踝关节扭伤的康复与护理

马丹凤

金昌市中西医结合医院创伤外科，甘肃金昌 737100

踝关节扭伤的康复与护理

马丹凤

金昌市中西医结合医院创伤外科，甘肃金昌 737100

目的探讨踝关节扭伤的康复与护理情况。方法选取该院2016年1月—2017年1月收治的86例患有踝关节扭伤患者，将其随机分为两组，对照组给予常规康复护理，观察组给予综合康复护理，对比两组患者的临床情况。结果观察组患者的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论踝关节扭伤患者给予综合康复护理治疗后患者的临床症状得到明显的改善，患者对护理人员的护理满意度显著提高，值得在临床护理中应用。

踝关节扭伤；康复；护理

踝关节扭伤是临床上常见的一种骨科疾病，患者临床症状有踝关节疼痛、淤血、肿胀以及活动障碍等[1]，对患者的正常生活工作造成影响。给患者进行早期治疗可以明显缓解患者的淤血、肿胀，减轻患者的疼痛感，减少并发症的发生[2]；恢复期给予治疗可以对踝关节的治疗情况进行稳定，防止再次扭伤。踝关节扭伤的临床治疗是手术，但是术后患者会发生各种并发症对患者的恢复没有帮助，术后给予患者有效的康复护理干预是非常重要的。综合康复护理是一种将患者作为中心展开的一种护理措施，给患者进行全身心的护理，提高患者的治疗效果，使患者尽快恢复。该文中对该院2016年1月—2017年1月间收治的患有踝关节扭伤的86例患者进行康复护理干预，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的86例患有踝关节扭伤患者，将其随机分为两组，对照组给予常规康复护理，其中男性31例，女性12例，年龄13～66岁，平均年龄（36.8±2.9）岁，致伤原因：高空作业跌伤9例、运动跳跃10例、鞋不合脚跌伤7例、行走或下楼跌伤17例；观察组给予综合康复护理，其中男性30例，女性13例，年龄 14～67 岁，平均年龄（37.5±3.1）岁，致伤原因：高空作业跌伤11例、运动跳跃11例、鞋不合脚跌伤5例、行走或下楼跌伤16例，两组患者的一般资料之间差异无统计学意义（P＞0.05），可相互比较分析。

1.2 方法

患者入院后均给予常规康复护理，观察组在此基础上进行综合康复护理，包括：①心理护理：患者因为不能正常行走、工作会产生焦虑、烦躁的不良情绪，护理人员及时和患者交流沟通，注意技巧，讲解恢复需要一个过程，需要再加修养1～2周，注意患肢不可负重，防止后遗症。②康复护理：扭伤后24 h内用冰袋或者是冰块对患者踝关节进行局部冷敷，将患处毛细血管收缩，减轻疼痛，减轻出血、肿胀。观察患者的患处皮肤，防止冻伤。当患者伤口疼痛难忍时给予适量的止痛药物，缓解疼痛程度。对患者的患处进行加压包扎，控制包扎程度，防止对血液循环造成影响，或者是使用石膏固定。受伤后将患肢抬高，促进血液回流，减轻肿胀、淤血。患者卧床休息1～2周，禁止负重、患肢踝关节运动。将三七粉和鸡蛋混合均匀平摊在清洁棉布上，敷在患处，用绷带包扎，具有消肿止痛的效果。1次/d，连续敷10 d。采用TDP进行局部照射，具有消炎效果，减少感染，但要注意照射温度以及皮肤的情况，避免烫伤皮肤。③康复锻炼：患者下地活动时，特别是最初6周，不穿高跟鞋、穿高帮鞋、戴护踝，保护患肢，可以借助拐杖行走，患肢不负重。行走时正常走路，脚跟先着地，然后整个脚掌着地。拆除固定后，护理人员指导患者进行踝关节锻炼，以不痛为主进行内外翻和屈伸。手施力于脚踝，锻炼脚踝的力度，然后给予脚踝按摩。

