耿淑娟
(安徽医科大学附属巢湖医院神经外科 安徽 巢湖 238001)
神经外科是主治由于外伤导致的脑部、脊髓等神经系统的疾病,例如脑出血出血量危及生命,车祸致脑部外伤,或脑部有肿瘤压迫需手术治疗等[1]。神经外科患者常常会出现排尿障碍,或者需对单位时间尿量进行记录,故常常应用气囊导尿管进行辅助治疗。但在临床上对患者使用导尿管时可能会引发一系列的并发症,这给患者的生活质量带来了严重的影响,故如何对使用导尿管患者实施科学有效的护理则显得尤为重要。回顾性分析了我院自2016年3月至2017年3月共收治的120例神经外科留置气囊导尿管患者的临床资料,现就对神经外科留置气囊导尿管患者并发症的临床护理方法作出如下分析。
选取我院自2016年3月至2017年3月共收治的120例神经外科留置气囊导尿管患者为研究对象,随机分成实验组60例与对照组60例。所有入选患者均已签署知情同意书。实验组组患者中男31例,女29例,年龄31~71岁,平均年龄为(42.12±2.13)岁,病程为10.21~26.54d,平均病程为(22.16±1.21)d;对照组患者中男28例,女32例,年龄34~74岁,平均年龄为(43.05±1.19)岁,病程为9.83~27.19d,平均病程为(21.70±1.52)d。两组在年龄、性别及病程等方面无显著性差异,具有可比性(P>0.05)。
给予对照组患者进行常规临床护理,而给予实验组在常规护理的基础上实施强化护理,具体措施为根据患者病情的特异性对其漏尿、尿潴留、尿道损伤及尿路感染等并发症进行评估,并制定特异性的护理措施,强化对患者的宣教方式与内容。因使用导尿管会给患者带来一定程度的身体和心理情绪,加之治疗时发生的不良反应等情况,加剧了患者的负性情绪,严重影响了患者治疗依从性及积极性。所以应给予患者更加细致的护理干预,帮助患者恢复身体健康[2]。
统计分析两组患者的并发症发生情况以及护理满意度。
采用SPSS 19.0的统计学软件对数据进行分析处理,计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
经过统计分析,实验组患者出现漏尿、尿潴留、尿道损伤及尿路感染等并发症的发生人数分别为1、2、1、1人,并发症发生率为8.33%,而对照组患者出现漏尿、尿潴留、尿道损伤及尿路感染等并发症的发生人数分别为2、4、3、3人,并发症发生率为20.00%;且实验组患者对护理服务感觉非常满意、满意和不满意的人数为29、17、4人,总护理满意度为93.33%,而对照组患者对护理服务感觉非常满意、满意和不满意的人数为7、31、12人,总护理满意度为80.00%。两组比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。具体见表1与表2。
表1 实验组与对照组在并发症发生情况上的比较
表2 实验组与对照组对护理工作满意度的比较[n(%)]
神经外科的患者通常会出现烦不安的情绪或者不同程度的意识障碍,故医护人员应对此类患者病情的特异性采取有针对性的护理措施,密切关注在护理过程中的每一个细节,尽可能的降低不良反应的发生[3]。同时也应保持与患者的沟通,耐心热情,从而更好的协助患者病情的恢复。当患者出现排尿障碍或者需要记录单位时间尿量时,临床上常使用气囊导尿管进行辅助治疗[4]。因其操作简单,而且弹性好、固定牢固不易脱落,故在临床上已得到广泛的应用。
综上所述,对神经外科留置气囊导尿管患者实施强化护理可显著降低并发症的发生率,且大大提升了患者的护理满意度,有助于患者生活质量的改善,值得在临床上做进一步的推广使用。
[1]赵自力,赵莹,刘柳.气囊尿管导尿并发症的护理研究进展[J].中国误诊学杂志,2011,35(17):549-550.
[2]周富瑾.神经外科留置气囊导尿管患者并发症的护理[J].中国实用护理杂志,2012,38(20):485-486.
[3]陈贵萍,蒋秋萍.留置导尿致尿管气囊破裂粘连的处理[J].现代医药卫生,2010,26(9):749.
[4]包伟,张志智.双腔气囊导尿管在外科男患者留置常见并发症及护理[J].中国社区医师(医学专业),2010,12(6):138.