子宫肌瘤的生长能够控制吗

文/邹世恩（上海复旦大学附属妇产科医院 主任医师）

子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，目前没有哪种方法证实可以有效控制肌瘤生长。

子宫肌瘤的生长与长期过高的雌激素刺激有关

目前子宫肌瘤的病因还不明确，推测可能与长期过高的雌激素刺激有关。但是，每个女性体内的雌激素水平都存在规律性的波动，也没有办法监测到底什么时候雌激素水平过高。所以，虽然知道这个可能是病因，但是也很难预防。

我们知道雌激素主要是卵巢产生的，平日脂肪也能极少量地产生一点，可以忽略不计。但肥胖的女性，体内有过多的雌激素，这来源于大量脂肪的额外生产。有研究显示肥胖者肌瘤发病率高过不肥胖者。

口服短效避孕药或更年期的激素补充治疗会刺激子宫肌瘤生长

这是一种错误认识。

短效避孕药会抑制卵巢的功能，让体内激素水平处于低水平的平稳状态，对子宫肌瘤没有刺激。

用于更年期激素补充治疗的雌激素用量是1～2mg/天，这种低剂量的雌激素不足以刺激肌瘤生长。但是如果在围绝经期，体内本身还有一定雌激素或者雌激素波动比较大，补充雌激素倒是有可能刺激子宫肌瘤生长。所以需要定期检测，如果肌瘤过大，要及时调整用药剂量。

豆浆等豆制品刺激子宫肌瘤生长

这种担心没有必要。

因为豆制品中含的是植物雌激素，如大豆异黄酮等，这个不是雌激素，正常饮食不会提高体内雌激素水平，也不会刺激肌瘤生长。所以，没有必要为此放弃咱老百姓传统的美食。

抑制子宫肌瘤生长没有特效药

目前没有一种药物可以把子宫肌瘤完全消除掉，有些药物或者中药只能让子宫肌瘤暂停生长或者变小。但是一旦停药，肌瘤就会反弹继续生长；我们也无法为了子宫肌瘤吃上几年，甚至十几二十年的药，那样的话，药物的不良反应远大于肌瘤生长带来的影响。

真正需要注意的事项

不吃保健品。保健品不是药品，缺乏正规的监管，很多保健品打着卵巢保养、排毒、保持青春等幌子，可能都添加了雌激素，真正需要的话，不如去医院明明白白地去诊治。

每年定期体检。如果发现患有子宫肌瘤，需要注意自身的状况，如出现月经过多、经期延长、尿频尿急、便秘、突发腹痛等情况，要去医院及时就诊。

更多的时候，即便有子宫肌瘤也不需要担心，因为你完全可以与它共存，相安无事。尤其是绝经后，子宫肌瘤大多逐渐萎缩。