新生儿监护室护理安全管理

国先枝

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

新生儿监护室的护理风险性高，在护理管理过程中可存在多种多样的不安全因素[1]。由于新生儿机体的抵抗力差，疾病发展迅速，并且缺乏家属陪护，因此，导致新生儿监护室护理人员的工作任务重、工作压力大，加上新生儿配合度差，使得护理管理措施的开展难度极大，在整个新生儿监护室护理管理过程中，护理人员始终承担着较大的护理风险与精神压力[2]，其宗旨就是保障新生儿监护室的护理安全，这对新生儿的健康安全也是极其重要及必要的。现本研究选取2016年1月～2018年2月本院新生儿监护室护理的新生儿200例，按其出生顺序平均分为2组进行对照研究，100例对照组新生儿行常规护理，100例监护组新生儿在与对照组采用一样的护理措施之外，还控制护理安全管理模式，对比2组新生儿的安全护理效果以及对比2组风险事件的发生情况，以探讨新生儿监护室的护理安全管理措施及效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2018年2月本院新生儿监护室护理的新生儿200例，按其出生顺序平均分为2组进行对照研究，100例对照组和100例监护组。监护组中男58例，女42例；出生天数1～30天不等，平均为（12.34±3.15）天。对照组中男59例，女42例；出生天数1～30天不等，平均为（12.36±3.11）天。两组新生儿各项资料的比较，无显著性统计差异（P＞0.05）。

1.2 方法

100例对照组新生儿行常规护理。100例监护组新生儿在与对照组采用一样的护理措施之外，还控制护理安全管理模式，具体如下：

（1）病情观察护理：实时监控新生儿各项生命体征、哭声及吃奶情况，认真观察有无异常情况，并遵医进行相应处理。

（2）复温与保暖护理：因新生儿皮肤的调节功能及体温中枢发育还未发育完善，导致其体温常常不稳定，需要进行适当的复温和保暖护理。尤其是早产儿，其通常身状状况较差，一旦发病则病情对会十分危重，加之早产儿的各系统发育不成熟，要及时据其胎龄、体温及体重等信息，合理调节暖箱温度；同时，重点注意进行安全护理管理，预防开关保温箱侧门时压伤其手脚；定时巡视保温箱的工作状态，严防止意外事故的发生。

（3）合理喂养护理：新生儿特别是早产儿，其吸吮能力较差，吸乳时易溢乳、呛咳，而且其消化系统还不成熟，易出现呕吐、腹胀、腹泻等问题，因此，必须重视合理喂养护理，尽可能及早母乳喂养，喂奶后进行拍背打嗝，将新生儿的头部偏向一侧，以防奶汁反流而误吸至肺部引发窒息危险。

（4）预防院内感染：在进出新生而监护室时，需严格检查衣帽、鞋袜、手套、口罩等的佩戴情况；严格执行监护室消毒及隔离制度，进行护理人员手卫生管理，且始终坚持专品专用、用过消毒、一次性使用等原则；对发生疾病的新生儿及时进行个性化防治护理，并且控制家属探视时间和次数，避免造成新生儿的病情进展，同时还要严防院内感染事件的发生。

1.3 观察指标

对2组新生儿监护室护理过程中的风险事件的发生情况进行观察统计及对比分析。

2 结 果

监护组的风险事件发生率为1%（1/100，1例溢乳、呛咳）显著低于对照组的9%（9/100，其中2例溢乳、呛咳，3例体温偏低，3例呕吐，1例感染），可见护理安全管理对风险事件的发生具有显著的预防及控制作用，对比统计学意义充分（P＜0.05）。

3 讨 论

在新生儿监护室护理实践中，护理风险始终会客观存在，其具有损害性、不确定性及随机性，不仅可在一定程度上损伤新生儿的身体健康，而且也会给其家庭及医院都带来很多不利影响。随着监护室医疗技术的进步与完善，家长对新生儿的健康保健意识也不断提高，对新生儿监护室的护理管理质量也提出更高更苛刻的要求。因此，新生儿监护室的建立目的不仅是为了治疗发生疾病的新生儿，而且还重点对有需要的新生儿进行全面监护及安全管理，以使风险事件的发生率及新生儿死亡率显著降低。

本研究结果显示，监护组的风险事件发生率显著低于对照组，由此可知，护理安全管理对风险事件的发生具有显著的预防及控制作用，并且能够提升新生儿监护室护理安全管理的执行效果。

综上所述，在常规护理基础上，加强应用护理安全管理模式于新生儿监护室护理中，对预防及控制风险事件的发生具有重要作用及意义，值得在新生儿监护室护理中积极推广。

[1]朱丹萍.新生儿重症监护室护理安全隐患及防范措施分析[J].中国妇幼健康研究,2017(s1):374-375.

[2]史荣华.新生儿监护室护理安全管理[J].医药前沿,2017,7(9):241-242.