全面护理干预在糖尿病合并心肌梗死护理中的应用效果

徐秀梅 柴三葆 杨翠芳 袁芳

心肌梗死是糖尿病患者各种并发症中风险性极高的一种，死亡率较高，对患者生命健康威胁较大。临床护理工作对保证糖尿病合并心肌梗死患者身体健康具有十分重要的意义，通过临床护理对患者病情进行密切监控，及时处理患者住院期间的各种并发症，促进病情好转[1]。本研究选取88例糖尿病合并心肌梗死患者作为研究对象，通过分组对比分析全面护理干预的应用效果。

1 资料和与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月至2017年1月北京大学国际医院收治的88例糖尿病合并心肌梗死患者作为研究对象，按照随机数表法分为对照组与观察组，各44例。对照组男20例，女24例，年龄45～79岁，平均(61.26±7.5)岁；观察组男21例，女23例，年龄44～78岁，平均(61.28±7.6)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1对照组 对照组患者接受常规护理干预。患者入院后告知患者医院基本情况，并指导患者接受相关检查，遵医嘱用药。

1.2.2观察组 观察组患者接受全面护理干预，内容如下。①心理护理。积极与患者进行交流，通过日常沟通构建良好的护患关系，让患者对医护人员产生信任。护理过程中注意观察患者的动作、语言变化，及时发现患者在住院期间可能出现的不良心理状态。一旦发现患者出现不良情绪，根据患者不良情绪产生的原因给予相应的心理辅导，让患者用良好的状态接受护理和治疗，提升患者的护理舒适度，缓解其紧张和焦虑心理[2]。②病情监护。加强对患者病情的日常监护，护士长与护理组长对科室内的护理人员进行科学排班，保证护理巡视能够及时发现患者的异常情况，避免延误抢救时机，适当加强夜间排班工作[3]。③并发症护理。加强对患者血糖的监控，一旦发现患者血糖数值异常，需要及时反馈给医生并给予针对性处理。密切留意患者心电图变化，保证患者绝对卧床休息，为患者创造安静的休息环境，保证患者身心得到休养，适当控制亲属的探视频率。④药物护理。根据医嘱指导患者用药，并加强对患者服药后不良反应的观察。⑤健康指导。给予患者健康指导，指导患者科学进食，保证患者饮食中蛋白质、维生素、脂肪等营养成分的均衡，注意患者饮食中糖分摄入量的控制，科学控糖，指导患者养成良好的生活习惯。

1.3 观察指标

采用医院自制护理满意度调查问卷调查患者对护理工作的满意度，满分100分，分为满意、基本满意、不满意3个等级，护理满意度=(满意例数+基本满意例数)/总例数×100%。对两组患者治疗前后的生活质量进行评分，了解患者生活质量的改善情况。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 护理满意度

对照组满意21例，基本满意15例，不满意8例，护理满意度为81.82%(36/44)；观察组患者护理满意28例，基本满意14例，不满意2例，护理满意度为95.45%(1/44)。观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 生活质量评分

对照组护理前生活质量评分为(25.79±3.45)分，护理后生活质量评分为(40.53±3.19)分；观察组护理前生活质量评分为(25.47±3.86)分，护理后生活质量评分为(59.72±3.87)分。两组护理前生活质量评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组护理后生活质量评分均高于护理前，且观察组高于对照组(P<0.05)。

3 讨论

全面护理从多角度出发，给予患者良好的护理体验，通过心理指导纠正患者治疗期间的不良情绪，改善患者的心理状态，并让患者正确认识糖尿病合并心肌梗死；利用全面病情护理给予患者病情监护，了解患者心肌梗死进展情况，预防可能出现的突发事件，给予患者安全科学的用药指导，观察患者用药后的不良反应；全面优化患者的健康护理内容，指导患者通过饮食、活动等科学控糖，改善患者身体条件。从心理护理、病情监护、并发症处理、药物护理、病情指导等方面为患者提供全面且系统的护理干预，从而有效提高患者的生活质量。本研究中观察组患者接受全面护理干预，对照组患者接受常规护理干预，对比护理效果。观察组护理满意度高于对照组，护理后观察组患者生活质量评分改善情况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。由结果可知，对于糖尿病合并心肌梗死患者，加强对患者心理、病情、运动健康等全面护理，能够进一步改善患者的身体状态，促进患者病情好转，提高患者生存质量水平，值得推广应用。