白旭平
(山西省吕梁市柳林县人民医院,山西 吕梁 033300)
人工流产会对流产者带来较为严重的身心健康影响,患者可能会因为紧张、焦虑等负面情绪增大并发症发病率。以往在流产女性的护理中采取常规护理方式,虽然可以取得一定的护理效果,但是在再孕流产率以及护理满意度方面还不是十分理想[1-2]。将优质护理模式应用在流产女性的护理中,坚持以人为本原则,能够使人工流产的效果和质量有显著的提高和保障。本文选择2015年6月~2016年5月本院收治的110例行人工流产女性进行研究,观察优质护理模式在流产女性中的应用效果,现报道如下。
选择2015年6月~2016年5月本院收治的110例行人工流产女性,年龄17~32岁,平均年龄(24.5±3.9)岁,孕周6~10周,平均孕周(7.9±1.3)周。排除其他因素干扰,获得伦理委员会批准,与患者签订知情同意书。将患者随机分为对照组和观察组,各55例。对照组年龄17~31岁,平均年龄(24.9±3.4)岁;观察组年龄18~32岁,平均年龄(23.4±4.3)岁。两组患者年龄、体重等一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2.1 对照组采取常规护理模式护理,告知患者产前准备工作、流产注意事项、复诊时间等问题。
1.2.2 观察组采取优质护理模式护理。(1)健康教育。向患者发放保健手册,采取一对一咨询方式,帮助患者对意外妊娠原因、流产的危害、避孕措施有全面的了解掌握。(2)心理护理。患者在医院进行流产之间,往往会存在有较为严重的焦虑、恐惧等情绪,另外,面对即将失去的孩子,内心往往较为复杂,部分患者会存在有较为严重的情绪失控现象,很难有效配合医护人员进行相关的操作,在这种情况下,护理人员需要采取积极的态度,加强与患者的沟通交流,满足患者的需求,增强患者的亲切感和信任感,及时消除其负面情况,提高患者的依从性。(3)术中护理。按照相关的操作规范做好心电监护等工作,对麻醉药剂量仔细核对,外阴消毒,对手术时间、给药时间以及药物计量等方面信息进行详细的记录,妊娠物吸出后与医生核对,确认宫腔内部无残留之后完成手术,记录手术时间。手术过程中要注意保暖,避免有不必要的暴露情况出现[4-5]。(4)术后护理。在完成手术之后,注意观察患者意识变化情况,避免有意外情况出现。观察患者外阴出血,了解患者腹痛情况,一旦发现存在有异常现象,需要及时向主管医师反应。(5)术后健康指导。向患者详细讲解各个方面注意事项,进行避孕指导,强调反复人流的影响和危害。
随访1年,了解两组患者患者护理满意度及再孕流产情况。
本次研究数据运用SPSS 20.0统计学软件进行分析,计量资料采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
观察组满意52例,满意率为94.5%,对照组满意47例,满意率为85.5%,观察组护理满意度显著好于对照组(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者护理满意度对比(n,%)
观察组发生1例再孕流产,对照组发生5例再孕流产,观察组再孕流产情况显著好于对照组(P<0.05)。
流产指的是妊娠不足28周,胎儿体重不超过1000g而终止妊娠。流产的主要症状有停经、腹痛以及阴道出血。流产的原因比较多,首先是遗传基因缺陷,产妇染色体数目或者结构存在异常;其次是环境因素,产妇受到一些不良物理以及化学方面因素影响;还有母体方面的因素,比如说生殖器官异常、内分泌异常、创伤刺激、全身性疾病等;胎盘内分泌功能不足也是流产的一个主要影响因素;最后,流产还与免疫因素有一定的关系,胎儿特异抗原等。流产有难免流产、不全流产、完全流产三种,难免流产需要尽早将胚胎、胎盘组织排出体外;不全流产在确诊之后需要尽快清宫;完全流产不需要进行特殊的处理,注意观察产妇生命体征。在实际的护理过程中,一方面要预防感染,观察患者的阴道情况,严格执行无菌操作,及时发现感染情况向医生反应,遵医嘱抗感染处理;另一方面要做好对产妇的健康教育,加强营养,注意休息,做好心理护理,为下次妊娠做准备[6]。
随着我国社会经济的发展进步,当前人们在护理方面的要求越来越高,现代护理理念不仅对护理专业性有着极为严格的要求,同时在护理过程中必须要坚持以人为本原则。优质护理模式以患者为中心,从患者角度出发开展各项临床治疗和护理工作。以往针对人工流产手术女性,更多的讲解卫生方面的知识,没有重视在避孕方面的宣传教育,将优质护理模式引入流产女性的护理中,能够从健康教育、心理护理、术中护理、术后护理、术后健康指导等方面出发,提高患者护理满意度,降低再孕流产率,减少再孕流产对女性的伤害[7]。
本次研究表明,在护理满意度方面,观察组护理满意率为94.5%,对照组护理满意率为85.5%,观察组护理满意度显著好于对照组(P<0.05);在再孕流产情况方面,观察组再孕流产情况显著好于对照组(P<0.05)。
综上所述,针对流产女性采取优质护理模式,可显著提高患者护理满意度,降低患者再孕流产率,值得临床推广应用。
[1] 淑 英.优质护理服务模式在手术室护理中的应用效果观察[J].中国医药指南,2017,15(11):255-256.
[2] 陆 娟,田 颖.流产后关爱服务模式在首次人工流产未婚女性中的应用效果观察[J].中国性科学,2017,26(02):133-136.
[2] 田幼红,姚汉芬.小组负责制护理模式在优质护理服务示范病房中的应用效果观察[J].中国临床护理,2016,8(06):538-541.
[3] 黄小容.母婴床旁护理模式在产科优质护理服务中的应用效果观察[J].中国妇幼健康研究,2016,27(S1):481-482.
[5] 杨晓莉.全程优质护理在丙泊酚静脉麻醉下无痛人工流产术中的应用及效果观察[J].临床合理用药杂志,2012,5(09):145.
[6] 陆 娟,田 颖.流产后关爱服务模式在首次人工流产未婚女性中的应用效果观察[J].中国性科学,2017,2602:133-136.
[7] 肖艳芳.优质护理模式在心血管内科临床护理中的应用效果观察[J].广西中医药大学学报,2017,2001:76-78.