医学生对器官捐献的认知状况和态度的调查研究

马国花 刘晓慧（通讯作者） 刘志梅 马 红

（宁夏医科大学护理学院，宁夏银川 750004）

医学生对器官捐献的认知状况和态度的调查研究

马国花 刘晓慧（通讯作者） 刘志梅 马 红

（宁夏医科大学护理学院，宁夏银川 750004）

目的 了解医学生对器官捐献的认知状况及态度，为医学院校普及器官捐献知识提供参考依据，促进我国器官捐献事业的发展。方法 采用整群随机抽样的方法对某医学院校不同专业、不同年级的学生，以问卷调查的形式进行调查。结果医学生主要从电视广播和网络中获得器官移植相关知识；71.4%的医学生对他人器官捐献持支持态度；愿意离世后捐献器官的人数仅占22.8%；63.3%的医学生支持医学利用公民捐献的遗体和器官来做医学研究；在医学生中，专业、性别、籍贯对医学生器官捐献意愿的影响差异没有统计学意义（P＞0.05），不同民族、父母文化水平、父母职业对器官捐献意愿的影响差异有统计学意义（P＜0.05）；被调查者表示中国器官捐献率低的主要原因为：受传统观念影响（88%）、不完善的法律法规（71.2%）、器官捐献宣传不够（43.1%）。结论 医学生对器官捐献有积极的态度但其认知度有待提高，有关政府部门和教育机构应加大宣传力度，设立合理补偿机制，完善现有器官捐献制度。

器官捐献；认知；态度；医学生

我国器官移植事业始于20世纪60年代，近年来得到较快的发展。每年我国大约有150万人因终末期器官衰竭等待移植，但公民逝世后捐献器官的人数只有百余人，人体器官移植这一高科技医疗技术的实行涉及到价值观、伦理、法律等各个方面的原因，使得供体极度匮乏[1]。本研究通过调查，深入了解医学生对器官捐献的认知状况和态度，为提高医学生器官捐献意识和意愿的措施提供依据，通过医学生的榜样示范作用逐步使整个社会认识到器官捐献的社会意义，希望对器官捐献移植事业的发展有所裨益。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对某医学院校全日制在校的1000名学生进行问卷调查，调查期间被调查者知情后自愿、匿名、独立完成。共发放1000份调查问卷，收回有效问卷860份，有效率为86%。

1.2 调查方法：采取整群随机抽样的方法现场进行问卷调查，自行设计问卷，内容主要包括被调查者的基本信息、器官捐献的认知状况、态度以及器官捐献的意愿。

1.3 统计学处理：对所收集的数据采用SPSS 20.0统计软件和Excel进行统计学分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 医学生对器官捐献的了解程度及了解方式：被调查者中有826人（96%）知道器官捐献，其主要通过电视广播和网络了解器官捐献的用途、法规及相关流程等方面的知识，但了解程度均不高，详见表1。

表1 医学生对器官捐献的了解程度及了解方式 [n（%）]

2.2 医学生对他人器官捐献的看法：71.7%的被调查者身边没有器官捐献的案例，但是71.4%的医学生对他人器官捐献持支持态度，他们认为器官捐献可以赋予他人生命（55.7%），可以用实际行动支持社会道德以及公益文化事业（22.7%），可以体现自己生命最后的价值（20.9%），只有4.5%的医学生对此不支持。

2.3 医学生对器官捐献的态度：63.3%的医学生支持医学利用公民捐献的遗体和器官来做医学研究，但52.8%的医学生不支持未经死者家属同意擅自将死者器官捐献，78%的医学生不支持在紧急情况下医务人员擅自将死者的器官移植给他人，73.1%的医学生不支持在没有表明有器官捐献的意向却突然离世的情况下擅自将其遗体或器官捐献。

2.4 医学生器官捐献的意愿：196名医学生（22.8%）愿意离世后捐献器官，51.4%的人表示不确定，这部分人所占比例最高，是大量潜在的供体。42.2%的人愿意捐献给家人，29.5%的人愿意帮助他人，还有62%的人愿意帮助急需帮助的人或者陌生人。他们愿意捐献的身体部位前三位分别为角膜（55.1%）、心脏（37.6%）、骨髓（37.3%），其他的有肝脏（30%）、肾脏（30.1%）、皮肤（15.9%）、其他（7.6%）。

