胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭并室性心律失常疗效和安全性探究

孙海香

（曲靖市沾益区人民医院内一科，云南 曲靖 655000）

慢性心力衰竭作为常见危重症，是心血管疾病的晚期，表现为进行性心室重构。相关数据显示，50%以上的患者均死于心律失常，即为合并室性心律失常。目前，该病救治模式以广谱性抗心律失常药为主导，如胺碘酮和美托洛尔，前者可减少心肌梗死、恶性心律失常患病率，改善心功能；后者作为β1受体阻断剂，可通过对交感神经活性抑制的方式，减缓慢性心力衰竭进展[1]。对此，随机选取2015年3月～2018年2月我院收治的慢性心力衰竭并室性心律失常患者50例，探究胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭并室性心律失常疗效和安全性。详细总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2015年3月～2018年2月我院收治的慢性心力衰竭并室性心律失常患者50例，按照1:1分配原理，将患者分为A组和B组，各25例。50例患者中，男性28例、女性22例；最小年龄为60岁，最大年龄为89岁，年龄中位数为（72.45±5.63）岁；最短病程为1年，最长病程为7年，病程中位数为（3.43±0.78）年。即2组患者各数据间比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

入院时，对2组患者施以常规救治，如吸氧、强心苷和利尿剂、硝酸酯类等药物，起到抗心衰救治的效果。在此基础上，A组患者施以胺碘酮（赛诺菲（杭州）制药有限公司提供，批准文号：国药准字H19993254）单药救治，B组患者施以胺碘酮联合美托洛尔（阿斯利康制药有限公司（国产）提供，批准文号：国药准字H32025391）救治。即胺碘酮以口服为主，初始剂量为0.6 g/d、1次3次，给药1周后可调整为0.4 g/d、1日2次，再过1周则调整为0.2 g/d，1次1次；美托洛尔也为口服给药，初始剂量为6.25 mg/d，按照患者自身情况，于1～2周后调整为25 mg/d、1日2次。2组患者均持续给药60天后，对其治疗疗效和安全性予以检测[2]。

1.3 评价指标

显效：患者心律失常比率减少90%以上；有效：患者心律失常比率减少50～89%；无效：患者心律失常比率减少50%以下。即总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

以SPSS 20.0软件为基准，对本文涉及的计数资料加以处理。即各组数据以n/%表示，组间数据施以x2检验。P＜0.05，各数据间比较存在统计学意义。

2 结 果

2.1 总有效率

B组患者治疗总有效率显著高于A组，即96.00%＞72.00%，2组患者各数据间比较存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较2组患者治疗总有效率 [n（%）]

2.2 不良反应发生率

A组患者不良反应发生率略高于B组，即32.00%＞8.00%，2组患者各数据间比较存在统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 比较2组患者不良反应发生率 [n（%）]

3 讨 论

慢性心力衰竭是目前心内科高发性疾病，而胺碘酮、美托洛尔等药物的出现，可通过对钾离子通道的阻滞，延缓负极，再借助对肾上腺素受体、心肌细胞的稳定，阻断交感神经活性，预防心律失常，提高治疗效果。总之，针对慢性心力衰竭并室性心律失常患者，胺碘酮联合美托洛尔救治可显著提高患者治疗总有效率，且安全性较高，值得推广。

[1]张后民,张冬梅.胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2016,16(6):746-748.

[2]蒋 焱.胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭并室性心律失常的效果比较[J].中国医药指南,2016,14(17):102-103.