系统护理干预在慢性胃炎和胃溃疡患者中的应用价值

杨秀华

（黑龙江省鹤岗市兴山区岭南街道社区卫生服务中心，黑龙江 鹤岗 154100）

慢性胃炎以及胃溃疡是消化内科常见疾病，其病因多为Hp感染或胃液刺激引发[1]，患者以上腹部疼痛、恶心呕吐、食欲差、饱胀反酸为主要表现，生活质量明显下降，需要临床予以重视，并采取合理有效的护理干预方案。本研究主要探讨分析系统护理干预在慢性胃炎及胃溃疡患者中的应用价值，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽选2016年3月～2017年8月间收治的85例慢性胃炎胃溃疡患者，其中男40例，女45例；年龄24～68岁，平均年龄（46.4±11.6）岁；病程6个月～7年，平均病程（2.3±0.2）年；其中58例慢性胃炎，27例胃溃疡。按照随机数字表法将其分为对照组（43例）、实验组（42例），两组年龄、性别、病程、疾病类型等基线特征近似，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理方案，实验组则实施系统护理干预：（1）合理运动指导。消化道疾病患者适度参加锻炼有利于缓解心理压力，改善身体机能，抑制胃酸分泌。所以医护人员在开展护理工作时应从患者个人喜好和习惯出发，指导其选择游泳、短途骑行、太极拳或者散步等一些运动量适当的锻炼方式。锻炼应具有规律性，尽量不要长期不锻炼或者短期内运动过量。（2）心理护理。护理人员采用一对一的方式开展心理护理，疏导、开解患者。对于伴有消极抵抗或者缺乏治疗信心的患者，护理人员应耐心介绍疾病治疗原则以及治疗前景，帮助患者坚定信念，树立成功治疗的信念，提高治疗配合度。（3）饮食护理。结合本院营养科工作人员提出的建议，为患者制定合理的膳食计划，建议患者平时以高维生素、高蛋白、低脂类食物为主，保证膳食纤维摄入量。此外还应戒除烟酒，少吃辛辣油腻刺激性食物。规律作息，不可熬夜，保证睡眠。（4）健康宣教。通过发放床头健康手册、走廊宣传贴画、健康讲座、播放视频短片等方式阐述发病机制，帮助患者正确认识自身病情，了解治疗过程和病情预后，以免患者产生焦虑、担忧等负性情绪[2]。

1.3 观察指标与评价标准

采用SF-36量表评价两组生活质量改善情况，另统计护理干预后患者SAS、SDS评分。参照文献[3]标准评价本次护理疗效，共分为显效、改善、无效三个分级指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行统计分析，计数资料以例（n）、百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

与对照组相比，实验组患者SF-36生活质量量表评分更高，SAS与SDS评分更低，P＜0.05。实验组护理总有效率明显高于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

慢性胃炎以中老年人群为好发群体，本病病因多而复杂，其中hp感染引起胃粘膜腺体损伤、造成部分胃黏膜屏障消失，进而导致胃液直接侵蚀胃壁引发胃溃疡是其主要病理基础。慢性胃炎、胃溃疡病情长期发展有几率进展为胃癌[4]。目前临床多采用根除hp、抑制胃酸分泌、应用胃黏膜保护剂等药物治疗，疗程较长，患者容易滋生焦虑、抑郁和烦躁心理，甚至抗拒治疗，拒绝服药，依从性严重下降。系统护理干预模式护理人员全面照护患者，从运动指导、心理疏导、饮食护理、健康教育等方面为患者提供针对性护理服务，有效改善了患者因病情了解不深、治疗前景不明而丧失治疗信心的问题，同时也有利于巩固和提高临床疗效。本次研究中，实验组患者SF-36生活质量量表评分和护理总有效率更高，SAS与SDS评分更低，与对照组相比数据差异具有统计显著性（P＜0.05），说明系统护理干预模式下患者心态和生活质量均有积极的变化，焦虑和抑郁情绪改善后，患者依从性提升，自觉自律保持健康生活习惯，确保临床疗效。

综上所述，系统护理干预可有效改善慢性胃炎胃溃疡患者生活质量，纠正治疗期间的不良情绪，有利于提高治疗，建议临床加以推广和应用。

[1]陆忠红,仇训华,黄丽儿,等.综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2012,18(13):83-84.

[2]张素超.护理延伸服务对慢性胃炎患者遵医行为及再住院率的影响[J].现代临床护理,2014,(1)9:46-48.

[3]王 亚.整体护理对老年慢性胃炎患者治疗效果的影响[J].现代中西医结合杂志,2011,20(11):1402-1403.

[4]张春燕.针对性护理提升慢性胃溃疡患者临床有效率及生活质量效果评价[J].西部中医药,2015,(3):130-132.