2.5 不同类型医学生器官捐献意愿状况：专业、性别、籍贯对医学生器官捐献的意愿的影响差异没有统计学意义（P＞0.05）；不同民族、父母文化水平、父母职业对器官捐献意愿的影响差异有统计学意义（P＜0.05），汉族中有77%的人表示愿意捐献，但回族中有66.7%的人表示不愿意捐献，详见表2。

表2 不同类型医学生器官捐献意愿状况 [n（%）]

2.6 中国器官捐献率低的原因：在问及“在你看来在中国器官捐献率低的主要原因是什么?”时，被调查者表示主要因为：受传统观念影响（88%）、不完善的法律法规（71.2%）、器官捐献宣传的不够（43.1%）。针对捐献率低的情况，有58.5%的被调查者觉得若将无偿捐献改为有偿捐献则可提高器官捐献率。

3 讨论

3.1 医学生对我国器官捐献和移植的相关知识了解不足：据本研究调查显示，有66.7%的医学生对我国器官捐献和移植的相关法律、流程等知识仅了解一点，而且主要通过电视广播和网络所获，而作为具有非常大的宣传优势的医学院校对此所起到的作用却甚小。因此，医学院校可利用良好的宣传优势设立相关课程和讲座，大力宣传器官捐献的必要性、器官捐献对人体的影响、捐献者应具备的条件、捐献流程、法规等。同时，政府应充分合理地利用电视广播和网络进行宣传。

3.2 医学生对器官捐献的态度积极：本研究显示，有71.4%的医学生对器官捐献持支持态度，而且63.3%的医学生支持医学利用公民捐献的遗体和器官来做医学研究，他们认为器官捐献可以赋予他人生命（55.7%）、可以用实际行动支持社会道德以及公益文化事业（22.7%），可以体现自己生命最后的价值（20.9%），这表明绝大多数医学生对器官捐献的态度是积极的，这有助于医学生对未来器官捐献事业发展的引领作用。

3.3 医学生器官捐献的意愿呈两极分化：本调查显示，被调查者中有196名医学生（22.8%）愿意离世后捐献器官，汉族中有77%的人表示愿意捐献，但回族中有66.7%的人表示不愿意捐献；其父母文化水平在高中以上水平的医学生捐献意愿高于其父母文化水平在高中及以下的医学生。而且此次调查针对某医学院校的全日制在校大学生，其大多数都来自宁夏（回族聚集、经济落后、信息更新慢、传统观念根深蒂固）。瑞士卢加诺大学一项研究指出[2]，如果针对不同的文化差异采取不同的宣传方式和政策，那么同意捐献器官的居民数量会更多。因此，要提高器官捐献率，必须考虑到到文化差异的影响，改变人们的思想观念。因此，宁夏地区器官捐献的宣传、教育应根据地方特点有针对性地进行。

3.4 提高我国器官捐献率的措施：Feeley的研究显示，信念、态度和知识对大学生器官捐献的意愿有着显著性影响[3]。因此，医学院校应该积极把握良好的宣传优势，大力普及和宣传器官捐献知识。另外，家庭对捐献者有着非常重要的影响，所以家庭的教育也是必不可少的。

目前，我国器官捐献率低，供需严重失衡。大学生最具活力，易接受新知识和新观念，尤其是医学生对器官捐献的掌握优于其他专业的学生[4]，作为即将成为医务工作者的医学生，他们将对我国未来器官捐献率的提高起到非常重要的引领作用。据本次调查，虽然医学生器官捐献的态度是积极的，但对器官捐献的知识了解甚少，因此，我国应通过各种方式提高医学生对器官捐献的认知和态度，为今后提高公众器官捐献意识和意愿做出贡献，以提高我国总体器官捐献率。

［1］ 罗晓艳，巫焕珍，刘毅，等.粤北地区医学生器官捐赠知识、态度和意愿调查［J］.现代预防医学，2016，43（17）：3164-3168.

［2］ 张文馨，楼树慧，刘红霞.大学生器官捐献知识和态度的研究进展［J］.医学与社会，2013，26（1）：52-54.

［3］ Feeley TH.College students knowledge，attitudes，and behaviors regarding organ donation［J］.App Soc，2007，37（2）：243-271.

［4］ 郑恒.国外器官捐献的经济激励、市场制度及改革启示［J］.南方经济，2016，22（4）：99-115.

R192.3

B 学科分类代码： 190140

1001-8131（2017）06-0571-02

2015年自治区大学生创新训练计划项目（NXCX2015181）

2017-06-30