创伤后皮肤红斑瘢痕通过超声电导仪经皮导入药物疗护的临床效果

孙慧馨 沈阳市第七人民医院 （辽宁 沈阳 110003）

皮肤红斑瘢痕的形成主要原因为患者在创伤后进行受损皮肤的创口修复，瘢痕组织过度生长，超过了修复的创口部位浸润至附近的正常组织形成红斑瘢痕，严重的高出正常的皮肤组织导致瘤样瘢痕的形成[1]。初期（增生期）皮肤损伤处呈红色，甚至接近正常的皮肤颜色。发生皮肤红斑瘢痕处患者会自觉不舒适，有疼痛或瘙痒，尤其在天气变化或皮损处受到摩擦时更为明显[2]。临床多采用药物进行外敷对症治疗，但由于治疗时间较长，有些患者治疗配合不彻底导致效果欠佳。本研究通过采用超声电导仪将药物经皮导入进行治疗及护理，取得一定的成效，汇报如下。

1.资料和方法

1.1 临床资料

将本院2013年1月～2015年1月期间收治的创伤后皮肤红斑瘢痕患者50例作为研究对象，参与研究的患者纳入标准为：患者皮肤红斑瘢痕均由于创伤导致，其中开水烫伤21例，烧伤14例，化学物质造成额皮损5例，其他创伤导致的10例，患者病灶部位为头颈部29例、四肢20例，腹部1例。患者具有疼痛瘙痒症状，查体显示皮损处创面已经痊愈，但有充血征象且皮肤呈暗红色，瘢痕处高出皮肤表面且呈条索状。将50例患者按照入院顺序进行编号，按照编号的奇偶性进行分组，观察组和对照组，每组25例患者。观察组男患者7例，女患者18例，年龄16～45岁，平均年龄（28.34士12.17）岁；对照组男患者8例，女患者17例，年龄16～47岁，平均年龄（28.21士12.42）岁。两组患者一般资料无统计学差异，具有可比性。

1.2 研究方法

对照组患者给予外敷疤痕平软膏药物常规治疗及护理，观察组实施通过超声电导仪经皮导入药物治疗及护理，使用药物为疤痕平软膏及维生素C。实施通过超声电导仪经皮导入药物治疗时护士协助患者取舒适卧位，在皮损处外敷疤痕平软膏，用一次性无菌注射器抽吸维生素C 2mL备用。采用NAVA-01fD型超声电导仪（北京），将电导仪的每个贴片内植入备用的维生素C注射液。准备电导仪，连接一次性电极片及治疗发射头，将含有维生素C注射液的贴片置入电极片的匹配凹槽内，将电极片按照选定的部位进行放置，设置仪器治疗参数[3]。设置移动速度为每秒种0.5～2cm，超声强度为每平方厘米为0.75～1.25w，在皮损条索状增生处强度适当加强。护士将维生素C注射液经治疗发射头导入皮肤，隔日进行1次导入治疗及护理，每次20min，10次为1个疗程，共治疗2个疗程。

1.3 疗效评价

痊愈：皮损部位皮肤颜色与正常肤色相一致，自觉疼痛及瘙痒症状消失，增生的皮损处范围缩小，与正常皮肤高度一致且变软；显效：皮损部位皮肤颜色预与正常肤色相近，自觉疼痛及瘙痒症状消失，增生的皮损处变软；有效：皮损部位皮肤颜色呈淡红色，自觉疼痛及瘙痒症状减轻，增生的皮损处出现皱纹；无效：与治疗前相比，皮损部位皮肤颜色、自觉疼痛及瘙痒症状、增生的皮损处均无好转。总有效率为痊愈加显效及有效之和。

1.4 统计学分析

将所得数据输入统计学软件SPSS13.0进行分析，P＜0.05为具有统计学意义。

2.结果

治疗期间，两组患者均未发现药物反应及并发症，治疗2个疗程后评价，观察组患者的总有效率显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1.两组患者治疗有效率比较

3.讨论

皮肤受到创伤再愈合后，早期会出现红斑瘢痕，患者的皮肤呈现红色，比肤色要深，患者自觉会出现疼痛瘙痒症状，一般情况下这些症状会在创伤再愈合后六个月内逐渐减轻，到愈合后1年到2年患者皮损颜色会接近正常肤色，自觉症状好转，瘢痕处也会变软消散[4]。但有些创伤在患者的面部或肌肤暴露处出现，对患者造成较严重的精神伤害，使患者异常的痛苦，因此，如何在短期内使受损皮肤尽快恢复，减轻患者的压力及生活质量，是临床解决的重要问题。

疤痕平软膏具有促进皮肤表皮细胞的再生，抑制纤维细胞增生的作用，这一作用可以使受损皮肤正在生成的瘢痕或产生的瘢痕受细胞再生的调整而受到抑制或消除。维生素C注射液具有促进机体合成骨胶原，促进伤口修复、控制皮肤老化、消除皮肤色素沉着的重要作用[5]，通过超声电导仪导入维生素C注射液的物理方法，通过经皮局部靶向给药达到最优的治疗效果[6]，而且超声电导仪经皮导入治疗痛苦少，并发症及副作用发生率低，使患者易于接受并配合彻底治疗。参与本研究的50例患者经2个疗程治疗后，患者的总有效率比较：观察组显著高于对照组（P＜0.05），所有参与研究的患者均无严重的药物反应及并发症。可见，采用超声电导仪经皮导入药物治疗及护理的疗效显著且安全，是治疗创伤后皮肤红斑瘢痕安全有效的方法。

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