产科护理干预应用于胎膜早破产妇护理中的效果分析

李春莲

（重庆西南医院妇产科 重庆 400038）

胎膜早破是产科常见并发症之一，是导致胎儿早产甚至死亡的重要原因。另外，胎膜早破还可导致产妇感染率、产褥感染率增加，影响母婴健康[1]。除对症支持治疗外，还应给予产科护理干预措施，以帮助产妇调整心态、减少护理不良事件发生，改善临床表现。笔者旨在通过将产科护理干预应用于护理工作中，以改善临床表现。现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本文研究对象为我院2015年1月-2017年1月所收治胎膜早破产妇72例，随机分为研究组与对照组。研究组36例，平均年龄（29.71±4.15）岁，平均孕周（38.12±2.56）周；对照组36例，平均年龄（30.15±4.01）岁，平均孕周（37.75±2.61）周。两组患者基线资料具有可比性（P＞0.05）。

病例纳入标准[2]：（1）本研究所有产妇均为初产妇；（2）单胎妊娠；（3）孕周37周以上；（4）对本研究知情并签署知情同意书。病例排除标准：（1）合并胎儿畸形者；（2）合并妊高症、糖尿病者；（3）近期服用相关药物者；（4）临床资料不全或配合度较低者。

1.2 方法

1.2.1 对照组：采用常规护理内容，包括定期访视、遵医嘱用药等。

1.2.2 研究组：加用产科护理干预，具体如下：（1）心理护理：产妇产前均存在一定心理压力，再加之胎膜早破，常会在瞬间产生大量负性情绪；护理人员应在病发后及时与产妇沟通，讲解治疗与护理干预必要性，提升产妇治疗依从性，针对性缓解不良情绪。要求家属积极参与护理过程，并指导其处理常见问题。（2）药物护理：详细讲解药品使用意义，比如，使用地塞米松等激素时可能会引起产妇及家属反感，应说明该药物可以促进胎儿肺泡表明活性物质合成，降低新生儿呼吸窘迫症发生几率，具有积极临床意义。在用药过程中，应严密监测母婴生命体征，避免意外发生。（3）预防感染：进行必要健康教育，告知产妇保持外阴清洁、干爽，定期检查白细胞计数，避免上行感染；如果确诊胎膜早破，应在12小时后给予抗生素预防感染。（4）产时监护：在进入活跃期后，予以连续性胎心电子监护，若发现严重变异减速或反复出现晚期减速，可采取吸氧、改变体位或宫内复苏等方式进行调整，若效果不明显，可立即实施剖宫取胎术，并做好分娩结束后新生儿复苏抢救准备。

1.3 判断标准[3]

比较两组产妇产妇宫内感染率及新生儿窒息率（采用出生后1分钟Apgar评分标准，7分以下视为窒息）。

1.4 统计方法

采用SPSS 17.0进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，以P＜0.05为有显著性差异，具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组产妇宫内感染及新生儿窒息率对比

由表1可知，研究组加用产科护理干预后，产妇宫内感染率为19.44%（7例）、新生儿窒息率为13.89%（5例），均显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。

表1 两组产妇宫内感染及新生儿窒息率对比[n（%）]

3.讨论

胎膜早破是指妊娠胎儿临产前胎膜发生自发性破裂，可导致产妇宫内感染及新生儿窒息发生，临床危害性较高。研究指出[4-5]，胎膜早破临床发生率高达3%，可增加产妇难产率，影响新生儿健康。在临床工作中，除积极给予对症治疗措施外，还应加用产科护理干预，帮助产妇及家属积极面对病情，保障母婴健康[6-7]。在本研究中，首先通过开展心理护理干预，帮助产妇及时调整心态，释放不良情绪，提升治疗依从性，避免其他并发症或不良后果发生。其次，通过详细讲解药品使用目的及意义，使患者及家属投入治疗与护理工作，保持理性及情绪稳定，确保治疗顺利开展。最后，通过预防感染和产时监护等手段，降低产妇宫内感染、胎儿窒息等发生。

本组研究结果显示，研究组加用产科护理干预后，产妇宫内感染率为19.44%（7例）、新生儿窒息率为13.89%（5例），均显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。说明加用产科护理干预后，可有效降低宫内感染率及新生儿窒息率。

综上所述，产科护理干预应用于胎膜早破产妇护理工作中，有利于产妇调整心态、提升治疗依从性，有效降低宫内感染及胎儿窒息发生，值得临床推广应用。

[1]芦文婷，衣晨瑶，武红梅，等.特殊护理干预对胎膜早破产妇分娩方式和临床效果的影响[J].医药前沿，2016，6(21):294-295.

[2]苏路.浅谈实施全面护理干预对胎膜早破产妇分娩方式的影响[J].当代医药论丛，2015(8)：581-582.

[3]王秀东，潘志坚，高红菊.特殊护理干预对胎膜早破产妇分娩方式的影响[J].中国伤残医学，2013(12)：317-318.

[4]李冠芳.产科护理干预对胎膜早破产妇的临床效果观察[J].中国当代医药，2013，20 (11):126-127.

[5]王洁，曹志华，叶燕燕，等.护理干预用于产妇胎膜早破临床预防感染的效果评价[J].中华医院感染学杂志，2016，26(5):1124-1125.

[6]马金娜.综合护理干预在胎膜早破产妇中的应用效果观察[J].河南外科学杂志，2015(5):160-160.

[7]王玉仁，吴小莉，李媛，等.护理干预在未足月胎膜早破期待疗法中的效果观察[J].中国医学创新，2012(25):50-51.