随访护理干预对冠心病介入术后患者生存质量及服药依从性的影响

刘 焱

（新疆巴州人民医院介入手术室，新疆 巴音郭楞 841000）

冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，由于主要危险因素如高脂血症、高血压、糖尿病等造成冠状动脉管腔狭窄或阻塞，使冠状动脉供血不足，使心肌缺血缺氧或坏死，也称缺血性心脏病[1]。目前主要的治疗方式为介入治疗，但医学诊疗针对疾病的治理，而患者的康复更多的是需要养护，因此术后护理很重要，它影响着患者术后康复及生存质量。随访护理是新型的护理模式，提供更优质的护理措施，因此采纳随访护理应用于冠心病介入术后患者，对比常规护理和随访护理两种模式的效果。现分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017～2018年在本院诊治的冠心病介入术后患者60例，按照护理模式分为常规护理组和随访护理组，两组各30例。随访护理组男16例，女14例，年龄在62～74岁，平均年龄（61.6±13.4）岁。对照组男性17例，女性13例，年龄在63～79岁，平均年龄（62.7±12.2）岁。其一般资料无统计学差异，P＞0.05。

1.2 护理方法

常规护理组应用常规应对冠心病介入术后患者用药、临床护理措施，随访护理组在常规护理的基础上应用随访护理方案，对比两组护理效果，方法如下。

（1）完善资料：患者住院期间填写完整一般资料，由本院科室挑选参加随访护理专题培训出来的专家、医师、护士护师成立随访小组，建立完善参与研究的患者信息。（2）宣传手册：由随访小组根据专业知识编写冠心病专题的疾病知识及冠心病介入术后护理指导，包括用药指导、严格遵循医嘱执行用药、疾病知识普及、注意事项及饮食、运动社会生活方面的小知识，编写成小册子，患者出院时发放。（3）心理护理：随访小组在住院期间要定期走访患者，观察他们的情绪变化，随访小组成员要积极给予消极情绪患者有效开导，用专业知识解答疑惑，用成功案例增强他们的自信心。（4）随访：根据患者个人情况制定相应的随访护理计划表、随访时间安排及随访护理干预措施。采用流行的社交功能如QQ、微信等建立群或讨论组，方便了解患者的动态。电话随访为出院后1个月内由随访小组成员每周一次，之后每月一次，根据复诊情况再制定随访策略。每个人的自觉程度不同，生活中多种不良习惯易诱发多种并发症，严重影响患者预后效果[2]。家访则由随访小组全体成员出动，进行综合评估，耐心解答患者的问题及时给予合理改善的建议，取得患者及其家属的配合。定期举办冠心病专题知识教育讲座，鼓励他们积极参与，培养良好的护患沟通交流。

1.3 评价指标

对比两组患者护理结束后的服药依从性、生存质量评分，生存质量采用SF-36量表，包括8个维度内容：生理功能、生理职能、社会功能、情感职能、心理健康、生命活力、躯体疼痛及总体健康，满分100分，分数越高说明生存质量越高。

1.4 统计学方法

运用SPSS 19.0软件对结果数据进行统计学分析，本组数据经t检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

对比两组模式干预后的服药依从性，研究结果显示随访护理组总依从率明显高于常规护理组，差异有统计学意义P＜0.05：随访护理组完全依从86.7%，部分依从10%，不依从3.3%，总依从96.7%；常规护理组完全依从60%，部分依从13.3%，不依从26.7%，总依从73.3%。

对比两组干预后SF-36量表评分，结果表明随访护理组评分显著高于常规护理组，差异有统计学意义P＜0.05。将随访护理组数据用A表示，常规护理组数据用B表示，结果如下：生理功能（A37.52±4.36 B27.56±3.44 t2.48）、生理职能（A34.37±5.63 B23.37±3.45 t3.18）、社会功能（A47.63±6.39 B32.71±5.24 t3.01）、情感职能（A39.32±5.23 B31.23±2.09 t2.25）、心理健康（A39.86±5.92 B30.42±3.24 t2.35）、生命活力（A41.08±8.74 B30.02±5.28 t2.09）、躯体疼痛（A40.47±6.87 B28.54±5.37 t2.47），总体健康（A33.08±6.39 B24.17±4.76 t2.07）。

3 讨 论

冠心病常见的治疗方式为介入治疗，属于心脏导管技术的一种，经手腕上的桡动脉或大腿根部的股动脉穿刺把支架放入冠状动脉导管内，以缓解冠状动脉狭窄的目的[3]。传统的护理不能针对性地护理，病人配合度不好且影响患者术后预后甚至影响患者的生存质量。随访护理模式以人为本，提供人性化优质护理，根据患者个人情况制定个人随访干预计划，耐心解答疾病相关知识，制定宣传知识小册，严格执行医嘱定时定量用药，了解药物的作用及副作用，养成良好生活习惯，均衡饮食适量运动，定期复诊，家访电话随访时给予患者专业指导，实时了解患者的情绪动态，保持积极乐观的态度，及时开导消极情绪暴涨的患者，避免轻生的事件发生。

研究表明，随访护理提高了患者的服药依从性，能够遵医嘱按时按量按途径用药，有效预防冠心病术后的并发症提高生命活力、生存质量。