雷公藤多甙联合米非司酮对子宫肌瘤剔除术后患者康复的影响

王春香

四川省广元市昭化区妇幼保健院妇产科，四川广元 628021

在临床上，子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，病因尚不明确，发病率较高，其发生发展可能是多因素共同作用的结果。目前主要采用子宫肌瘤剔除术进行治疗，医护人员和患者容易忽视术后功能的恢复，不论是开腹手术、宫腔镜手术或腹腔镜手术等术后都会造成阴道流血、疼痛、月经异常等，对患者的术后康复造成了很大的影响[1]。该次研究旨在通过选取该院2015年2月—2016年10月接收的96例子宫肌瘤患者为研究对象，探讨分析雷公藤多甙联合米非司酮对子宫肌瘤剔除术后患者康复的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2015年2月—2016年10月接收的96例子宫肌瘤患者为研究对象，均确诊为子宫肌瘤。要注意的是，有严重内科疾病、合并有先天性子宫发育异常及子宫内膜异位症等患者均不能列入此次数据。按照随机法将患者分为对照组和研究组，两组均为48例，其中对照组年龄在20～65之间，平均37.6岁；研究组年龄在24～70岁之间，平均39.5岁。要确保两组患者均知情，且在年龄等一般资料上差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组术后采用常规处理，主要包括给予短期抗生素，指导患者早期下床活动，术后给予促排气药物等[2]；研究组在常规处理的基础上采用雷公藤多甙联合米非司酮口服治疗，雷公藤多甙，批号为20000407，30 mg/d，10 mg/次，分别在早、中、晚服用，持续 3 个月；并口服米非司酮国药准字H20000648，10 mg/次，持续2个月[3]，均在术后第1天起开始服用。

1.3 观察指标

比较两组患者术前及术后3、6个月雌二醇、孕酮水平及子宫肌瘤复发率及主观症状出现情况，主观症状主要通过痛经、白带异常、异常流血及影响性生活等方面比较。

1.4 统计方法

该次研究数据经过多次检测得出，采用SPSS 13.2统计学软件处理实验数据，各项临床指标、生理功能等计量资料用（±s）表示，使用t进行检验，计数资料采用（%）表示，使用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者不同时间点雌二醇和孕酮的水平

两组患者术前雌二醇、孕酮水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；术后3、6个月研究组患者的雌二醇、孕酮水平均显著低于对照组，比较差异有统计学意义(P＜0.05),详情如表1所示。

表1 两组患者不同时间点雌二醇和孕酮的水平比较[（±s），pg/mL]

表1 两组患者不同时间点雌二醇和孕酮的水平比较[（±s），pg/mL]

组别 时间 雌二醇 孕酮对照组研究组术前术后3个月术后6个月术前术后3个月术后6个月104.11±12.51 64.83±2.80 74.97±7.63 103.32±11.30 28.71±3.03 53.92±6.57 0.86±0.11 0.78±0.15 0.77±0.14 0.87±0.08 0.47±0.09 0.70±0.04

2.2 比较两组患者子宫肌瘤复发率及主观症状出现情况

研究组患者的子宫肌瘤复发情况1例，占2.08%。主观症状中痛经2例，占4.17%，白带异常3例，占6.25%，影响性生活3例，占6.25%，共为8例，占16.67%；对照组患者的子宫肌瘤复发情况4例，占8.33%。主观症状中痛经4例，占8.33%，白带异常6例，占12.5%，异常流血3例，占6.25%，影响性生活7例，占14.58%，共为20例，占41.67%。研究组患者的子宫肌瘤复发率及主观症状出现率均明显低于对照组，比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

在临床上，子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，其手术方法主要包括子宫切除术、肌瘤溶解、冷冻及子宫肌瘤剔除术等，均具有一定的局限性。子宫肌瘤剔除术虽然能保留患者的子宫及生育能力，而且对卵巢功能影响较小，但由于手术对子宫有较大的创面，术后阴道流血、疼痛及感染等，使患者康复慢。而且术后易复发也是常见的问题，若不及时采用药物预防，在短时间内子宫肌瘤就会生长出来[4]。手术的效果不仅是指清除患者病变的解剖结构，还有术后患者各种功能的恢复，需要对子宫肌瘤再复发进行预防，并使得患者各个方面归于正常。雷公藤具有抗肿瘤、抗炎及可逆性地抑制腺功能等功能，米非司酮具有缩短子宫出血时间，促进子宫创面愈合的功能，两者联合不仅能促进月经恢复正常，还能使患者术后恢复正常[5]。

在该组研究中，两组患者术前雌二醇、孕酮水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；术后3、6个月研究组患者的雌二醇、孕酮水平均显著低于对照组，比较差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组患者的子宫肌瘤复发率和主观症状出现率分别为2.08%、16.67%，对照组患者的子宫肌瘤复发率和主观症状出现率分别为8.33%、41.67%。研究组患者的子宫肌瘤复发率及主观症状出现率均明显低于对照组，比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，雷公藤多甙联合米非司酮能有效促进子宫肌瘤剔除术后患者康复，值得在临床上应用推广。

[1]陆宏,刘佳,王晓彬,等.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者术后妊娠的影响[J].中国医药导报,2015,12(93):102-106，111.

[2]王红.护理干预对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后患者康复的影响[J].天津护理,2015,6(437):507-508.

[3]高毅,司小萌,孙丽.右美托咪定给药方式对子宫肌瘤剔除患者围手术期血流动力学、术后不良反应的影响[J].中国医药指南,2016,34(139):145-146.

[4]丁金萍,将素玲,王金彩.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术临床疗效及其对术后妊娠的影响[J].医药论坛杂志,2017,1(2):4-5.

[5]叶凤霞.腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者性激素水平的影响[J].海南医学院学报,2017,7(235):932-934.