关于消化内科无痛胃肠镜的临床实验

吴文鸿

（安岳县龙台镇中心卫生院，四川 资阳 642353）

确实现在很多胃肠镜检测都开始使用无痛胃肠镜手术，这也成为卫生院确认相关消化内科疾病的优选办法。那么，这种无痛胃肠镜手术除了可以让病人无痛外，是检测消化内科病人相关疾病的可靠手段呢？为此，本人采用随机抽样的办法，对卫生院90位消化内科病人的临床治疗效果进行比较和分析。

1 关于消化内科无痛胃肠镜的临床实验

选取在卫生院中在治疗的90位消化内科病人分成两组，其中一组45位病人采用无痛胃肠镜镜的检查方法，另外一组45病人位采用普通胃肠镜的检测方法，将两组病人的检测结果进行记录和分析。

关于研究病人状况，这90位消化内科病人是卫生院在近两年收录的病人中挑选的，其中男性40位，女性50位，病人年龄跨度较大，都是20～70岁之间的。最主要的是，这些病人在胃肠镜之前的症状都表现为急性腹痛、腹水、腹胀、腹泻、功能性便秘、有粘液便、消化道出血等。由此可看出，研究的这90位消化内科疾病病人在年纪、体重、病情状况等方面无明显区别。

关于消化内科胃肠镜的手术前的清洁方法。病人需要在做胃肠镜手术之前的两周都不吸烟，以此来减少病人呼吸道中的分泌物；在做胃肠镜手术前三天，病人的饮食最好清淡些；在做胃肠镜手术前一天，病人只能使用些清淡软烂少渣的食物，如粥、面条、豆腐、牛奶、鸡蛋、豆浆等，不能食用一些含纤维素的蔬菜和瓜果、禽蛋、肉类灯；做胃肠镜手术前一天根据卫生院的医嘱进行肠道清洁，如50%硫酸镁100毫升兑水100毫升混合后服用，然后大量饮水（通常需要饮用1暖瓶，相当于2000毫升）；如果上午做肠镜手术当天早晨需禁食、禁水，如果下午做肠镜手术当天早餐可以和牛奶豆浆，中午禁食、禁水，如果做胃镜手术那么当天早餐就要禁食、禁水。另外，当消化内科病人排出的大便呈清水或淡黄色，无粪渣，为最佳的肠道清洁效果。

关于消化内科肠胃镜检测的手术过程，在手术前就要准备好各种仪器设备和药物准备，以保证在手术过程中像静脉通路，心电图这样仪器的正常使用。以此来观察病人在手术过程中的身体特征，并对病人的脉息、心率、血压、呼吸频率等方面的状况随时做好记录。

另外，两组临床实验的手术过程大致一样，只是对采用无痛胃肠镜检查法的那一组，需要对病人注射麻醉药物，使病人在睡眠状态下完成手术，所以手术过程需家属陪伴。在做无痛胃肠镜手术的病人麻药入眠情况的判断上，以清醒度作为判断标准。病人呈现疲惫状态且无反常反应为一级；病人呈现浅睡状态且容易唤醒为二级；病人呈现深睡状态且不易唤醒，但存在睫毛反应的为三级；病人呈现深睡状态且不易唤醒，同时没有存在睫毛反应的为四级。

2 消化内科无痛胃肠镜的临床实验的结果

消化内科两组临床实验对比结果为采用无痛胃肠镜检测手术的病人手术过程顺利完成且病人在医治过程中无任何不适。在45位采用无痛胃肠镜检测手术的病人中，有25位做完无痛胃肠镜检测手术后无不适反应，且手术结果良好直接出院了，有16位做完无痛胃肠镜检测手术后检测出病人相关病情症状原因，有4位做完无痛胃肠镜检测手术后并无检测出病人相关病情状况，去进行另外的检测了。因此，采用无痛胃肠镜检测手术的检测结果有用率高达91.11%。采用普通胃肠镜检测手术的病人手术过程感到疼痛不适且病人在检测手术后大多出现咳嗽、恶心和呕吐等症状。在45位采用普通胃肠镜检测手术的病人中，只有18位做完普通胃肠镜检测手术后虽然术后有些不良反应，但手术结果良好直接出院了，有12位做完普通胃肠镜检测手术后检测出病人相关病情症状原因，有15位做完普通胃肠镜检测手术后并无检测出病人相关病情状况，去进行另外的检测了。因此，采用无痛胃肠镜检测手术的检测结果有用率却只有66.67%。

由此可知，对于消化内科做胃肠镜检查的病人来说，做无痛胃肠镜手术才是较好的选择，值得使用。因为无痛胃肠镜手术确实比普通胃肠镜手术能让病人更加适应，无论是胃肠镜手术中的适应情况，还是胃肠镜手术后的反应情况都较好。

3 结 论

其实，无痛胃肠镜检测手术之所以不会想普通胃肠镜检测手术一样让患者感受到恶心和呕吐等，是因为病患在进行无痛胃肠镜检测手术时，一方面采用的麻醉处理方式让病人在睡眠中根本感受不到医治过程中的疼痛与不适，还使病人在术后也没有不适不良反应；另一方面，这样的术中术后状态让病人安心，从而使病人克服了自己的恐惧心理。而且确实，两组消化内科胃肠镜检测手术的结果比较也显示，无痛胃肠镜的检测手术结果为百分之九十一点一一，比普通肠胃镜检测手术拥有更高的检测有用率。

[1]卫玉康,孙伟斌.潘托拉唑与奥美拉唑治疗HP阳性消化性溃疡的疗效及安全性对比(附86例报告)[J].贵州医药,2014(10):884-886.