肺癌患者化疗间歇期症状及延续护理认知需求的探讨

李 斌

（广东省第二人民医院呼吸内科，湖南常德 510317）

肺癌患者化疗间歇期症状及延续护理认知需求的探讨

李 斌

（广东省第二人民医院呼吸内科，湖南常德 510317）

目的 分析肺癌患者化疗间歇期症状及延续护理认知需求。方法 选择在我院呼吸内科接受诊治的肺癌患者200例。采用调查统计调查的方式探讨患者化疗间歇期症状及延续护理认知需求。结果 大多数肺癌患者对于延续性护理的认知程度比较低，希望所在医院提供延续护理服务，希望以上门入户的方式提供延续护理服务。结论 加强对延续护理的宣传，改善延续护理服务质量是提升患者生存质量的关键。

肺癌；化疗间歇期；延续护理；认知需求

肺癌是恶性疾病之一，危害程度相当大，是我国较为常见的多发病与常见病[1]。因为肺癌的隐匿性，大多数患者被发现时已经处于肺癌晚期，在治疗方面已经较为困难[2]。对此，为了更好的提高肺癌患者的临床疗效，本文以本院患者为例，探讨化疗间歇期症状及延续护理认知需求，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2010—2015年选择在本院院呼吸内科接受诊治的肺癌患者200例患者为研究对象。200例患者中，男性患者136例，女性患者64例，年龄42～78岁，平均年龄（65.25±9.25）岁。肺癌类型：鳞癌73例、腺癌102例、小细胞肺癌21例、其他类型4例。病理分期结果：II期54例，III期96例，IV期50例。

1.2 方法

延续护理认知需求问卷调查。对患者访谈之后自行设计关于肺癌化疗患者对于延续护理认知需求的调查问卷，并通过专家咨询的方式进行修订，问卷的内容效度指数为0.90，每一个条目的内容效度指数在0.84～1.00之间。采用修订之后的问卷对肺癌患者实行预调查并对调查结果实行信度分析。问卷内容包含患者对于延续护理的了解程度、出院是否需要照顾、照顾人、是否需要延续护理、延续护理服务的提供部门和方式。

1.3 统计学方法

所有数据差异采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

肺癌患者化疗前苦恼、咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难等发生率比较高，通过化疗之后，除苦恼情绪外各项症状有所缓解。大多数肺癌患者对于延续性护理的认知程度比较低，认为自身在出院后需要接受他人照顾，出院之后的照顾人员主要是以配偶子女为主，希望所在医院提供延续护理服务，同时希望是以上门入户的方式提供延续护理服务。延续护理认知需求详情见表1。

表1 延续护理认知需求[例（%）]

3 讨论与结论

认知功能障碍、生活质量下降是肺癌患者在手术之后很容易出现的一种神经系统并发症，其引发机制并不明确，其可能相关的因素包含年龄、麻醉、手术[4]。相关研究显示，肺癌患者在化疗期间的症状管理需要从症状的整体评估与干预为主，延续护理作为一种新型护理方式，可以借助对患者化疗症状和严重程度的评估，制定行之有效的延续性护理措施，从而降低不良反应对于患者的影响，提高生存质量[5]。

延续护理的有效实行可以帮助患者提升肺癌化疗间歇期的生存质量，借助延续护理，一方面可以显著提升患者的治疗信心以及治疗依从率，另一方面确保下一次化疗治疗的顺利进行。本研究结果显示，患者对于延续护理的了解程度并不理想，仍然有大多数患者对延续护理的内容、作用认知不明确，这也间接说明我国的延续护理服务在宣传、实行方面有待提升。对于提供延续护理的机构而言，患者希望是医院的专业人员指导开展，对于社区卫生服务中心的选择认同度并不高，这一现象可能与我国社区护理服务的开展时间比较晚相关，社区医院的人才队伍建设进度较慢，社区医院的人员无法满足患者的护理需求[6]。当前我国延续护理的开展仍然处于初级阶段，电话指导可以提供一些护理指导帮助，但是电话的沟通方式仍然会影响信息的传递及时性、准确性。对此，延续护理的实行仍然有待提升和完善。

综上所述，肺癌患者化疗期间不良反应症状有所增加，对生活会形成困扰。加强对延续护理的宣传，改善延续护理服务质量是提升患者生存质量的关键。

[1] 胡艺，吴振华，杨春莉.症状管理和延续性护理在改善肺癌患者术后不良反应中的应用[J].实用临床医药杂志，2017，21（12）：56-59.

[2] 徐雅敏，张红霞，张妮，等.延续护理对老年肺癌患者化疗期间生存质量的影响[J].老年医学与保健，2015，21（5）：322-324.

[3] 杨剑霞，孙丽凯，王容.老年综合评估在晚期老年非小细胞肺癌病人化疗护理中的应用[J].护理研究，2016，30（20）：2538-2540.

[4] 朱捍君，许莲芳.舒适护理模式和常规护理模式在肺癌患者化疗期间的应用效果比较[J].世界中医药，2017（a01）：245-245.

[5] Zheng Y，Fang T T，Tang Y，et al. The relationship between family function and catheter self management ability in patients with PICC during chemotherapy intermission in Xinjiang region[J].Journal of Nursing Administration，2015，23（12）：155-156.

[6] Carmo T M D，Paiva B S R，Oliveira C Z D，et al. The feasibility and benefit of a brief psychosocial intervention in addition to early palliative care in patients with advanced cancer to reduce depressive symptoms：a pilot randomized controlled clinical trial[J].Bmc Cancer，2017，17（1）：564.

Discussion on Symptoms of Intermittent Chemotherapy and Continuing Nursing Cognition in Patients with Lung Cancer

Li Bin
（Undergraduate Supervisor Nurse Guangdong Province Second People Hospital Respiratory Medicine，Changde，Hunan 510317，China）

Objective To analyze the symptoms of intermittent chemotherapy and the cognitive needs of extended care in patients with lung cancer. Methods One hundred patients with lung cancer who underwent treatment in the Department of Respiratory Medicine were selected. The symptoms of intermittent chemotherapy and the cognitive needs of extended care were investigated by means of investigation and investigation. Results The awareness of the continuity of care most of the patients with lung cancer is relatively low，patients hope that the hospital to provide extended care services at home. Conclusion It is the key to improve the quality of life of patients to improve the quality of lung cancer patients’care.

lung cancer；intermittent chemotherapy；continuing care；cognitive needs

李斌，本科，主管护师，研究方向：炎症因子HMGB1对肺癌微环境的影响研究。