临床护理路径在群体食物中毒救护中的应用

周雁

（云南省普洱市第一人民医院急诊科 云南 普洱 665000）

近年来，群体性食物中毒事件频繁发生，食物中毒具有突发性，尤其是群体事件，患者数量多，同一时间来院就诊，急救工作较易出现慌乱、无序情况；影响患者的救治效果[1]。我院为提高群体食物中毒的急救效果，对近一年我院收治的部分患者实施临床护理路径的护理模式，效果较为理想；现将研究成果做如下报道。

1.基本资料及方法

1.1 基本资料分析

此次研究对象均为2015年6月-2016年6月期间来我院急救的集体食物中毒患者，共6批次96例患者。其中男女患者分别为50例、46例；年龄在19～59岁之间，平均（40.3±4.2）岁；发病时间为餐后2～6.5h。按照入院先后顺序分为参照组与实验组，每组48例。两组患者的年龄、性别等资料数据均无显著差异，P＞0.05具有研究可比性。

1.2 方法

参照组患者予以常规急救处理及护理；对实验组患者实施临床护理路径，具体内容如下：

制定路径表：由急诊内科的医护人员组成护理路径小组。查阅群体食物中毒的相关资料，制定护理路径表，做好急救护理计划。医护人员需接受急救、护理技能等训练，定期进行模拟实训。

护理路径的实施：①护理人员在接到群体食物中毒急救电话后，要询问事发时间、地点人数，并对患者的病情进行评估，向科室主任及护士长进行报告。而后对输液大厅、抢救室进行分流、留位。护士长对小组内的护理人员进行明确分工，落实各自责任，同时也要协调合作。准备好牙垫、洗胃盘、乳胶胃管、液体石蜡棉球、注射器、甘露醇、洗胃液等物品。②患者入院后，由护理人员协助其取侧卧头低位，将牙垫、油布、治疗巾放置妥当。另有人负责连接注射器及胃管，对患者实施洗胃操作，吸出胃容物。对于不明原因的中毒者可取胃容物送检。洗胃完成后，注入50～100ml的甘露醇，建立肠腔内的高渗环境，可有效抑制毒物吸收，促进其排出体外[2-3]。对于病情加重者，要及时送进抢救室。

1.3 观察指标

对比两组患者的候诊时间、在院时间、不良事件发生率及护理满意度。

护理满意度是采用我院急诊科专用的满意度调查问卷进行评价，结果分为非常满意、一般满意以及不满意，护理满意度=非常满意+一般满意/总例数。

1.4 数据整理

应用数据软件包SPSS 20.0对此次研究数据进行整理及统计，候诊时间、在院时间采用均数±表示，组间比较行t值检验；不良事件发生率、护理满意度采用百分比表示，组间比较结果行卡方值检验；当P＜0.05时为比较差异显著。

2.研究结果

2.1 急救时间及不良事件发生率比较

实验组患者的候诊时间、在院时间对比参照组更短更快，实验组不良事件发生率显著低于参照组，均P＜0.05；详见表1。

表1 急救事件及不良事件发生率比较

2.2 护理满意度比较

调查结果显示，实验组患者的护理满意度对比参照组明显较高，经统计P＜0.05；详见表2。

表2 护理满意度比较（n，%）

3.讨论

群体食物中毒的患者会有相同病因与一定的相似症状，这可使临床的急救工作方向比较明确；但由于人数较多、急诊科室人员流动性大，这也为急救工作增加了一定难度[4]。以往多对群体食物中毒患者实施常规急救及护理，但难免出现护理漏洞，故我院主张对该类患者实施临床护理路径。临床护理路径是近年来兴起的新型护理模式，在很多科室均已获得广泛应用。护理路径是以时间为横轴，以护理内容为纵轴所组成的护理计划图表，可使急救护理工作更具科学性、有序性，有效减少时间浪费[5]。对群体食物中毒患者实施临床护理路径模式，可确保患者入院后在最短时间内得到急救，以免急救护理工作慌乱、繁杂，同时也可减少各类不良事件。此次研究中，参照组患者予以常规急救护理，对实验组患者实施临床护理路径的急救护理模式，结果显示：实验组患者的候诊时间、在院时间对比参照组更短更快，实验组不良事件发生率显著低于参照组，护理满意度对比参照组更高，P＜0.05；足以说明对群体食物中毒事件实施临床护理路径的有效性。

综上所述，在群体性食物中毒患者的救护中实施临床护理路径，对缩短患者候诊时间及在院时间、减少不良事件、提高护理满意度均有积极作用，值得推广。

[1]龚启慧,胡跃芬.突发亚硝酸盐群体性食物中毒病人的急救护理[J].护士进修杂志,2013,28(13):1231-1232.

[2]黄品超.群体性食物中毒的急救与护理体会[J].国际医药卫生导报,2012,18(22):3337-3338..

[3]牛鸿爽.78例急性食物中毒的患者应急护理措施研究[J].国际护理学杂志,2013,32(9):2060-2061.

[4]李博,娜仁高娃,乌日罕等.群体食物中毒救护中实施临床护理路径的应用[J].中国保健营养,2016,26(1):134-135.

[5]徐国娜.临床护理路径在群体食物中毒救护中的应用[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2016,11(6):607-608.