精神科护理潜在危险因素分析及对策探讨

谢红平，李彩霞

（四川省复员退伍军人医院，四川 崇州 611236）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2016年11月我单位收治的精神科患者72例作为研究对象，按照随机分配的策略将其分为对照组和观察组，各36例。其中，对照组男20例，女16例，年龄24～69岁，平均年龄（41.05±6.67）岁，病程0.2～8年，平均病程（3.15±0.98）年；观察组男22例，女14例，年龄23～68岁，平均年龄（41.73±6.35）岁，病程0.1～8年，平均病程（3.42±0.87）年。两组患者在上述资料和数据比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有进入本次研究的患者都在临床诊断中达到CCMD-3标准，并且不存在影响本次研究的其它病史和生理因素。

1.2 护理方法

在护理方法方面，对对照组36例患者采取常规的精神科护理方式，对观察组36例患者在对照组护理方式的基础上采取对危险因素针对性干预的护理方式。主要方法为：第一，对护理工作者进行严格和标准化的护理培训，不仅要对新上岗的护士进行岗前培训，还要对所有参加工作的护理人员做标准化护理的全体培训，经过培训使护理队伍对自身工作有新的理解，提高自身工作的责任意识，对精神病患者可能存在的危险行为做到心中有数；第二，加强精神科病房、诊室等医疗场所的管理，加强精神科的安全保卫工作，做到“住院病人一个不少，值班护士轻松上岗”。科学规划安排护理人员的工作时间和值班制度，尽最大可能减少护理人员的压力；第三，对精神科患者进行严密监测，无论是生理指标还是心理变化，要做到一个患者有一组负责护士，一旦患者出现反常情况要及时进行治疗或制止。

1.3 观察指标

观察指标为危险暴力事件发生情况、患者及其家属对护理的满意情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 14.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在经过不同方式进行护理工作后，对照组的危险暴力事件发生情况为12例，占总数的33.33%，对护理方式满意的患者及家属为23例，占总数的63.89%；观察组的危险暴力事件发生情况为3例，占总数的8.33%，对护理方式满意的患者及家属为34例，占总数的94.44%。数据显示，观察组患者在经过对危险因素针对性干预的护理方式后，其危险暴力事件发生情况和患者及家属对护理方式的满意程度显著优于对照组数据，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者经过不同护理方式后的指标比较[n（%）]

3 讨 论

随着当前社会经济的复杂化发展，人们的生活压力也变得越来越大，再加上不良的生活习惯、工作繁忙等，患有精神类疾病的人数也在不断增加。精神类疾病虽然远远不及舆论中的极端程度，但是往往患者及家属对精神科疾病不甚了解，一旦患有精神类疾病，就紧张焦虑甚至陷入恐慌，对医护人员产生极大的不信任。在这样的情况下也就容易出现精神科护理过程中的潜在危险因素。在当前的精神科护理工作中，患者方面的潜在危险是最为突出的，精神科患者很容易在自身认知、心理有障碍的同时做出伤害性行为；病房和诊室等的安全管理制度不够科学也是其中的潜在危险因素之一；另外，护理人员的责任感和护理行为的标准化程度不够也是造成潜在危险的原因。经过本次研究，发现观察组患者在经过对危险因素针对性干预的护理方式后，其危险暴力事件发生情况和患者及家属对护理方式的满意程度显著优于对照组数据。综上，精神科要加强对患者危险因素的分析，探讨相关对策。同时，采取对危险因素有针对性的护理方式能够明显降低危险事件产生率，值得推广应用与继续研究。

[1] 梁媛卿.在精神科实施护理风险管理的研究进展[J].当代医药论丛.2016,14(16):21-22.

[2] 刘玉香.老年精神科护理风险分析及安全管理探讨[J].医药前沿.2016,6(36 :281-282.