心血管内科护理中不安全因素分析及对策

孙堂莲

（遵义市中医院，贵州 遵义 563000）

我国患有心血管疾病的人数在逐渐增多，心血管疾病病情发展快，在心血管疾病的治疗中，护理有着较高的风险，治疗和护理对患者的病情改善都有很大的影响，研究探讨心血管内科护理工作中多见的不安全因素和合理的处理对策，对提高护理工作的质量和护理效果，以及提高患者满意度和辅助患者治疗等工作均有重要意义。

1 护理中常见的不安全因素

1.1 患者方面

心血管病情较为复杂，且发展迅速，患者对疾病的治疗和护理的有关知识了解的较少，对医院的治疗和护理过于期待，缺少和医护人员的有效沟通，对治疗和护理的配合程度都有影响。并且患者的依从性和配合度有很大的个体差异性，有些患者对自身病情不够重视，不严格遵守医嘱，常发生未按医嘱服药、擅自停药和出院、没有进行定期的复诊、未按时休息或是擅自更改药物剂量和药物规格种类等情况，这些都会使患者的病情无法得到有效的控制，致使病情反复，对患者的治疗效果有很大的影响，还可能加重患者病情。心血管疾病的预后和患者的心理、年龄等方面都有很大的关联，在患者病情严重时，患者和其家属容易产生焦虑、恐惧等不良心理，对患者的治疗、恢复都有影响。黄延锦、曾颖、何国平等[1]在研究中发现老年人对心血管疾病的危险因素和有关预警症状了解水平较低，对说话困难、头晕、突然虚弱等症状的认知情况较差，对饮食、心脏病、慢性压力等方面的知识也了解的少。

1.2 护理人员方面

护理人员的综合素质对护理的效果有着直接的影响，护理操作不当，护理安全意识不强等都会对护理效果产生影响。且护理人员的心血管内科专业知识掌握水平低，护理经验不足等，都会使护理人员的临床操作缺乏规范性，处理突发情况的能力不足，有些护理人员的工作缺乏积极性，缺少对临床资料的收集总结，忽视常规监测记录，对患者的治疗造成了一定的影响。心血管内科的护理工作较为重，护理人员工作量和工作压力大，对护理人员的情绪造成了一定的影响，使其护理工作的质量也受到了影响。李艳艳、黄成亮等[2]在研究中对护理人员方面的不良因素进行了总结分析，发现护理工作中护理人员和患者的沟通不足，常常出现化验单贴错、药物不良反应和意外事件等，指出在护理中存在较多的不良因素。

2 防范对策

在处理不安全因素时，可以采取的有效对策有：（1）根据患者病情的具体情况安排患者的病室，并进行适当的陪伴。（2）护理人员向患者和家属讲解患者疾病的有关知识。积极和患者沟通，对患者进行心理护理干预，提高患者对治疗和护理的配合度[3]。心血管疾病病情容易出现反复，患者在接受治疗和护理时，情绪状况常常较差，会出现焦虑、抑郁等情况，此时必要的心理护理干预就显得非常重要，可以帮助患者缓解不良情绪，保持积极健康的心态面对治疗。申维玲[4]在研究中指出在护理工作中对患者和家属的身心情况进行密切的关注，可以有效保证护理质量，减少护理纠纷的发生。（3）开展培训，提高心血管内科护理人员的综合素质，加强护理人员在理论知识、操作、沟通等方面的能力，并提高护理人员的法律和安全意识，使护理人员能够合理的处理护理不良事件。护理人员还会要做好对患者危险因素的评估，加强管理。张少华、李晓梅、付文波等[5]对给药的不良事件进行了分析，发现护理人员的工作经验和不良事件的发生有很大的相关性。胥骅[6]在研究中对不良事件和护理人员的认知行为的关系进行了分析，结果证实两者间有很大的关联，提高护理人员的风险管理意识，可以有效控制护理不良事件的发生。（4）医院要完善有关的制度，对操作规范、责任制度等方面进行规范化管理，提高护理工作的科学性，合理地分担风险，维护护理人员和患者双方的权益，加强监督管理，确保护理的安全。（5）改善医院环境，保证设备摆放整齐，病房干净整洁，为患者提供舒适安静的修养环境。

3 结束语

心血管内科的整个医疗活动中都有很高的护理风险，心血管疾病患者多病情重，病因复杂，在治疗中配合有效的护理，可以改善患者的治疗效果，对疾病的治疗有积极的影响。因此研究护理中的不安全因素和对策是非常重要的工作，可以保证护理安全管理，提高护理水平，保障患者的健康安全。