党措吉
(青海省藏医院,青海 西宁 810007)
重症肝炎是临床上常见的消化道传染疾病,具有病情进展快、发病急、死亡率高等特点,对患者的生命安全造成严重威胁。在重症肝炎的临床临床治疗上,不仅要采用药物治疗,而且要密切关注患者病情的变化情况,并实施及时、合理的护理干预[1-2]。本研究以60例重症肝炎患者为主要对象,对综合护理干预的护理效果进行评价,具体如下。
本研究选取2015年11月~2017年10月我院收治的重症肝炎患者60例为主要对象,随机分为两组,每组30例。对照组中:男性患者17例,女性患者13例;年龄区间为58~76岁,平均年龄为(68.98±2.33)岁。观察组中:男性患者18例,女性患者12例;年龄区间为57~77岁,平均年龄为(68.86±2.47)岁。使用统计学软件对两组患者的年龄、性别资料进行统计,经分析发现,观察组和对照组患者在一般资料的对比上无显著差异,存在可比性。两组患者均知情、自愿参与,经医院伦理委员会批准通过。
对照组(常规护理):保持病房内通风,对患者进行健康宣教,保障患者睡眠;记录24 h出入量,对呕吐物和排泄物进行及时消毒和处理。
观察组(综合护理干预):心理干预:护理人员要对患者的心理状态进行评估,在精神上给予安慰和鼓励,耐心的疏导患者的负面情绪。向患者介绍成功案例,增强其治疗的信心,消除不良心理。生活干预:确保患者的皮肤干燥、清洁,用温水擦洗身体,协助患者翻身,保持病床干净、舒适,加强对患者的口腔护理,避免发生感染。饮食干预:指导患者饮食以清淡、易消化为主,多食用水果、蔬菜,补充适量维生素。用药干预:遵医嘱对患者进行用药指导,向患者及家属详细说明药物的服用方法和剂量,监督患者不得擅自停药或更改用药剂量。并发症干预:在医疗条件允许的情况下,为患者设立独立病房,严格控制探视人数和时间,严格执行无菌操作,避免发生交叉感染。
(1)对两组患者的并发症发生情况进行统计,包括出血、感染、肝肾综合征,计算并对比两组的并发症发生率。
(3)采用问卷调查的方式评估两组患者的满意度,运用评分的方式表示,满分为100分,分数越高,说明患者的满意度越高[3]。
本组研究中60例重症肝炎患者的一般资料和组间对比数据均纳入SPSS 18.0统计学软件中,并发症发生率等计数型指标用n/%表示,卡方检验;患者满意度等计量型资料用(±s)的形式表示,t检验,以P<0.05说明组间数据对比有显著差异。
观察组中:出血1例,感染1例,并发症发生率为6.67%。对照组中:出血3例,感染3例,肝肾综合征2例,并发症发生率为26.67%。经统计学分析,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(x2=7.320,P=0.038<0.05)。
观察组的患者满意度评分为(92.26±2.33)分,对照组的满意度为(85.56±2.47)分,经统计学分析,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(t=10.807,P=0.000<0.05)。
综合护理干预是一种系统化的护理模式,重症肝炎患者病情变化快,临床上需要对患者的病情变化予以高度重视,及时发现并及时处理。综合护理干预无疑是最佳的选择,一方面可以起到预防并发症的效果,另一方面可以改善患者的不良情绪,消除心理障碍,合理调节饮食习惯和生活习惯,提升患者的生活质量。
本组研究结果显示,实施综合护理干预患者的并发症发生率明显低于仅给予常规护理的对照组患者,且患者对护理工作的满意度相对较高,本结果与相关报道中的研究结果相似[4],可以看出,综合护理干预是一种整体的、全面的、综合性的护理模式,从患者的心理、饮食、生活、用药、并发症等多方面为出发点,在缓解患者身体痛苦的同时,也可改善患者的心理状态,消除患者的心理障碍,提高其治疗依从性。
综上所述,对重症肝炎患者实施综合护理干预可获得理想效果,可减少并发症,提高患者满意度,值得推广应用。
[1]郑国华.重症肝炎行人工肝血浆置换术的综合护理干预效果观察[J].基层医学论坛,2016,20(19):2706-2707.
[2]那 艳.综合护理干预对提高重型肝炎行颈内静脉置管术患者舒适度的效果观察[J].中国实用医药,2018,7(1):146-147.
[3]刘德维.护理干预对重型肝炎患者实施血浆置换术效果的影响[J].白求恩医学杂志,2016,14(1):116-117.
[4]陈小红.综合护理干预在重症肝炎患者护理中的应用效果观察[J].临床医学研究与实践,2017,2(34):179-180.