他汀类药物治疗脑出血合并高脂血症的临床疗效研究

张顺强

（中江县人民医院 四川 德阳 618100）

脑出血是常见脑血管疾病，脑出血又称脑溢血，是指非外伤性脑实质内的自发性出血，高脂血症是由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常值，临床中多采用他汀类药物治疗脑出血合并高脂血，并取得了一定疗效[1]，本文就他汀类药物治疗脑出血合并高脂血症的临床疗效进行探讨，现阐述如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

以本院在2016年1月至6月收治的脑出血合并高脂血症患者62例为研究对象，将分为甲组和乙组，每组各31例。甲组中男性19例，女性12例，年龄31～74岁，平均(47.8±5.2)岁；乙组中男性21例，女性10例，年龄32～76岁，平均(48.6±6.1)岁。两组患者一般资料比较无明显差别（P＞0.05），可以进行组间的比较。

1.2 方法

乙组患者接受常规内科治疗，重视对高血压、糖尿病等基础疾病的治疗，可服用β-受体阻滞剂、利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂等，对患者进行健康教育、饮食调理，让患者进行针对性运动。

甲组患者在乙组治疗的基础上，口服阿托伐他汀胶囊治疗，每天晚餐时服用一次，每次10毫克（1粒），剂量可根据病情需要进行调整，但每天最多不能超过80毫克，若患者低密度脂蛋白降至1.94mmol/L以下或总胆固醇降至3.6mmol/L以下时，要适当降低阿托伐他汀的服用量。

1.3 评价指标[2]

以两组患者的血脂水平和卒中复发率和不良反应发生率为评价标准。血脂水平以TC（总胆固醇）和LDL-C（低密度脂蛋白）为判断标准，治疗安全性以ALT（谷丙转氨酶）和CK（肌酸激酶）为判断标准。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件进行本次研究中所涉及到的各项数据，计数资料以百分率表示，采取卡方检验。将均数±标准差做为计量资料表示方法，行t检验。P＜0.05时表明对比数据间有统计学意义。

2.结果

2.1 甲组与乙组患者治疗前后血脂水平比较

两组患者在治疗前的TC和LDL-C水平无明显差别，无统计学意义（P＞0.05）；在经不同方式治疗后甲患者的TC和LDL-C都明显低于乙组，甲组患者血脂水平更趋于正常，且两组比较具有统计学意义（P＜0.05）。统计结果见表1。

表1 两组患者治疗前后血脂水平比较

2.2 甲组与乙组患者治疗后的卒中复发率和不良反应发生率比较

在治疗后甲组患者的卒中复发率和不良反应发生率都要明显低于乙组，且两组比较具有统计学意义（P＜0.05），统计结果见表2。

表2 两组药物治疗安全性比较

3.讨论

高脂血症是引起脑出血的重要原因之一，高脂血症对患者健康会带来不良影响，严重者甚至会导致死亡。在治疗脑出血合并高脂血症患者的时候，要重点降低患者血脂水平，尤其是要降低总胆固醇和低密度脂蛋白。该类疾病在临床治疗过程中普遍采用药物治疗方式，常用药物有利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，但这些药物也具有一定局限性，对调控血脂、减少预后复发的作用有限，也无法有效控制不良反应的发生，无法受到患者认可[3]。

他汀类药物是羟甲基戊二酰辅酶还原酶抑制剂，近些年在临床应用中得到普遍推广，常见的有阿托伐他汀、洛伐他丁、普伐他汀、美伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等多种，可通过降低胆固醇的合成量减少人体内LDL表达，VLDL残粒于LDL的摄取于清楚更有效，进而降低人体血清中的TC、TG、LDL-C含量。本次研究选用阿托伐他汀对患者进行治疗，临床治疗结果表明该药物对治疗脑出血合并高脂血症具有积极疗效，能有效控制患者血脂水平，降低脑卒中的复发率和不良反应发生率，这是一种高效、安全的药物[4]。我们要对他汀类药物进行更加广泛和深入的研究，对其药理作用、副作用进行具体总结，在临床中推广该药物的使用，以造福更多患者。同时，对脑出血合并高脂血症患者的治疗还应辅以饮食调理、运动康复、心理干预等治疗方式。

综上所述，他汀类药物对治疗脑出血合并高脂血症具有显著疗效，这种药物安全性高，值得临床推广应用。

[1]吴魏霞,卢竞,吴东岳,等.他汀类药物治疗脑出血合并高脂血症患者初步探讨[J].中国实用医刊,2016,43(6):14-15.

[2]黄雪融,池万章,张顺开,等.他汀类药物治疗脑出血合并高脂血症患者初步探讨[J].海峡药学,2013,25(6):50-52.

[3]张韩英.他汀类降脂药降低缺血性脑卒中患者再发卒中的临床分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(44):8836-8837.

[4]冉茂志.他汀类药物治疗冠心病合并高脂血症的临床效果分析[J].大家健康:学术版,2013,7(10):10-11.