综合护理干预对老年乙型肝炎肝硬化合并2型糖尿病患者的影响

洪丽平，孙 勤

（江苏省淮安市第四人民医院，江苏 淮安 223002）

老年乙型肝炎肝硬化合并2型糖尿病患者由于两病伴随发生，导致其病情比较复杂，从而给临床治疗和护理均带来了较大的挑战[1]。综合护理干预一种全面而具体的临床护理干预模式，以满足患者对护理和治疗的需求为核心，促使患者在良好的环境和心理状态下接受临床治疗[2]。以下就对综合护理干预对老年乙型肝炎肝硬化合并2型糖尿病患者的影响作用进行了分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年6月我院收治的老年乙型肝炎肝硬化合并2型糖尿病患者116例作为研究对象，以随机原则将其分为观察组和对照组，各58例。其中，观察组男32例、女26例，年龄60～80岁，平均年龄（66.3±2.4）岁。对照组男30例、女28例，年龄61～79岁，平均年龄（67.7±2.5）岁。两个对照研究组患儿的基本资料之间进行了统计学分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 临床方法

观察组和对照组分别实施综合护理和常规护理，综合护理如下：①情绪干预：护理人员要积极主动地与患者进行接触，并且详细掌握患者的病情及情绪状况，主动倾听患者的主诉，并且给予患者积极地鼓励和引导。以此来缓解患者不良情绪，帮助患者树立治疗信心，提高患者治疗依从性[3]。②健康教育：理人员要对患者进行乙肝肝硬化合并2型糖尿病疾病知识健康教育，包括乙肝肝硬化合并2型糖尿病的发病原因、自我保健方法，并发症预防知识等，提高患者的自我保健能力及预防各种并发症的意识和能力[4]。③饮食干预：护理人员要向患者讲解有效控制饮食的方法，根据患者情况，为患者定制合理饮食方案。叮嘱患者多进食纤维素含量丰富、维生素含量的食物，尽量避免摄入高糖、高盐食物，鼓励培养合理饮食习惯。④用药指导：监督指导患者应用降糖药物、胰岛素及乙肝治疗药物，指导患者合理用药、坚持用药。叮嘱患者在应用糖尿病治疗药物的过程中，要严密监测血糖，避免低血糖发生；告知患者乙肝治疗药物用药过程中可能出现的不良反应，及先兆症状、处理措施[5]。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学方法对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采取x²检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两种护理方案对患者肝功能的影响

观察组患者护理前的各项肝功能指标，与对照组患者均在同一水平，比较差异均不存在显著性P＞0.05；护理后的各项肝功能指标，均优于对照组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两种护理方案对患者血糖水平的影响

观察组患者护理前的空腹血糖值和餐后2 h血糖值，与对照组患者均在同一水平，差异均无统计学意义（P＞0.05）；护理后的空腹血糖值和餐后2 h血糖值，均低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

从本次研究结果来看，综合护理干预能够有效改善老年乙型肝炎肝硬化合并2型糖尿病患者的肝功能，并促进患者血糖水平的有效控制。

表1 两种护理方案对患者肝功能的影响

表2 两组患者的血糖水平控制情况比较

[1] 郑颖俊,邱 梅,贺劲松,等.复肝降糖方对肝硬化伴肝源性2型糖尿病患者胰岛素抵抗及瘦素影响的临床研究[J].光明中医,2011,26(12):2472-2475.

[2] 中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南:2010年版[J].中华肝脏病杂志,2011,19(1):13-24.

[3] 李春燕,庄 兰,郑 蓉,等.综合护理干预对肝硬化失代偿期患者的影响[J].中华现代护理杂志,2010,16(34):4102-4104.

[4] 孙建慧.肝硬化并发肝源性糖尿病患者的观察及护理[J].中国实用护理杂志,2012,28(7):35-36.

[5] 张爱军,马宗娟,高茂龙.糖尿病教育护理师对糖尿病患者健康教育效果的影响[J].中华现代护理杂志,2013,19(1):40-43.