对心脑血管疾病患者进行综合护理在预防其跌倒方面的效果探析

吴冬梅

（新疆兵团第六师土墩子农场医院，新疆 阜康 831502）

对心脑血管疾病患者进行综合护理在预防其跌倒方面的效果探析

吴冬梅

（新疆兵团第六师土墩子农场医院，新疆 阜康 831502）

目的：探讨对心脑血管疾病患者进行综合护理在预防其跌倒方面的效果。方法：选取近几年新疆兵团第六师土墩子农场医院收治的130例心脑血管疾病患者作为研究对象。随机将这些患者分为对照组（n=65）和研究组（n=65）。对两组患者均进行基础护理。在此基础上，对研究组患者进行综合护理。然后比较两组患者跌倒的发生情况及对护理服务的满意度。结果：研究组患者跌倒的发生率低于对照组患者（P＜0.05），其对护理服务的总满意率高于对照组患者（P＜0.05）。结论：对心脑血管疾病患者进行综合护理可预防其跌倒，提高其对护理服务的满意度。

心脑血管疾病；跌倒；综合护理

心脑血管疾病是临床上比较常见的一类疾病。该病的主要发病人群为老年人。心脑血管疾病通常无法被彻底治愈，只能通过有效的治疗来控制患者病情的进展。心脑血管疾病患者可随着病情的进展发生各种并发症，进而导致其各器官、系统功能衰退，肢体协调能力和平衡能力减弱，使其易发生跌倒的情况[1]。因此，护理人员应对心脑血管疾病患者进行科学有效的护理，预防其跌倒，提高其生活质量。为探讨对心脑血管疾病患者进行综合护理在预防其跌倒方面的效果，新疆兵团第六师土墩子农场医院对近几年收治的部分心脑血管疾病患者在进行基础护理的基础上进行综合护理，获得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2013年4月至2016年3月期间新疆兵团第六师土墩子农场医院收治的130例心脑血管疾病患者随机分为对照组（n=65）和研究组（n=65）。研究组患者中有女性患者30例，男性患者35例；其年龄为40～88岁，平均年龄为（52.6±2.1）岁；其病程为1～9年，平均病程为（4.2±0.8）年；其中有脑出血患者20例，冠心病患者22例，脑梗死患者10例，高血压患者13例。对照组患者中有女性患者29例，男性患者36例；其年龄为41～89岁，平均年龄为（53.0±2.0）岁；其病程为1～10年，平均病程为（4.6±1.0）年；其中有脑出血患者18例，冠心病患者22例，脑梗死患者13例，高血压患者12例。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对所有患者均进行基础护理。具体的方法是：密切监测患者的生命体征。协助患者进行各项检查。为患者讲解治疗疾病的方法、预期效果等。多与患者进行沟通，消除其不良的情绪，提高其对治护操作的配合度。在此基础上，对研究组患者进行综合护理。具体的方法是：1）定期对护理人员进行培训，在晨会上讨论以往与患者跌倒有关的医疗纠纷，使其意识到防止患者跌倒的重要性，增强其工作的责任感，让其在日常工作中及时消除导致患者跌倒的高危因素。将防止患者跌倒作为护理人员交接班的重要内容。2）定时为患者的病房开窗通风，保持地面整洁干燥，避免患者因地面湿滑或有杂物而跌倒。3）向患者及其家属讲解与疾病有关的知识及跌倒可能导致的后果，增强其安全意识。告知患者及其家属常见的跌倒原因、跌倒的高发区域及预防跌倒的措施。在病区走廊设置扶手，方便患者行走。为行走不便的患者提供轮椅。在患者的床旁安装护栏。在跌倒高发区张贴防止跌倒的警示标识，必要时可在地面铺设防滑垫。根据患者的病情为其提供营养丰富的食物，让其进行适量的运动，增强其机体的免疫力。4）及时清除病区地面的障碍物。定期检查病区内的设施是否稳固，防止患者在扶、靠或使用设施时发生设施损坏的情况，导致其跌倒。定期清理防滑垫，及时更换损坏的防滑垫。将常用的物品放在患者易取处。

