李成兰
(四川省达州市达川区渡市镇中心卫生院,四川 达州 635000)
随着科学技术的发展,麻醉技术的提高,手术切口的变小,越来越多的年轻产妇选择了剖宫产,据统计,我国破宫产比率为30~35%,而随着剖宫产率的不断增加,剖宫产术后护理质量也得到了更加重视。因为剖宫产会加大出血风险和产后疼痛,不利于子宫复旧和母乳喂养率提高。我院于(2015年1月~2017年1月)对收治的45例剖宫产术产妇给予了舒适护理,效果满意,报道如下。
选取我院(2 0 1 5年1月~2 0 1 7年1月)收治的9 0例剖宫产术产妇为研究对对象,将本组产妇随机分为两组,观察组45例产妇给予舒适护理,年龄23~38岁,平均(27.13±3.24)岁;孕周38~42周,平均(40.35±0.35)周;36例初产妇,9例经产妇;对照组4 5例产妇给予常规护理,年龄2 3~3 7岁,平均(2 7.5 7±3.1 2)岁;孕周3 8~4 1周,平均(39.57±1.87)周;37例初产妇,8例经产妇;两组患者一般资料对比无显著差异(P>0.05)。本研究患者及家属均知情研究,且所选病例经过伦理委员会批准。
对照组产妇给予常规护理,观察组产妇则在常规护理的基础上给予舒适护理:(1)心理:由于剖宫产术产后康复、母亲角色转换等原因存在太多未知,所以这类患者多存在负面情绪,护理人员应及时与产妇沟通,鼓励其积极配合,疏导不良情绪,这样不仅利于降低疼痛,也利于乳汁分泌;(2)体位:指导产妇平卧,并帮助产妇实施床上翻身,选择合适体位,并在其两腿间和背部垫软枕,每2 h更换一次体位,预防下肢深静脉血栓;(3)疼痛:切口和子宫收缩疼痛会严重影响产妇的康复和休息,因此护理人员应认真评估,选择合适的方法镇痛,如播放音乐分数注意力、止痛药物、留置镇痛泵等;(4)行为:早期向产妇介绍产褥期保养和育儿知识,让产妇早适应母亲角色,促进产后子宫复旧、增加母婴亲密度、早期母乳喂养。
对比两组产妇临床指标和术后疼痛发生率。(1)临床指标:包括术后住院时间、首次下床活动时间、首次肛门排气时间、泌乳时间;(2)术后疼痛:采用问卷调查,分为重度疼痛、中度疼痛、轻度疼痛。
选用SPSS 20.0统计学软件,计量资料以“±s”表示,采用t检验,计数资料采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
观察组产妇术后住院时间明显短于对照组,首次下床活动时间、首次肛门排气时间、泌乳时间(5.63±0.55)d、(38.68±1.91)h、(22.24±1.48)h、(30.36±1.35)h明显快于对照组(8.23±0.76)d、(40.25±1.44)h、(29.26±1.49)h、(40.25±1.13)h,差异具有统计学意义(t=18.5915、4.4029、22.4233、37.6846,P<0.05)。
观察组重度疼痛0例,中度疼痛0例,轻度疼痛2例,疼痛发生率4.44%(2/45);对照组重度疼痛3例,中度疼痛4例,轻度疼痛1例,疼痛发生率15.56%(7/45),观察组产妇术后疼痛发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(x2=6.8697,P<0.05)。
随着人们生活水平的提高,人们对护理工作和医疗工作的要求也越来越高,由于现今剖宫产是大多年轻产妇的追求,因此剖宫产术后的护理质量也被高度关注。舒适护理是一种整体的护理模式,通过各种护理措施,让产妇在心理和生理上都能感到舒适,最大的程度上降低创伤、疼痛带给产妇的不愉快,得到舒适的体验,本研究结果显示,观察组产妇临床指标均优于对照组,术后疼痛发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),说明舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果显著。
综上所述,舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果显著,可有效改善临床指标,降低疼痛,值得为临床推广。
[1]刘 华.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用研究[J].大家健康(学术版),2015,9(05):249.
[2]曹爱琴.舒适护理应用于剖宫产术后产妇的护理效果[J].临床合理用药杂志,2015,8(09):139-140.