“红外偏振光＋疗法”治疗慢性疼痛的应用体会

龙建军，王玉龙，陈文生，王光益

（深圳市第二人民医院康复医学科，广东 深圳 518032）

红外偏振光疗法因其无创伤、适应范围广、疗效肯定、基本无副作用及无痛苦等特点，临床应用范围越来越广，近年来进一步与非侵入性、侵入性、中医传统疗法、药物治疗等疗法联合运用[1]，起到增加疗效、减轻副反应的协同作用，我们命名为“红外偏振光＋疗法”，现报道如下。

1 红外偏振光＋非侵入性疗法

有学者采用红外偏振光照射星状神经节结合牵引治疗80例椎动脉型颈椎病，观察组40例：红外偏振光星状神经节照射加牵引治疗，对照组40例：采用牵引疗法，牵引方法同观察组，两组患者经过治疗后，观察组疗效优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）[1]。

也有学者采用红外偏振光联合三维牵引治疗60例腰椎间盘突出症，对照组30例：三维牵引治疗，综合治疗组30例：三维牵引的基础上加红外偏振光照射，结果表明综合治疗组与对照组比较治愈率、显效率等差异有显著性意义[2]。

还有学者采用红外偏振光疗法配合子午流注低频电疗，治疗300例神经根型颈椎病，联合疗法的治疗效果明显优于单纯疗法[3]。

我们近年采用红外偏振光（珠海黑马医学仪器有限公司生产），在治疗肌肉骨骼性疼痛方面，配合牵引、中低频电疗、磁疗、超市等物理康复疗法，疗效明显高于单一疗法，与上述学者的观察结论相同，在照射方法上除采用痛点照射外，还要结合神经照射、穴位照射方法，疗效更佳。

2 红外偏振光＋侵入性疗法

有学者采用红外偏振光联合神经阻滞治疗颈椎病，在2次颈椎椎旁神经阻滞治疗的间隔期间，用红外偏振光进行星状神经节照射和颈部痛点照射，结果表明，红外偏振光星状神经节照射联合神经阻滞治疗颈椎病，效果明显优于神经阻滞治疗组，具有优势互补的协同作用，治疗效果可靠而且持久稳定[4]。

也有学者采用红外线偏振光照射结合针刀疗法治疗第三腰椎横突综合症[5]、红外偏振光联合A型肉毒毒素注射治疗带状疱疹后遗神经痛，均表明红外偏振光＋侵入性疗法比单一疗效明显提高[6]。

我们与相关科室合作，进行红外偏振光联合玻璃酸钠治疗退行性膝关节炎的效果研究，结果表明红外偏振光联合玻璃酸钠治疗的临床治疗效果和膝关节评分，明显好于单纯的玻璃酸钠治疗，值得临床推广。

此外，对于因禁忌症和患者心理恐惧，不能进行神经阻滞、星状神经节阻滞的患者，可以采用红外偏振光进行神经照射，因此，红外偏振光疗法可以作为神经阻滞等侵入性疗法的联合疗法或替代疗法。

3 红外偏振光＋中医传统疗法

有学者采用红外偏振光联合针灸疗法治疗62例肩周炎患者[7]、红外偏振光联合推拿治疗100例椎动脉型颈椎病[8]，结果表明联合疗法之治疗组的疗效明显高于单纯针灸或推拿之对照组的疗效明显。

我们在临床上采用红外偏振光疗法联合针灸、推拿疗法，对于肩周炎、偏瘫肩痛、颈肩腰腿痛、带状疱疹后遗痛等多种慢性疼痛，能够显著提高治疗效果，明显缓解症状，既可以在针灸、推拿的穴位进行穴位照射，也可以对穴位进行单独照射，对于惧怕针灸的患者还可以单独穴位照射，因此，红外偏振光疗法是针灸等中医传统疗法的联合疗法或替代疗法，值得临床广泛推广。

4 红外偏振光＋药物治疗

有学者在口服卡马西平和维生素B1治疗基础上，采用红外偏振光照射治疗86 例枕大神经痛患者，结果总有效率联合疗法之治疗组为95.3%，单独口服药物之对照组为76.7%，两组疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

我们的临床运用表明，“红外偏振光＋药物治疗”不仅对慢性疼痛患者的疼痛症状有良好疗效，还对患者的全身症状有明显改善，尤其是红外偏振光的星状神经节照射和穴位照射疗法。

星状神经节阻滞是近些年来颇受瞩目的一种疗法，但因星状神经节阻滞穿刺所具有的侵袭性及危险性，红外偏振光的星状神经节照射可起到与传统的星状神经节阻滞相似的作用。

星状神经节由第一胸神经节与颈下神经节融合而成，位于第1肋骨颈与第7颈椎横突基部之间，左右各一。红外偏振光的星状神经节照射，通过调节丘脑、维护内环境的稳定机能而使机体的植物神经功能、内分泌功能和免疫功能保持正常，星状神经节参与了心房和心室的交感神经重构，其主要功能区位于左侧星状神经节内，左侧星状神经节干预治疗具有稳定心电活动的效应，可抑制或减少心律失常的发生。

红外偏振光的穴位照射，具有调节阴阳、活血化瘀、行气止痛的作用，被称为“光针”、“光灸”疗法，对于晕针、怕疼、不愿接受针刺治疗的患者尤为适宜。

[1]郭继祥.红外偏振光照射星状神经节结合牵引治疗椎动脉型颈椎病疗效观察[J].河北联合大学学报(医学版),2013,15(2):206-207.

[2]张 逸,等.红外偏振光联合三维牵引治疗腰椎间盘突出症临床分析[J].华西医学,2008,23(4):716-717.

[3]谢小红.子午流注配合红外偏振光综合治疗仪治疗神经根型颈椎病疗效观察[J].湖北中医杂志,2010,32(12):71.

[4]赵 晖,等.超激光疼痛治疗仪联合神经阻滞治疗颈椎病[J].中医临床康复,2004,8(35):8063-8081.

[5]于 洋,等.针刀疗法结合红外线偏振光照射治疗第三腰椎横突综合症的临床疗效观察[J].临床研究,2014,(10):128-129.

[6]宋金辉,等.A型肉毒毒素联合红外偏振光治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察[J].中国医师杂志,2012,14(1):90-92.

[7]文晓英,等.针灸结合点式直线偏振光远红外线疼痛治疗仪治疗肩周炎疼痛的临床观察[J].西南国防医药,2010,20(5):505-506.

[8]怀智勇,等.推拿结合红外偏振光穴位照射治疗椎动脉型颈椎病疗效观察[J].中国康复医学杂志,2008,23(2):171-172.

[9]鞠作泉,等.点式直线偏振光疼痛治疗仪穴位照射治疗枕大神经痛86例[J].中医临床研究,2011,3(24):90-91.