试分析预防性护理干预缓解早孕反应的临床效果

杨杨 张艺小 周冬琴

（南充市中心医院 四川 南充 637000）

本研究为明确预防性护理干预缓解早孕反应的临床效果，对36例早孕反应明显的孕妇实施预防性护理干预，同期选取36例同类型孕妇实施常规护理干预作为参照，现报道两组孕妇早孕反应程度变化以及护理后生活质量水平如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本组早孕反应明显的孕妇共72例，均在南充市中心医院2015年7月到2016年9月期间就诊，均存在程度不等的恶心、呕吐等表现，与早孕反应诊断标准[1]相符合。排除合并认知障碍者、精神病史者、因文化程度等因素无法完成问卷调查者、中途退出者、资料不全者，本组孕妇均表示对此次研究内容、目的等知情同意，且签订了知情同意书。将上述样本人群依照随机抽签原则分成研究组、对照组，各36例。其中，研究组孕妇年龄为22～34岁，平均年龄为（27.48±3.58）岁；孕周是6～11周，平均孕周是（7.11±0.12）周；每日平均呕吐次数是（5.71±1.25）次；脱水程度：轻度脱水30例，中度脱水者6例；对照组孕妇年龄为23～34岁，平均年龄为（27.49±3.55）岁；孕周是7～11周，平均孕周是（7.13±0.11）周；每日平均呕吐次数是（5.72±1.23）次；脱水程度：轻度脱水29例，中度脱水者7例；2组孕妇平均年龄、孕周、每日呕吐次数、脱水程度等基线资料的统计学对比结果提示其无差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组应用常规护理措施，包括产检、简单生活指导等，不强调特殊护理内容；研究组则在常规护理基础上加用预防性护理干预，其具体护理干预措施如下：

1.2.1 生活干预。护理人员应指导产妇戒烟酒，尽可能避免接触刺激性化学物品，保证自身周围生活环境干净、整洁，定期清扫房间、开窗通风，保证室内空气新鲜，并避免空气污染、噪音污染等，尽可能少去或不去有异味的地方，预防因各种不良刺激而加重呕吐症状；同时，养成健康的生活行为习惯，作息规律，早睡早起，禁止熬夜。同时，护理人员应指导孕妇在日常生活中做好防寒保暖措施，防止出现流行感冒。此外，孕妇应经常出门散步，呼吸新鲜空气，不可长时间待家里，护理人员应指导孕妇按时出门逛公园、欣赏美景等，从而暂时忘记孕吐感觉。

1.2.2 饮食干预。孕妇应尽肯能避免进食难消化、辛辣刺激性食物，部分孕妇在进食油腻食物、喝汤时有恶心感，可指导其在吃饭期间不喝汤或少喝汤，而在两餐之间喝菜汁、果汁等，多进食新鲜水果与蔬菜，缓解恶心症状。另外，孕妇不可拘泥于“一日三餐”的饮食习惯，一旦有食欲，即可进食，为避免呕吐，每餐进食量应加以控制，不可过多，遵循少食多餐原则。

1.2.3 心理干预。孕妇在怀孕早期容易产生抑郁、焦虑等负性情绪，从而引发早孕反应如精神性呕吐等。护理人员应多与孕妇交流，通过孕妇叙述、表情、行为动作等分析其心理状态，了解其焦虑、烦躁的原因，从而予以针对性情绪疏导。同时，护理人员应详细为孕妇讲解负面情绪、早孕反应之间的正相关关系，使孕妇充分意识到负面情绪会加重早孕反应，并鼓励其以积极、开朗的心态面对早孕反应，避免陷入恶性循环中。此外，护理人员应指导孕妇主要家庭成员，如丈夫等，多陪伴、安慰孕妇，满足孕妇心理、生理方面需求，为其营造良好家庭氛围，改善其心理状态。

1.2.4 社交干预。护理人员应选取个性开朗、早孕反应体验者，与孕妇交流谈心，为其讲解自我情绪调节的方法，分享早孕反应解决的经验；同时，鼓励孕妇多与好友交流、聊天等，分散对早孕反应的注意力，改善心情。

1.3 观察指标

1.3.1 自拟早孕反应调查表，分析孕妇干预前、干预后的早孕反应程度，即就厌食持续时间、呕吐程度、每日呕吐次数、呕吐持续时间予以评分，每个项目的评分范围是0～3分，评分越高，表示其早孕反应越严重，反之则表示孕妇的早孕反应越轻微。

