阴道B超引导下穿刺治疗卵巢囊肿的临床观察及护理

李娟 罗伟霞

【摘 要】目的：旨在观察阴道B超引导下穿刺治疗卵巢囊肿的临床疗效以及护理措施。方法：选取本院2017年7月-2018年7月收治的60例经阴道B超引导下穿刺治疗卵巢囊肿患者作为研究对象，观察患者的临床治疗效果以及护理措施。结果：患者经过治疗和护理后，一次性就穿刺成功进行治疗的的共有52例，2次穿刺成功的的有7例，有1例患者在治疗过程中出现了出血现象。结论：对于卵巢囊肿患者使用在阴道B超引导下进行治疗，能提升穿刺准确率，安全性高，能够明显提升临床治疗效果，降低并发症的发生率值得在临床上进行推广使用。

【关键词】 阴道B超；穿刺；卵巢囊肿；护理

【中图分类号】R715 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2018）17-183-01

随着医学技术的发展，人们对于手术治疗的要求不仅仅是病情被治愈，还要求创伤小以及美观性，尤其是女性患者[1]。使用阴道B超引导下穿刺治疗卵巢囊肿是近年来临床常用的微创技术，对于患者而言创伤小、安全性高，准确率高，并发症少，保证了手术质量的同时，提升了临床治疗效率。以下是本次研究结果。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院2017年7月-2018年7月收治的60例经阴道B超引导下穿刺治疗卵巢囊肿患者作为研究对象，年龄分布在20-43岁中间，平均年龄（30.25±3.69）岁；所选患者中属于单纯性囊肿患者38例，属于巧克力囊肿患者16例，其他囊肿患者6例；所选患者均由临床确定诊断，并且囊肿直径均在3-7cm左右。所选患者在年龄、性别、临床表现、病程上均无明显差异，P>0.05，具有可比性。本次研究经医院伦理委员会批准，并获取所选患者及家属同意，均已签订知情同意书。排除标准：合并严重肝肾功能不全的；合并严重心脑血管疾病的患者；患有精神类疾病，不能配合本次研究的；既往参加过类似研究的；有凝血功能障碍的患者；考虑为卵巢恶心病变患者[2]。

1.2 方法

1.2.1 治疗措施 使用ALOKA-3500超声诊断仪对患者进行治疗，告知患者治疗前需要排空膀胱，使用膀胱截石位，对患者外阴进行消毒处理，经阴道超声探头进行引导，迅速进入患者囊腔内，负压吸引；对于巧克力囊肿患者，使用双腔针头，抽吸之后，注入无水乙醇，停滞3-5min左右再吸出，将穿刺针拔出，观察患者阴道后穹窿穿刺点是否出现出血的情况，同时巧克力囊肿患者治疗时配合使用达菲林或者米非司酮。

1.2.2 护理措施 告知患者术前准备以及注意事项，嘱患者手术治疗过程中不可移动身体，或患者太过紧张，经心理疏导后无效，使用杜冷丁进行镇定；在手术过程中，帮助医师准备手术使用仪器并提前进行消毒，观察并记录手术过程中穿刺液的量、色以及性质；密切观察患者的基本生命体征，与医师一同观察患者阴道后穹窿穿刺点是否有出血情况，若患者出血，填塞纱布，根据患者病情，在填塞后6-24h取出纱布。

患者进行手术之后，嘱其卧床休息最少半小时，若出现不适症状立即告知护士及医师；若患者出现少量出血，嘱其遵医嘱服用止血药物；告知患者进行手术治疗之后的1-2周尽量避免性生活，减少运动量，尽量卧床休息；单纯性卵巢囊肿患者嘱其术后1月进行复查，卵巢巧克力囊肿患者嘱其术后1月、术后3月以及术后6月进行复查，嘱其遵医嘱继续服药治疗。患者术后1周对其进行电话随访，询问患者相关症状，对其提出的问题进行合理解答。

1.3 统计学方法 本组数据均经SPSS19.0软件处理分析，计量资料其表现形式为平均值±标准差，組间及组内比较t检验；计数资料用%表示，组间比较用x2检验。P<0.05表示差异显著且符合统计学意义。

2 结果

2.1 穿刺治疗效果 使用阴道B超引导进行穿刺治疗卵巢囊肿患者，发现一次性就穿刺成功进行治疗的的共有52例，2次穿刺成功的的有7例，有1例患者在治疗过程中出现了出血现象。具体结果见表1。

2.2 术后不良反应比较 术后患者均出现不同程度的疼痛情况，但均在可忍耐范围内，并均根据相应措施进行对症处理。

3 讨论

卵巢囊肿患者往往会影响患者的卵巢，导致月经不规律，尤其是对于未婚女性，受到卵巢囊肿的影响，甚至会出现不孕的危险，导致患者出现自卑心理，对其影响了患者的生理及心理，降低其生活质量[3]。临床治疗措施对于其治疗方法为手术治疗，但是创伤大，会对患者卵巢造成较大伤害，不利于患者未来的生活。近年来，发现使用阴道B超引导下进行穿刺治疗，治疗时，对于病变部位提供影像学支持，定位准确，并且手术类型是微创手术，手术创面小，降低了对于患者造成的伤害，避免发生术后感染的情况，减轻了患者的心理负担，保证了手术质量[4]。治疗时不会对患者盆腔内的大血管以及周围肠管造成伤害，并且治疗措施简便，可以进行重复治疗。在患者进行手术之后，相关护理人员会根据患者囊肿类型告知患者注意事项，防止了出现并发症，影响治疗效果。本次研究发现，一次性就穿刺成功进行治疗的的共有52例，2次穿刺成功的的有7例，有1例患者在治疗过程中出现了出血现象。对于卵巢囊肿患者使用在阴道B超引导下进行治疗，能提升穿刺准确率，安全性高，能够明显提升临床治疗效果，降低并发症的发生率。

综上所述，能将阴道B超引导应用至卵巢囊肿的手术治疗措施中，够明显提升临床治疗效果，增强治疗措施的准确性及安全性，有助于患者的恢复及预后，值得在临床上进行推广使用。

参考文献

[1] 陈红美，邱宁，韩芳.阴道B超引导下卵巢囊肿穿刺的护理体会[J].基层医学论坛，2017，21（3）：381-382.

[2] 刘艳婷.B超引导介入阴道穿刺诊疗卵巢巧克力囊肿的应用价值[J].中国实验诊断学，2015（7）：1185-1187.

[3] 卜玲霞.经阴道超声引导介入治疗卵巢过度刺激综合症20例临床分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（63）：12353-12353.

[4] 王丽，陈家仙，杨之丽.经阴道B超引导下穿刺治疗卵巢囊肿的护理[J]. 遵义医学院学报，2005，28（6）：581-582.