慢性心肌炎病人采取星夏龙蛭汤治疗的临床观察

林柏顺

(齐齐哈尔市中医院，黑龙江 齐齐哈尔 161005）

慢性心肌炎是临床常见病，以病毒性心肌炎为主要类型，春季是发病高峰期。慢性心肌炎病程超过一年，好发于青少年、儿童，严重威胁青少年身心健康。患者主要表现为心率失常、心悸、胸闷、乏力等症状，如不及时采取有效的治疗措施就会心力衰竭、猝死等严重并发症，威胁患者身心健康[1]。目前临床尚未研发出治疗该病的特效药物，主要通过抗病毒药物、免疫抑制剂、营养心肌药物等进行对症治疗，但是长期使用的不良反应明显，影响整体治疗效果。本院就慢性心肌炎患者给予星夏龙蛭汤治疗效果进行探讨，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察对象为本院2017年1月～2018年1月收治的110例慢性心肌炎患者，随机分组法将其分为对照组、研究组。对照组55例，男30例，女25例；年龄12～41岁，平均（26.9±3.0）岁；病程1～7年，平均（3.1±0.7）年；研究组55例，男29例，女26例；年龄13～40岁，平均（26.5±2.9）岁；病程1～6年，平均（3.0±0.6）年；两组患者性别、病程等资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予西医常规治疗，果糖二磷酸钠口服溶液10～20 ml/次，2～3次/d；辅酶Q10胶囊10 mg/次，3次/d；地高辛片0.125～0.5 mg/次，1次/d，治疗8周。根据患者恢复情况合理调节使用剂量，鼓励患者养成规律的作息、饮食习惯，避免长时间看电视、聊天、阅读等。

研究组给予星夏龙蛭汤治疗，组成：半夏、胆南星、甘草各10 g，黄芪20 g，虎仗15 g，川芎、地龙各12 g，水蛭9 g，先用武火煎煮至沸腾，再改为文火慢煎。每天一剂，早晚各服用150 ml，治疗8周。

1.3 观察指标

观察两组患者的总有效率、主要症状（心悸、胸闷、双下肢浮肿）消失时间。

1.4 疗效评价标准

治愈：胸痛闷、心悸等症状完全消失，心电图、实验室相关指标均恢复正常；好转：痛闷、心悸等症状明显减轻，心电图、实验室相关指标有所改善；无效：临床症状、检查结果均无改善；总有效率=好转率+治愈率。

1.5 统计学方法

2 结 果

研究组治愈33例，好转20例，无效2例，总有效率为96.36%；对照组治愈22例，好转23例，无效10例，总有效率为81.82%，差异有统计学意义（x2=5.9864，P＜0.05）。

研究组心悸、胸闷、双下肢浮肿消失时间分别为（22.5±4.5）d、（19.2±5.2）d、（18.4±3.3）d均低于对照组（29.7±3.1）d、（35.5±4.2）d、（32.2±4.0）d，有统计学意义（t=9.7717，18.0847，19.7363，P＜0.05）。

3 讨 论

慢性心肌炎是心内科高发疾病，发病机制复杂，近年来发病率持续上升[2]，严重影响患者生活质量。西医主要进行对症治疗，对心肌病理改变的研究较少，疗效还有待提高。

中医将慢性心肌炎归于“胸痹”、“心悸”范畴，主要因气阴两虚、外邪入侵导致痰饮趁虚而入、脉络痹阻，出现胸闷、心悸等症状。星夏龙蛭汤由半夏、胆南星等八位药材组成，半夏归于胃经、脾经、肺经，具有燥湿化痰、消瘀散结的功效，能调畅气机，改善患者胸闷、乏力等症状。胆南星祛风止痉、清热化痰、益肝镇惊，祛邪外出，保护心肌细胞。黄芪益气固表、脱毒生肌、活血通经、补火助阳，具有抑菌、利尿、抗应激反应、保肝、增强机体免疫力等多重药理作用，加快新陈代谢速度，保护心肌组织，改善患者心功能。虎仗具有清热解毒、止咳化痰、祛风利湿、散瘀定痛的功效，对多重细菌、病毒具有强效抑制作用[3]。川芎活血化瘀、行气止痛；水蛭具有消除淤血、抗凝血作用，改善全身血液循环，增加心肌血氧量。地龙行气通络、清热定惊甘草缓急止痛，诸药联合共奏活血化瘀、益气养心、行气通络的功效，减轻患者痛苦。

综上所述，星夏龙蛭汤能加速心肌细胞代谢速度，保护心肌组织，迅速改善患者心悸、胸闷等症状，长期用药安全，对慢性心肌炎疗效突出，值得临床推广。