优质护理在急性心肌梗死并发心律失常患者中的应用效果分析

陈 巍

（长春市中医院急诊科，吉林 长春 130022）

急性心肌梗死是临床中的急危重症之一，好发生于中老年人群，但有一定的年轻化趋势，具有起病急、病情重、死亡率高等特点[1]，同时可引起多种并发症，如心律失常、心力衰竭、心源性休克等，且以合并心律失常较为多见。对于急性心肌梗死合并心律失常患者，应给予积极有效的治疗，而有研究报道显示，针对此类患者在给予治疗的同时配合护理干预，可明显提高治疗效果，且治愈率逐步提高[2]。笔者近年来针对急性心肌梗死并发心律失常患者开展了优质护理干预，效果理想，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年12月长春市中医院收治的急性心肌梗死并发心律失常患者64例，随机分为优质护理组（观察组）32例和常规护理组（对照组）32例，观察组中男19例，女13例，年龄45岁～70岁，平均年龄（60.1±4.4）岁；对照组中男20例，女性12例，年龄46岁～68岁，平均年龄（59.8±4.5）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较，无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入病例标准

①年龄45～70岁，男女不限。②符合急性心肌梗死、心律失常的临床诊断[2]。③意识清楚，且排除合并精神障碍者。④签署知情同意书。

1.3 统计学方法

选择SPSS 16.0统计学软件，采用t检验及x2检验，以P＜0.05认为有统计学差异。

2 护理干预

2.1 对照组

给予常规护理，即针对患者的病情给予常规指导，如告知患者注意卧床休息，给予日常的饮食指导，并遵医嘱按时服药，给予持续性的24 h心电监护、注意观察患者的生命体征及病情变化情况，给予吸氧，注意预防并发症等措施。

2.2 观察组

给予优质护理，具体措施如下：

2.2.1 病情监护

在急性心肌梗死发病后的12周属于急性期，期间易于并发心律失常，患者的病情最重，故此时应注意密切观察患者的病情变化，首先是给予24小时心电监护，观察心率、脉搏、呼吸、血压及体温等的变化情况，详细记录，同时注意观察、询问患者的一些症状，如头晕、头昏、气短、心悸、胸闷等，并随时向主治医生汇报，确保给予及时的抢救治疗。另外，亦应注意观察患者的血氧饱和度、24小时尿量及液体出入量、不良反应等。

2.2.2 心理护理

本病患者在入院时均存在较大的心理压力，如紧张、焦虑、恐惧等，对病情造成不利影响[3]，故而需要做好其心理护理工作。护士注意态度和蔼可亲，言语柔和，积极与患者进行沟通，做好心理疏导，帮助患者缓解心理压力，并注意保持心态平和、情绪稳定，积极配合治疗及护理工作，有利于病情的快速恢复。

2.2.3 环境护理

营造一个良好的病房环境，对于减少患者的紧张感和恐惧感、减轻心理压力、病情的早期恢复均有着重要的作用[4]。因此，应将病房内的温度、湿度保持在最佳范围，空气流通，安静、避免噪声干扰等，减少不良刺激，使患者能够有充分的休息时间。

2.2.4 饮食指导

此类患者多会出现恶心、呕吐等表现，食欲下降，故而需要做好饮食指导工作，为其制定个性化的食谱，以优质高蛋白、富含纤维素及维生素的食物为主，且易于消化，减少脂肪、盐的摄入，并注意忌烟酒。

3 结 果

3.1 观察指标

①住院时间。②护理满意度。③并发症发生率。

3.2 结果

观察组住院时间为（10.97±1.16）d，对照组为（16.86±1.12）d，观察组明显短于对照组（P＜0.05）。观察组非常满意20例，满意10例，不满意2例，护理满意率为93.75%；对照组非常满意14例，满意12例，不满意6例，护理满意率81.25%，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。观察组3例患者出现失眠、便秘、腹胀等，并发症发生率为9.38%；对照组8例出现并发症，发生率为25.00%，观察组明显低于对照组（P＜0.05）。

4 结 论

综上，针对急性心肌梗死并发心律失常患者，在给予治疗的同时配合优质护理具有重要的作用，既可缩短住院时间、减少并发症的发生，又可提高患者满意度，效果理想，值得推广。

[1]邢 毅.急性心肌梗死急诊介入治疗中心律失常的有效护理干预分析[J].临床医药文献杂志,2017,4(80):15730.

[2]阎 雪.循证护理在急性心肌梗死并发心律失常患者中的应用[J].中国循证心血管医学杂志,2016,8(8):995-996.

[3]郭燕清.急性心肌梗死伴心律失常患者前位护理效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(93):281-282.

[4]陈丽娜,周焕芳,任国琴,等.优质护理在急性心肌梗死并发心律失常患者中的应用[J].实用临床医药杂志,2016,20(20):11-13.