1.3.2 参考生活质量测定量表[2]，分析两组孕妇干预后的生活质量水平；量表应用百分制，且量表评分越高，证明孕妇生活质量水平越高，反之则证明孕妇生活质量水平越低。

1.4 统计学方法

在SPSS 19.0统计学软件输入本组研究所得数据：对计数资料使用例数（n）表示，组间率（%）对比使用χ2检验；对计量资料使用均数±标准差（±s）表示，对比则实行t检验；P＜0.05，即对比存在统计学差异，P＜0.01，即对比存在明显统计学差异。

2.结果

2.1 对比两组孕妇干预前后的早孕反应程度

干预前，研究组、对照组孕妇的早孕反应评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，研究组孕妇的早孕反应评分明显低于对照组，其对比存在明显统计学差异（P＜0.01），详见表1。

表1 两组孕妇干预前后的早孕反应程度比较（分，±s）

表1 两组孕妇干预前后的早孕反应程度比较（分，±s）

组别 例数 干预前 干预后研究组 36 8.15±1.28 3.52±0.71对照组 36 8.16±1.22 5.92±1.42

2.2 对比两组孕妇干预后生活质量水平

研究组孕妇的平均生活质量评分是（91.25±4.26）分，对照组孕妇的平均生活质量评分是（87.15±3.18）分，其比较差异有明显统计学意义（t=4.878，P=0.000）。

3.讨论

随着国内女性优生优育医师的不断加强，其身心健康也日益受到重视。早孕反应指的是妊娠6～12周后出现的、以程度不等的恶心呕吐为主要临床表现的一组症候群，其严重程度对孕妇身心健康、胎儿器官发育均有直接影响[3-5]。因此，如何缓解孕妇早孕反应，是产科工作者的重要研究课题之一。

据报道[6-8]，早孕期指的是妊娠期前三个月，指的是孕妇基础妊娠过程阶段，多数孕妇技能有程度不等的呕吐表现，即早孕反应。本研究结果提示，研究组与对照组患者在干预前的早孕反应评分无统计学差异，而干预后的早孕反应评分远低于对照组，可见预防性护理干预能够有效缓解其早孕反应；同时，研究组患者干预后的生活质量评分明显高于对照组，可见预防性护理干预还可提升早孕反应明显的孕妇生活质量水平，充分证明预防性护理干预在减轻早孕反应方面效果肯定。经原因分析可知，生活干预可保证孕妇睡眠充足，改善心情，防止感冒等病症，有助于改善其健康状态、精神状态；饮食干预则有助于为孕妇提供营养、卫生的孕期饮食，刺激孕妇食欲，消除厌食习惯，恢复正常饮食习惯，并补充其因呕吐而损失的营养。心理干预可直接缓解孕妇因各种心理问题产生的精神性呕吐症状，缓解其精神痛苦，直接改善心情，辅以社交干预，可进一步维持孕妇良好心理状态，增强其自我护理技能，均有助于缓解其早孕反应。

[1]吴婷婷.预防性护理干预缓解早孕反应的临床效果观察[J].延边医学,2014，4(28):123-124.

[2]郝桂琴.实施预防性护理干预以缓解早孕反应的临床观察[J].中国保健营养旬刊,2014,6(1):18-18,19.

[3]张梅.预防性护理干预缓解早孕反应的临床效果观察[J].医学美学美容旬刊,2014,4(12):245-245.

[4]李晓丽.17例妊娠剧吐的临床观察与护理[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(1):104-105.

[5]张君娥,闫树叶.优质护理服务对妊娠剧吐病人临床护理结局的影响[J].护理研究,2014,3(21):2655-2656.

[6]Tian Y, Zheng D, Hospital S C. Clinical Effect of Early Nursing Intervention on the Treatment of Lumbar Vertebral Compression Fractures[J]. China Continuing Medical Education, 2015, 187(2):774-80.

[7]史薛红,王迪楠,马迪将.34例妊娠剧吐的观察和护理体会[J].大家健康:学术版,2013,7(9):133-133.

[8]陈红英,曹晓玲.人性化护理在早孕者流产中的应用[J].内蒙古中医药,2014,33(30):158-159.