护理干预对冠心病患者负性情绪的影响

许妍

（本溪巿民政局福康门诊部，辽宁 本溪 117000）

护理干预对冠心病患者负性情绪的影响

许妍

（本溪巿民政局福康门诊部，辽宁 本溪 117000）

目的 总结探讨心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响。方法 选择80例冠心病患者为研究对象，将其分为两组，各组40例，对照组接受常规护理，观察组则在对照组采取常规护理基础上应用心理护理干预，观察比较两组患者的治疗依从性以及负性情绪改善情况。结果 观察组患者护理满意度评分（95.2±2.1）分以及治疗完全依从比例87.50%明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理后的SAS评分（40.5±1.6）分以及SDS评分（41.8±2.2）分明显低于对照组（41.8±2.2）分、（49.8±2.5）分，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 冠心病患者普遍存在严重性负面情绪，有效的心理护理干预能在很大程度上缓解这种负性情绪，降低负性情绪对疾病治疗及康复的不利影响，提高患者生活质量，值得推广使用。

心理护理干预；冠心病；负性情绪；影响

冠心病在临床上，一般可以将冠心病分为两种，一种是稳定性冠心病，另外一种是急性冠状动脉综合征[1-2]。近些年来，临床冠心病患者有增多趋势，且呈年轻化发展态势。这类患者情绪低落、思维迟缓，严重者有自杀意识，不利于临床治疗及疾病恢复。本院针对冠心病患者开展心理护理干预，效果非常显著，详情如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2014年6月～2016年6月期间在门诊接受治疗的80例冠心病患者为研究对象，所有入选者均具有冠心病临床表现，符合冠心病临床诊断标准，表现为胸骨后疼痛，向左上肢、下颌、左肩部放射，以压榨性疼痛及灼伤样疼痛为主，舌下含化硝酸酯类或休息后疼痛暂时缓解。随机分为观察组（40例）和对照组（40例），其中对照组：男19例，女21例，男:女为0.9:1；年龄50～80岁，平均（55.8±2.9）岁；病程3个月～2年，平均（12.5±1.5）个月。观察组：男22例、女18例，男:女为1.2:1；年龄50～80岁，平均（55.1±2.5）岁；病程3个月～2年，平均（12.2±1.6）个月。两组患者的基本资料比较，无统计学差异，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者实施常规的护理方法，首先要指导患者卧床休息、吸氧，药物对症治疗包括服用降血脂药物、缓解心痛症状等，叮嘱患者戒烟酒、控制饮食中总热量，进食低胆固醇、低脂、低糖类食物，以清淡、富含维生素、易消化的食物为主。同时维持在院环境整洁、安静，控制好家属探望时间，保证患者有充分的休息时间。严密监测患者生命体征，及时报告医师异常情况。指导患者遵医嘱用药。观察组在上述常规护理基础性应用心理护理干预，疏导患者的负面情绪。冠心病引起的疼痛、濒临死亡的感觉都会影响患者的情绪，使其产生紧张、恐惧、焦虑、烦躁等负面心理。护理人员及时与患者及家属进行交流沟通，准确评估患者的心理状态，了解其负面情绪的主要来源及心中疑惑，给予针对性疏导和解疑答惑，告知患者疾病性疼痛可在合理用药后缓解，虽然冠心病治愈难度较大，但可以控制疾病进展。详细沟通良好的心理情绪有助于临床治疗的开展和疾病的康复，争取到积极配合的态度。对于焦虑不安等负面情绪者要换位思考，站在患者的角度，考虑患者的切身感受，最大程度给予鼓励和支持。指导患者训练自我放松、参与适当的运动、多与人交流，缓解和发泄心中的负面情绪。

1.3 观察指标 观察比较两组患者护理满意度、治疗依从性以及护理前后抑郁及焦虑情绪改善情况，其中护理满意度以自制调查问卷的形式开展，总分100分，得分高者护理满意度高。治疗依从性分为完全依从、部分依从和不依从三大类。抑郁及焦虑情绪采用SDS、SAS评分量表进行评估。

1.4 统计学方法 本组资料采用SPSS 17.0软件进行处理，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者满意度和依从性分析 观察组患者护理满意度评分（95.2±2.1）分以及治疗完全依从比例87.50%明显高于对照组（89.5±1.9）和67.5%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者满意度和依从性分析

2.2 两组患者的护理前后的SAS评分、SDS评分比较 护理后的SAS评分、SDS评分比较均明显低于本组护理前水平，且护理前后差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理后的SAS评分（40.5±1.6）分以及SDS评分（41.8±2.2）分明显低于对照组对照组（41.8±2.2）分、（49.8±2.5）分，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理前后负性情绪改善情况比较（x±s）

3 讨论

在漫长的病程中，冠心病患者悲观、失望、焦虑、抑郁、烦躁等负性情绪尤其明显，这些负性情绪不仅有碍于临床治疗与护理，也提高了并发症发生率[3-4]。实际上，冠心病患者负性情绪的影响因素多种多样，包括经济负担、社会支持、认知程度、对疾病认知等。负性情绪下，机体交感神经功能兴奋，会诱发心律失常、心肌缺血等一系列恶性事件，威胁到患者生命安全[5-6]。心理学理论研究认为冠心病患者处于特定情绪阶段，其激动水平及恐惧心理水平较高[7-8]。心理护理干预主要改善措施是帮助患者建立良好的人际关系，另外帮助患者疏导心理情绪，增强患者的自信心和抵抗疾病的信心，促进患者的身心健康的康复，提高患者满意度方面都具有重要作用[9]。在心理护理干预实施中要求护理人员不仅具备基本的护理操作技能及服务意识，更能及时识别患者的心理变化，进行评估后，还要能利用心理沟通技巧妥善解决患者的心理问题，缓解患者的心理压力，确保患者能积极配合临床治疗和护理[10]。本组的研究结果表明观察组在负性情绪改善、护理满意度、治疗依从性等方面均明显优于对照组，且组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，心理护理干预对缓解冠心病患者负性情绪作用明显，且是必要的，临床上应该推广普及。

[1] 王探霞.心理护理干预对改善冠心病患者负性情绪的影响分析[J].中国医学工程,2013,21(9):151.

[2] 兰红巧.共同实施健康教育和心理干预对冠心病负性情绪的影响[J].中国民康医学,2008,12(15):213-215.

[3] 李翠梅,彭建芳,霍红英,等.心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响[J].按摩与康复医学,2012,3(11):231-232.

[4] 薛华,刘翠霞,李彩英.心理干预对老年冠心病介入治疗患者焦虑抑郁情绪的影响[J].现代中西医结合杂志,2009,14(23):156-157.

[5] 李琳.系统性护理干预对冠心病患者负性情绪及生活质量的影响[J].中国实用护理杂志,2010,26(33):168-169.

[6] 张素清.心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响[J].中国保健营养,2013,23(12):7505.

[7] 张月娇.冠心病患者60例整体护理干预后生活质量探讨[J].当代医学,2014,20(7):128-129.

[8] 沙巍.心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响[J].中国医药指南,2016,14(1):284.

[9] 程霞.心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响[J].中国现代药物应用,2013,7(10):167-168.

[10]吴秀芬.干预性护理影响冠心病患者生活质量分析[J].当代医学,2015,21(29):105-106.

10.3969/j.issn.1009-4393.2018.01.094