心脏骤停后DTI(弥散张量成像)与神经学预后的关系

通过计算FA的值，大脑MRI的弥散张量成像技术可以定量失语患者的大脑白质损伤情况，这项研究对心脏骤停后昏迷7天患者的FA值实用意义进行评估。这项多中心队列研究纳入了185名在心脏骤停后意识不清7天的患者。每个患者评估入院时及七天内的GCS评分，7天内以及心脏骤停28天后的头颅MRI检查，以及恢复自主循环后72小时内的脑电图。DTI技术是被接受的，并计算FA值。神经系统功能通过GCS评分，CPC评分进行评估。6个月结果分为两类，预后良好(CPC1-2)和预后不良(CPC3-4)。在185个患者中，22%的患者在6个月时显现出有利预后。相比预后有利的患者，预后不良患者的标准化大脑白质的FA值和计算出DTI整个大脑的FA值都有显著的降低。71.4%的预后不良结果中标准大脑的FA分值低于0.91，预后良好评估的阳性率达到100%，敏感性达到89.7%。结论：这项心脏骤停后意识不清7天患者的研究发现，通过进行7天和28天头颅DTI检查，计算标准化大脑白质FA值，可以有效的预估患者6个月后神经系统功能的预后。

Velly L, Perlbarg V, Boulier T, et al. Use of Brain Diffusion Tensor Imaging for the Prediction of Long-Term Neurological Outcomes in Patients after Cardiac Arrest: A Multi-Center, International, Prospect Observational Cohort Study. Lancet Neurol, 2018, 17(4): 318-326.