河北省保定市徐水中医院，河北 保定 072550）

支气管哮喘是由T淋巴细胞、中性粒细胞及嗜酸粒细胞等多种细胞和炎性介质引起的一种慢性呼吸道疾病，症状为哮喘、胸闷、咳痰等，近年来我国的环境污染加重，在一定程度上加重支气管患病率。支气管哮喘使患者的生活质量降低，影响患者的身心健康，若不及时治疗会演变为重度支气管哮喘[1]。目前治疗该病的药物为β受体激动剂与糖皮质激素，治病机理是减轻支气管痉挛。氨茶碱联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性支气管哮喘，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院慢性支气管炎哮喘患者104例，所有患者经检查均符合哮喘病的诊断标准，且不患有其它肺部疾病，随机分为观察组和对照组各52例，观察组中男26例，女26例；年龄30～68（37.45±3.4）岁；病程8个月～10年；对照组患者中男28例，女24例；年龄35～62（39.64±1.8）岁；病程9个月～11年，两组患者的基础资料不差异，没有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规治疗

两组患者治疗时均需常规治疗，止咳、平喘、怯痰等，医护人员应叮嘱患者注意休息、合理运动、避开传染源。

1.2.2 对照组

对照组患者在常规治疗的基础上，使用沙美特罗替卡松粉吸入剂，一日两次，每次250 μg丙酸氟替卡松与50 μg沙美特罗（批号：20151123，中国药物有限公司），治疗时长35天。

观察组患者在常规治疗的基础上，使用沙美特罗替卡松粉吸入剂联合氨茶碱进行医治，其中沙美特罗替卡松粉吸入剂的用量、生产日期与厂家与对照组一致，每日50μg沙美特罗（批号：20151123，中国药物有限公司），与氨茶碱一天三次，每次0.2g，口服（批号：20151214东北药业有限公司），治疗时长35天。

1.3 观察指标

观察记录两组患者的临床治疗效果、症状缓解时长与不良反应，同时检测患者治疗前后第1 s用力肺活量、用力呼气容积与最大呼气峰流速[2]。

1.4 疗效评定标准

评定标准分为三个等级：显效、有效、无效。等级衡量标准如下：显效：支气管哮喘患者治疗后，不良症状完全消失，用力呼气体积增加量大于百分之四十；有效：患者治疗后，不良症状好转，用力呼气体积增加量在20%—40%；无效：患者经治疗后，不良症状无变化，呼气体积无明显增加量，治疗无任何效果。在治疗过程中，医护人员密切关注患者各项体征变化情况，并做好记录[3]。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效差异

观察组治疗总有效率94.23%（49/52），其中显效32例，有效11例，无效6例；对照组治总有效率73.08%（38/52），其中显效20例，有效23例，无效9例；两组患者总有效率有统计学意义。

2.2 两组患者治疗前后肺功能指标变化对比

大部分患者治疗后有力呼气体积、用力肺活量、呼气峰值流速均有改善，经对比观察组治疗后患者的有力呼气体积、用力肺活量、呼气峰值流速均优于对照组，差异可比。

2.3 两组患者哮喘缓解时间对比

观察组支气管哮喘缓解时间（4.23±0.98）d，对照组支气管哮喘缓解时间（6.89±1.78）d，差异可比（P＜0.05）。

3 讨 论

观察组的治疗效果由于对照组是因为氨茶碱属于碱性物质物质，具有收缩呼吸系统、使呼吸肌兴奋、强心利尿的作用。沙美特罗替卡松粉吸入剂是由沙美特罗和丙酸氟替卡松组成，沙美特罗药效时间长、具有β受体激动剂，可舒缓支气管、抑制气道高反应与炎性介质。通过本文探讨可知沙美特罗替卡松粉吸入剂联合氨茶碱治疗可缓解患者症状，不会引起不良反应，值得临床推广。

[1] 张 萍,聂红峰,孙武装.沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗轻中度支气管哮喘 56 例[J].中国老年学杂志,2015,32(15):3281-3282.

[2] 王俊锋,高淑亚.沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效观察[J].广西医学大学学报,2016,30(4):615-616.

[3] 朱文静,王少华,张淑立,等.盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗下呼吸 道感染的药动学和药效学研究[J].中国药房,2016,24(22):2065-2067.