超声治疗仪与心脑舒通胶囊联合治疗冠心病心绞痛的效果

林枝香 辽宁省抚顺市新宾满族自治县人民医院 （辽宁 抚顺 113200）

心绞痛是冠心病的5大类型之一，主要由冠状动脉狭窄所致。病理学研究显示[1]，冠状动脉狭窄时，可引起血管远端心肌组织缺血缺氧，使得机体无氧呼吸释放出的代谢废物无法排除体外，从而刺激神经引发心绞痛。此外，有研究表明[2]，心绞痛若得不到有效治疗，致使心肌持续性缺血，可引发心肌梗死、心脏衰竭，甚至最终导致患者死亡。因此，寻求有效的临床治疗方案干预冠心病心绞痛成为当前医学研究的重要领域。本研究将探讨超声治疗仪与心脑舒通胶囊联合治疗冠心病心绞痛的效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

将本院2014年4月～2016年2月诊治的124例冠心病心绞痛患者作为研究对象，纳入标准：符合1979年世界卫生组织制定的《缺血型心脏病的命名和诊断标准》有关冠心病的诊断标准[3]，且经心电图及CT检查确诊为心绞痛；经本院伦理委员会批准。排除标准：急性心肌梗塞、心脏神经官能症及失代偿性心功能不全等；依从性差，难以配合调查。研究对象随机分为治疗组、对照组，每组均62例。治疗组男35例，女27例；年龄51～76岁，平均年龄（63.48±5.24）岁。对照组男34例，女28例；年龄53～74岁，平均年龄（63.51±5.75）岁。比较2组患者性别、年龄资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施心脑舒通胶囊治疗，用法：口服心脑舒通胶囊（吉林敖东洮南药业股份有限公司，国药准字：Z22021965，批号：20150420），2粒/次，每日3次。治疗组在对照组基础上行超声治疗仪，用法：首先将适量的耦合剂均匀涂抹于超声探头上，并使其紧贴于患者皮肤上，刺激虚里穴。利用超声波的能量，达到治愈疾病的目的。同时，应注意避免探头与皮肤间出现发热发烫状况。治疗定时时间设定为20min，每日1次。上述2组患者1个疗程均为4周，并坚持治疗3个疗程。

1.3 观察指标

①1个疗程后，比较2组患者的临床疗效。显效：患者心绞痛症状基本消失，心电图检查显示恢复正常，且基本停止服用药物治疗；有效：临床症状明显缓解，心电图有一定程度改善，ST段回升≥0.05mV；无效：症状无任何改善甚至加重，心电图检查显示无变化。②检测2组患者治疗前、治疗1个疗程后血液粘度、红细胞压积及纤维蛋白质等血液流变学参数变化情况。

1.4 统计学分析

2.结果

2.1 比较临床疗效

治疗组总有效率为93.55%，对照组总有效率为79.03%，治疗组高于对照组(P＜0.05），见表1。

表1.2组患者临床疗效比较(n,%)

2.2 比较血液流变学参数变化情况

2组患者治疗后血液粘度、红细胞压积及纤维蛋白质数值均低于治疗前，且治疗组明显低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2.2组患者治疗前后血液流变学参数变化情况比较 (±s)

表2.2组患者治疗前后血液流变学参数变化情况比较 (±s)

纤维蛋白质(g/L)治疗组(n=62) 治疗前 1.87±0.25 49.41±2.13 384.47±21.91治疗后 1.18±0.17 35.47±2.25 306.53±19.74对照组(n=62) 治疗前 1.89±0.23 48.69±2.07 385.26±22.48治疗后 1.75±0.21 43.19±2.38 361.59±20.63治疗组治疗前后比较组别 时间 血液粘度(ηp) 红细胞压积(mL%)t 17.971 35.427 20.810 P 0.000 0.000 0.000对照组治疗前后比较t 3.539 13.730 6.108 P 0.001 0.000 0.000 2组治疗后比较t 16.612 18.560 15.184 P 0.000 0.000 0.000

3.讨论

冠心病心绞痛是临床上常见的心血管疾病，以压榨性疼痛、闷痛及压迫窒息为主要症状表现。情绪激动、寒冷、疲劳及饱餐等因素均可诱发心绞痛。此外，血液流变学异常诸如血液粘度升高可导致血液微循环出现障碍，使得心肌血液灌注量减少，进而引起心肌缺血缺氧，从而导致心绞痛形成。祖国医学将冠心病心绞痛纳入“胸痹”“心痛”的病证范畴，历代名家认为气滞血瘀为该疾病的主要病机[4]。因此，中医临床治疗冠心病心绞痛的主要原则为益气养血、舒通经络。

心脑舒通胶囊属于中成药，提取自蒺藜科植物蒺藜，其有效成分为蒺藜皂甙。蒺藜皂甙可促进患者血液微循环，使心肌收缩得到显著改善；可改善血液流变性，有效抑制血细胞聚集，使得血液粘度与纤维蛋白质水平降低，从而起到扩张血管的作用；可有效调节脂代谢，使血脂降低，从而有效阻止动脉粥样硬化的进一步发展。王晓云研究表明[5]，在内服心脑舒通胶囊药物治疗的基础上体外采用超声波治疗仪进行辅助治疗，可有效避免血管内膜受损，同时提高临床疗效，使得心绞痛症状得到显著改善，从而促进心脏功能恢复正常。超声波治疗仪应用可刺激虚里穴，使超声波的能量作用于心脏，进而可改善细胞膜的通透性，使细胞的新陈代谢速度增加，从而可提高受损细胞的修复功能。同时，超声波可改善冠脉循环，增加心肌血流灌注量，使得微循环的物质代谢正常进行，从而可改善心肌缺氧、缺血状况，达到治疗冠心病心绞痛的目的。本研究结果显示，治疗组临床疗效优于对照组；治疗组血液流变学参数优于对照组。表明临床采取超声治疗仪与心脑舒通胶囊联合治疗冠心病心绞痛，临床疗效确切，血液流变学参数改善效果明显。

综上所述，针对冠心病心绞痛实施超声治疗仪与心脑舒通胶囊联合治疗，可使患者的临床疗效得到显著提升，使其血液流变学状况得到有效改善。

[1]闫薇薇,艾清,秦玲,等.心脑舒通胶囊治疗冠心病心绞痛有效性及安全性的Meta分析[J].中国中医急症,2016,25(9):1690-1692.

[2]吕佑辉,代梅,张光海.超声治疗仪辅助治疗冠心病心绞痛的效果分析[J].健康必读旬刊,2013,10(10):292-293.

[3]国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名称准化联合专题组.缺血性心脏病的命名及诊断标准[S].中华心血管病杂志,1981,9(1):75.

[4]隋竞仪,徐卉,秦玲,等.冠心舒通胶囊治疗冠心病心绞痛有效性及安全性的Meta分析[J].中国中医急症,2016,25(10):1863-1865.

[5]王晓云.超声治疗仪联合心脑舒通胶囊在冠心病心绞痛治疗中的应用分析[J].中国医疗器械信息,2015,21(3):352.