1.3 评价指标

评价两组患者的护理满意度，满意：患者的踝关节扭伤症状全部消失，可正常行走；较满意：患者的踝关节扭伤症状基本改善，可借助拐行走；不满意：患者的踝关节扭伤症状没有改变，不能行走。护理满意度为满意度加上较满意度。

1.4 统计方法

文中的数据采用的是SPSS 19.0统计学软件处理分析，组间对比给予χ2检验，计数资料采用百分数%表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

踝关节扭伤是临床上常见的一种疾病，指的是外力作用下，关节突然向一侧活动并超出正常活动度时，对关节周围软组织如韧带、关节囊、肌腱等造成撕裂伤[3]，影响患者的正常生活，降低其生活质量。踝关节扭伤是关节扭伤中最为常见的一种。踝关节扭伤的患者有外侧韧带损伤和内侧韧带损伤两种损伤部位[4]。踝关节扭伤需要给予早期处理，不可负重，及时采用冰块冷敷，并送医拍片确诊，若是骨折先用绷带进行固定，减轻疼痛程度，消肿[5]。入院早期检查包括有对患者疼痛部位的观察，肿胀程度的观察以及关节是否有畸形情况，将踝关节进行内外翻，检查外侧、内侧韧带损伤程度。两只手前后握住踝关节上端向后推以及足跟向前拉，检查踝关节的活动范围是否正常。若患者只是轻度扭伤，可冰敷加上加压包扎或者是石膏固定，并将患肢抬高；若为严重扭伤，还需进一步确诊后给予治疗。临床上术后对患者进行康复护理干预，随着生活水平的提高，常规康复护理干预已不能满足患者的要求，综合康复护理是以患者为中心，对患者进行心理护理，使患者放松心情，积极配合医护人员的工作，提高治疗的效率，康复护理是对患者的患肢根据情况给予相应的康复护理措施[6]，确保患肢的正常恢复，减少其他并发症的发生。康复锻炼是在患者可以下床活动时给予的训练，目的是促进患者踝关节运动功能，促进患者身体的恢复，提高患者的生活质量。该文中对该院收治的患有踝关节扭伤的86例患者采用康复护理干预，结果显示，观察组患者的护理满意度为97.6%显著高于对照组患者的护理满意度为83.7%，差异有统计学意义（P＜0.05），说明对踝关节扭伤的患者采用综合康复护理可以明显缓解患者的疼痛，消除肿胀，促进患者踝关节的恢复，提高患者的生活质量。因此，踝关节扭伤患者采用综合康复护理可以改善临床症状，减轻患者的疼痛程度，有利于临床恢复。

综上所述，踝关节扭伤患者给予综合康复护理治疗后患者的临床症状得到明显的改善，患者对护理人员的护理满意度显著提高，值得在临床护理中应用。

[1]姜拯坤,许佳一.“踝三针”配合专项肌力功能锻炼治疗踝关节扭伤临床研究[J].湖北中医杂志,2016,38(5):56-57.

[2]李益平,张颖,汪云,等.平衡板训练对踝关节扭伤的康复护理作用[J].护理研究,2015,22(19):1750-1751.

[3]张美花.推拿辅以超声波疗法治疗陈旧性踝关节扭伤的疗效观察及护理[J].内蒙古中医药,2014,33(5):44-45.

[4]孟令霞,孟庆江.TDP照射下雪山金罗汉止痛涂膜剂治疗踝关节扭伤的临床观察及护理[J].光明中医,2013,28(10):2186-2187.

[5]亓效勤,李振.三步手法与外敷新伤肿痛散治疗急性踝关节扭伤的疗效观察及护理[J].按摩与康复医学,2014,10(3):177-178.

[6]李秋宇,刘文丽.中药外洗合剂对急性踝关节扭伤的临床护理疗效评价 [J].按摩与康复医学,2015,11(2上旬刊):73-74.

R765.21

A

1004-6569（2017）07（a）-0135-02

马丹凤（1984-），女，甘肃金昌人，大专，主管护师，研究方向：创伤外科。

2017-04-06）