舒适护理用于环状混合痔手术护理中的效果评价

黄 影，何 虹

（眉山市中医医院肛肠科，四川 眉山 620010）

环状混合痔属于一类肛门直肠疾病，临床患者会有疼痛、出血、肛门肿物脱出等表现，便后需要用手还纳肛门。由于环状混合痔出现在机体隐私部位，一些患者不愿意主动接受治疗，导致病情延误，增加治疗难度[1]。手术是治疗环状混合痔的重要方法，临床实践显示效果明显，为了保证手术顺利进行以及手术预期效果，必须对患者实施有效的护理干预。本研究具体分析在环状混合痔患者手术护理中应用舒适护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月～2017年6月本院收治的环状混合痔患者80例，依据随机原则将其分成对照组和观察组，各40例。观察组男30例，女10例，平均年龄（40.2±6.3）岁；对照组男28例，女12例，平均年龄（40.5±6.1）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理

对照组实施常规手术护理，主要做好术中配合工作以及术后患者安顿工作，同时进行常规巡视。

观察组在手术护理中应用舒适护理，具体涵盖术前、术中以及术后的护理。

1.2.1 术前舒适护理：术前主要注重做好患者心理干预，由于环状混合痔所处部位特殊，患者对于即将接受的手术治疗可能仍然无法完全接受，不愿意将隐私部位暴露出来。因此护理人员要主动向患者介绍手术治疗的重要性，向患者保证医院会最大程度保护患者隐私，手术尽可能选择同性医生进行，以缓解患者的不适心理。通过多方面的介绍争取患者的理解，使患者愿意主动配合手术治疗。

1.2.2 术中舒适护理：护理人员将患者送入手术室，术中持续陪护在患者身旁，提高患者的安全感，术中不断鼓励患者，随时告知患者手术进展情况，叮嘱患者及时表达不适。另外护理人员要做好密切观察，如果发现出现异常情况，应该及时配合医生进行处理，缓解患者不适感。

1.2.3 术后舒适护理：手术结束后借助轮椅将患者送回病房，对患者生命体征变化情况进行密切观察，指导患者保持绝对卧床，一天时间内不能大便。每天选择高锰酸钾溶液对伤口进行清洗，给予中药坐浴，定时帮助患者换药。手术结束后第二天给予缓泻药口服，也可以选择开塞露纳肛，促进排便。为患者提供合适的水果食用，加快肠蠕动，避免术后出现便秘。

1.3 评价指标

利用VAS评分标准评价患者术后1天、3天时间的疼痛程度，总分值为0～10分，0分表示无痛，10分表示难以忍受的剧烈疼痛。比较两组术后尿潴留、肛门坠胀、排便困难等并发症发生情况。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组术后1、3天疼痛评分均明显低于对照组（P＜0.05）；观察组术后有1例出现尿潴留，1例出现肛门坠胀，对照组术后有3例出现尿潴留，3例出现排便困难，2例出现肛门坠胀，并发症发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组术后疼痛情况及并发症发生率比较

3 讨 论

良好的护理干预是平和患者心态，保证手术治疗顺利进行的前提，在术前实施舒适护理，通过加强心理干预，帮助患者正确认识疾病和治疗，消除内心遮羞感，能够主动配合进行手术治疗，通过术前护理主要能够提升患者心理上的舒适度[2]。在术中通过做好手术配合，对患者体征情况进行密切观察，及时处理术中出现的异常以及患者主诉的不适，从而帮助患者提升生理上的舒适度。在术后指导患者休息，帮助患者正确清洗伤口，定时帮助患者换药，合理选择药物促进患者排便，从而有助于患者术后更快恢复，缓解手术导致的疼痛感，提升患者身体上的舒适度[3]。通过手术前、中、后全面舒适护理的实施，能够使患者享受到全面的护理服务，因而患者住院期间的安全感得以提升，从而有助于提升患者对护理的满意度。

本研究观察组接受舒适护理，对照组接受常规护理，并对照护理效果。观察组术后1天、术后3天疼痛评分均较对照组更低，且观察组并发症发生率为5%，较对照组的20%明显更低（P＜0.05）。

综上所述，在环状混合痔手术护理中实施舒适护理，能够缓解患者术后疼痛感，减少术后并发症发生率，减轻患者不适，值得临床推广应用。

[1] 肖 莉.外痔剥离联合痔上黏膜环切术治疗环状混合痔患者的护理体会[J].心理医生,2017,23(4):163-164.

[2] 王慧静,倪士昌,傅林平,等.外痔剥离联合痔上黏膜环切术治疗环状混合痔患者的护理[J].解放军护理杂志,2013,30(15):57-58.

[3] 薛碧英,黄卫平,卓小玲,等.加速康复外科理念在环状混合痔患者围手术期护理中的应用[J].结直肠肛门外科,2013,19(1):56-59.