1.3 观察指标

观察两组患者住院期间跌倒的发生情况。在两组患者出院时，使用我院自制的护理满意度调查问卷调查其对护理服务的满意度。将患者对护理服务的满意度分为满意、比较满意及不满意三个等级。总满意率=（满意例数+比较满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

本次研究的数据均采用SPSS18.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者跌倒的发生率

研究组患者中有3例患者发生跌倒，其跌倒的发生率为4.6%。对照组患者中有10例患者发生跌倒，其跌倒的发生率为15.4%。研究组患者跌倒的发生率低于对照组患者（χ²=4.227，P=0.040）。

2.2 两组患者对护理服务的满意度

研究组患者对护理服务的总满意率高于对照组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者对护理服务的满意度

3 讨论

心脑血管疾病是临床上最常见的一类疾病。心脑血管疾病主要包括高血压、脑梗死及冠心病等。该病的主要发病人群为老年人。一般来说，心脑血管疾病无法被彻底治愈，只能通过有效的治疗来控制患者病情的进展。心脑血管疾病患者可随着病情的进展发生各种并发症，进而导致其各器官、系统功能衰退，肢体协调能力和平衡能力减弱，使其易发生跌倒的情况[2]。

近年来，随着我国人口老龄化趋势的加剧，心脑血管疾病患者跌倒的事件频发。跌倒甚至成为导致心脑疾病患者死亡的主要因素之一。即使心脑血管疾病患者在跌倒后未发生生命危险，也有可能发生骨折等情况，加重其病情，降低其生活能力，对其造成生理和心理上的痛苦[3]。相关的研究结果显示，导致心脑血管疾病患者跌倒的因素主要有：1）年龄较大。年龄较大的心脑血管疾病患者肢体协调性差，意外发生后无法及时躲避，从而可发生跌倒。2）不适应病区环境。心脑血管疾病患者无法适应陌生的病区环境，不了解病房内设施的位置，从而易发生跌倒。3）疾病导致患者的平衡能力下降。脑梗死等心脑血管疾病可导致患者的肌力下降，使其身体的中心严重偏移，不能维持其身体的平衡，进而可发生跌倒。4）护理人员缺乏安全意识。护理人员未对患者进行关于预防跌倒的安全教育，未能使患者意识到跌倒带来的危害，使其脱离家属和护理人员独自行走，进而可发生跌倒[4]。护理人员应将心脑血管疾病患者视为跌倒的高危人群。在心脑血管疾病患者入院后对其视觉、听力、活动功能、药物的使用情况及心理状况等进行评估，尽量减少或消除导致其跌倒的因素[5-6]。

综上所述，对心脑血管疾病患者进行综合护理可预防其跌倒，提高其对护理服务的满意度。

[1]梁艳.心脑血管病患者跌倒原因与护理对策探讨[J].心血管病防治知识（下半月）,2016,14(2):111-113.

[2]杜海科,胡远兵,李振洲,等.老年人跌倒与心血管病及防治[J].中华老年心脑血管病杂志,2013,15(10):1117-1120.

[3]张小燕.住院患者跌倒的原因分析及防范措施[J].医药前沿,2016,6(31):386-387.

[4]周小珑.预见性防跌倒护理在心脑血管病区中的应用[J].医学信息,2015,22(42):179-180.

[5]管强,韩红杰,靳令经,等.脑卒中患者跌倒恐惧的影响因素分析[J].中华老年心脑血管病杂志,2013,15(1):39-41.

[6]陆瑞珍,麦洁文,刘兰萍,等.预见性防跌倒护理在心脑血管病区中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,25(15):73-74.

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吴冬梅，住院部主管护师，学历为大专