冯万兰
(江苏省高邮市人民医院产科,江苏 扬州 225600)
产后出血是产科出现死亡的主要原因之一,对患者的危害性极大。据临床资料显示[1],引发产妇产后出血的主要原因就是宫缩乏力。本次研究采用欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血并辅以优质护理,取得了理想的效果,现报道如下。
本次研究选取2014年2月~2017年2月在我院接受治疗的宫缩乏力性产后出血患者45例,依据不同的治疗方法分为观察组(23例)和对照组(22例)。观察组年龄22~36岁,平均年龄(29.6±7.2)岁;经产妇7例,初产妇16例。对照组年龄21~36岁,平均年龄(28.4±7.1)岁;经产妇8例,初产妇15例。两组患者年龄、孕次等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2.1 治疗方法
对照组采用常规治疗:肌肉注射催产素10 U,同时给予静脉滴注催产素20 U+5%葡萄糖注射液500 mL。护理人员对患者实施子宫按摩,按摩频率为30 min/次,注意按摩的力量要适中。
观察组在此基础上加用欣母沛治疗,肌肉注射欣母0.25 mg,观察治疗效果,如效果不佳可在15 min后再次重复注射欣母沛。注射量不得超过2 mg/d。
1.2.2 护理方法
两组患者均给予相同的护理措施:①产后对患者的心电、呼吸、脉搏、血压等生命指标进行密切的监测,同时注意患者的阴道出血情况,避免发生大出血的情况。②在护理过程中要注意对患者的心理护理,产后出血的产妇通常会出现焦虑、紧张、烦躁等负面情绪[2],护理人员要多安慰和鼓励患者,帮助患者建立治疗的信心,提高患者的治疗依从性。③对患者进行用药治疗前,要对患者的相关资料、病史、过敏史等进行了解和掌握,明确药物的禁忌症,避免药物使用不当使病情加重的情况。④为患者创造一个整洁、干净、舒适的治疗环境,按时为患者更换床单,指导患者使用碘伏棉球对会阴部进行清洁。护理人员要定时为患者翻身,避免褥疮等情况。⑤指导患者保证科学的饮食习惯和生活习惯,尽量使用清淡、易消化的食物。
①显效:用药15 min后,患者的子宫收缩明显,同时血量减少明显;②有效:用药30 min后,患者的子宫收缩明显,同时血量减少明显;③无效:患者的子宫收缩没有好转,阴道出血没有改善。治疗有效率=显效率+有效率。
采用统计学软件SPSS 13.0进行数据分析,计数资料以百分率(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
观察组治疗有效率为91.3%,优于对照组的72.7%(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者治疗有效率比较
产后出血是产科临床常见病症之一,子宫收缩乏力会导致产后出血,该类型的出血症状较为常见,约占产后出血总数的80%左右[3],对产妇的生命安全造成严重影响。
临床治疗子宫收缩乏力性产后出血的主要措施是止血,常用药物包括缩宫素、前列腺素、麦角新碱等,但大量临床研究表明,此类药物的治疗效果不够理想,不良反应较多。本次研究采用的欣母沛是治疗产后出血的常用药物,通常用于常规处理方法无效后子宫收缩乏力引起的产后出血症状。本次研究结果显示,治疗宫缩乏力性产后出血患者采用常规治疗加欣母沛的疗效显著,而且安全可靠。
综上所述,宫缩乏力性产后出血采用欣母沛治疗的临床效果显著,值得临床推广和应用。
参考资料
[1] 李文丹.探讨欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效和护理措施[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(80):352.
[2] 李东芳.欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效和护理措施[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(72):298-299.
[3] 杨再兰.欣母沛治疗难治性产后出血的临床观察及护理[J].护理实践与研究,2011,8(08):37-39.