新形势下医学影像学多元化教学改革初探

刘璐

【摘要】医学影像学的高速发展给我们教育者提出了新的要求和挑战，为适应新形势下医学影像学的快速发展，通过理论和实践的多元化教学模式，探索人才培养的新模式，使学生具备一定素质和能力去面对未来人生路上的各种挑战。

【关键词】医学影像学 教育改革 人才培养

医学影像学虽只历经一百余年，却一直推动着人类医学的发展。随着电子计算机技术的飞速发展和相关技术的快速革新，已经有越来越多的前沿科技经过实验阶段正式进入临床应用，医学影像学不再是当初那个不起眼的辅诊学科，而是在现代医疗中扮演着重要角色。在科学技术飞速发展的今天，医学影像学的发展前景无可限量，如何结合本学科知识结构，培养适应新形势发展的医学影像人才，给我们教育者提出了新的要求和挑战。所以我们要总结传统的教学方法经验，通过理论教学和实践教学的多元化教学模式，探索出一条可以实际应用并收效显著的教学方法。

一、医学影像学的发展趋势和要求

我国的医学影像学从无到有，由简到精，随着国内外学术交流的不断深入，我国的医学影像学的学科建设和人才培养已经和国际接轨。前沿医学影像技术不断应用到临床，高科技医学影像设备的不断更新，使医学影像学专业知识不断更新发展，形成新的操作规范和诊断标准。当今医学影像学已不再是“看图说话”的影像诊断，已能反映器官的功能变化，甚至从分子生物学角度反映人体组织器官的细微改变。多方面的发展使得医学影像的诊断能力大为提高，各级医疗机构越来越重视医学影像学科建设。医学影像学发展到现阶段，已经融合了解剖、病理等基础学科和临床各个学科，并且与生物科学和计算机技术发展密切相联，这不仅就对医学影像专业学生提出了很高的要求，也对医学影像学授课教师提出新的挑战。高校作为人才培养的摇篮，关系到学生的未来职业发展，我们教师要抓住新形势下医学发展的趋势，改革传统的医学影像学的教学方法。使学生具有一定医学专业知识和全面的素质，能将现有的医学技术转化成临床实践，并具有一定创新和发展能力的专门人才。

二、传统教学方法的现状和不足

1.单一的学科划分模式

以我校医学影像学本科专业为例，后期主要专业课程为医学影像诊断学、超生诊断学和介入放射学，这些课程中有很多相互重叠的病种，每位老师在授课期间都会从基本的临床病理、影像学表现及鉴别诊断几个方面入手，学生对于同一病种会重复学习，对其新鲜感减低，对于相同的临床病理的重复并无实质作用且浪费课时时间。造成这种情况的归根结底是目前国内很多医院的影像学科大多数以设备划分，比如放射科、超声科、介入科等，有些大医院放射科还会继续划分为普通X线、CT、MRI等小科室。各个教研室就按照临床科室划分进行课程安排和教学，每个教研室之间也缺乏沟通和联系，授课进度和标准拿捏不一。因此，传统的以检查技术为单位的学科划分模式已经显现出一些问题和不足，不能很好迎合当今医学影像学的发展和医学影像人才培养的需要。

2.教学方法传统

大多数教师还抱着老旧观念，照本宣科，缺乏主动创新精神，课上按部就班地讲，学生死记硬背，成绩的好坏主要靠最后的考试来评价。很多院校开展很多医学专业，但是对于医学影像学的教学存在多层次、多专业学生“一种版本、一个模式”的“一刀切”教条模式。这样做的弊端往往是本科学生“吃不饱”，专科学生“吃不了”，达不到应有的教学效果。

3.考核方式單一

现阶段医学影像学的考核方法基本都是理论考试，这种考核现在来看出现不少弊端。比如，医学影像学各个系统章节的重点知识点很明确，这些内容通常会引起学生的注意，学生往往只关注重点内容而忽略全面掌握，导致学生死记硬背的题掌握很好，需要分析思考的问题解答困难。这样的考核方式使学生养成为了考试而学的不良习惯，忽视实际分析和解决问题能力，培养不出学生的独立思考、综合分析、准确判断能力。

三、多元化教学改革的新尝试

1.尝试新的教学方法

以学生为主体的教学方法是目前广大医学教育工作者探索实践的方向，由Larry Michaelsen等提出的以团队为基础（Team-Based Learning，TBL）教学法得到了广泛关注。国内一些教育者将此方法应用到医学影像学实习教学中，得到非常积极的结果，TBL教学法能提高教学效果和教学质量，具有较高应用价值。以问题为导向的教学方法（problem-based learning，PBL），是基于现实世界的以学生为中心的教育方式，1969年由美国的神经病学教授 Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创，并应用到医学教学中。国内外已经有许多优秀成功的案例，证明此方法在教学当中的应用效果甚好。我校近年逐渐在各专业开展PBL教学模式的实践，已经获得良好成效。

2.利用新媒体及新技术教学

PACS/RIS（Picture Archiving and Communication Systems/Radiology Information Systems，图像存档与传输系统/放射信息系统）是高科技并且应用价值极大的复杂系统，它们以高速计算机网络及海量存储设备为基础，将数字化成像设备及具备后处理功能的影像诊断工作站结合起来，完成一系列医学影像信息的处理功能，并且可以有效管理图像资料。我校2013年在医学影像多媒体实验室安装了PACS系统，与直属医院放射科连接，并且应用到医学影像学实验课的教学当中，经过多年实践，取得了良好的教学效果。微课（Micro Learning Resource），是指运用信息技术按照认知规律，呈现碎片化学习内容、过程及扩展素材的结构化数字资源。微课相较传统理论教学具有教学内容短而精、主题突出、内容具体、反馈及时、针对性强等特点，越来越多的受到高校教育者的关注。合理利用微课，可以对传统授课做很好的补充，使学生更加容易吸收并掌握重点知识内容。微信是当今一款非常火热的通信软件，在新时代高校学生中有非常好的覆盖面，我们可以多利用这种新媒体建设学校专题或者医学影像学专题公众平台，在里面与学生多交流，定期安排微讲堂，使学生在轻松的环境下得到知识的积累。

3.以人为本，提升素质

教师是教育的关键，高校对于教师队伍的建设要格外下功夫。新形势下不仅要求教师具有扎实的专业素养，还需要在多媒体、教学理论、文化素养等方面不断更新知识和教学方法的知识不断更新教学内容与创造有特色的、符合时代要求的教学模式。很多教学团队成员有科研项目，可以吸收一些自主学校能力较强的学生参与到科研项目中来，这在一些高校已经实施多年，我校也已经初步尝试。在参与科研的过程中，这些学生会阅读大量的相关外文文献，提高了外文文献检索、阅读甚至写作的能力，为以后进一步深造打下基础。另外，在科研参与过程中，他们接触到了本学科的一些前沿技术，对本学科的发展动态及趋势有所了解，效果表明这批学生的实际应用能力大大提高。

总之，通过理论和实践教学在内容上和形式上的科学设计与合理安排，形成多元化教学模式，从各个方面对传统的教学模式进行改革，借鉴其他国家和其他学校优秀的教学模式，结合自己学校的实际情况，充分利用现代信息技术，最终形成有自己学校特色的适应于医学影像学发展的新型教学模式，这也将是影像学教学改革的必然趋势。

参考文献：

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