护理干预对血透高磷血症患者治疗效果及生活质量的影响

李苑源

【摘 要】目的：探究为血透高磷血症患者实施护理干预的效果，及对患者生活质量的影响、方法：择取2016年4月至2018年4月期间在人民医院接受治疗的82例血透高磷血症患者，通过入院前后顺序分为对照组（41例）及观察组（41例），两组患者分别开展常规护理及护理干预，针对两组护理前后钙磷代谢及生活质量评分进行统计学计算和分析。结果：护理前两组钙磷代谢指标及生活质量评分差异相近，不具备统计学意义（P>0.05）；护理后观察组钙磷代谢指标均显著低于对照组，而生活质量评分相较于对照组显著更高，数据差异显著，具备统计学意义（P<0.05）。结论：为血透高磷血症患者实施护理干预可有效促进其钙磷代谢平衡，提升患者生活质量，可在临床中广泛应用。

【关键词】 护理干预；血透高磷血症；钙磷代谢；生活质量

【中图分类号】R715 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2018）17-174-01

终末期肾病患者一般多采取血液透析维持生命，血透治疗肾病的原理为通过弥散、渗透等方法代谢患者血管中的杂质，维持患者体内酸碱及水电解质平衡，通过该种方法模拟人体肾脏功能。血透患者常见并发症之一为高磷血症，具有极高的引发患者心脑血管疾病的风险，需要对该种情况进行有效控制[1]。以往针对高磷血症行药物治疗，但整体疗效较差，因此可通过护理干预措施从多方面对患者病情进行控制和延缓，提升其生活质量[2]。本次择取41例血透高磷血症患者开展护理干预，旨在探究该种护理方式对患者疗效及生活质量的影响。报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2016年4月至2018年4月期间在人民医院接受治疗的82例血透高磷血症患者，患者均行血液透析治疗，且血磷水平经检超过1.78mmol/L，符合血透高磷血症诊断标准[3]。通过入院前后顺序分为对照组（41例）及观察组（41例），对照组中男25例，女16例，年龄46～71岁，平均（58.5±2.8）岁；干预组中男28例，女13例，年龄45～73岁，平均（59.3±2.7）岁，比较两组患者基线资料的各项数据，组间差异不符合统计学意义存在要求，即P>0.05。

1.2 方法 对照组开展常规干预，即对患者生命体征及透析情况进行监测，观察病情等。

观察组基于常规干预开展护理干预：告知患者护理方案内容及流程，强调积极配合和参与护理干预对病情的积极影响，提升患者护理依从性。通过多种方式开展健康教育，包括讲座、纸质和电子宣传资料等，及时了解患者对疾病和护理相关知识的了解程度，针对患者的疑问给予详细解答。健康教育的内容以疾病知识和饮食护理为主，增强患者对常见高磷食品的了解，告知患者如何减少日常磷摄入量，例如肉类食品必须先进行水煮后做其他烹饪，不能食用鸡蛋黄等。指导患者按时检测钙磷代谢水平，以检测结果为依据调整饮食方案。同时鼓励患者做饮食日记，帮助其对日常饮食中磷含量进行计算分析并做改善。

1.3 观察指标 ①患者入院后即刻，及接受护理干预3个月后进行钙磷代谢指标检测，包括血磷水平及钙磷乘积。②生活质量评价选择简明健康测量量表[4]，共100分，分值与患者生活质量呈正相关。

1.4 统计学方法 实验数据均行统计学软件（SPSS17.0）计算，经（x±s）表达计量资料，行t值做统计学检验，计算结果显示P<0.05则说明数据差异显著至存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后钙磷代谢指标比较 护理前，观察组血磷水平（2.13±0.14）mmol/L，钙磷乘积（5.32±0.45）mmol2/L2，对照组血磷水平（2.12±0.16）mmol/L，钙磷乘积（5.31±0.46）mmol2/L2，组间数据差异相近，不具备统计学意义（P>0.05）。

护理后，观察组血磷水平（1.65±0.09）mmol/L，钙磷乘积（4.13±0.34）mmol2/L2，对照组血磷水平（2.24±0.21）mmol/L，钙磷乘积（4.77±0.51）mmol2/L2，数据差异显著，具备统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组护理前后生活质量评分比较 护理前，观察组生活质量总评分（72.25±3.68）分，对照组生活质量总评分（72.34±3.65）分，组间数据差异相近，不具备统计学意义（P>0.05）。

护理后，观察组生活质量总评分（93.41±3.57）分，对照组生活质量总评分（84.36±3.72）分，数据差异显著，具备统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

血透高磷血症患者发生心脑血管疾病及肾性骨病概率远远高于非高磷血症血透患者，对患者的身心健康及生活质量造成了严重的不良影响[5]。护理干预的实施通过健康教育增强了患者对自身情况、疾病知识、不良饮食危害性的了解，提升了患者依从性。同时通过饮食干预帮助患者掌握了常见的高磷食品以便于患者在日常中对其进行规避，还指导患者自行降低日常磷摄入量的方法，及时根据患者的情况调整饮食方案，通过该种方式降低患者钙磷代谢指標。本次研究中观察组开展护理干预后其钙磷代谢水平显著低于对照组，生活质量明显高于对照组，说明护理干预对患者的临床疗效具有积极影响。

综上，血透高磷血症患者实施护理干预对其钙磷代谢平衡及生活质量提升具有积极意义，因此值得推广。

参考文献

[1] 王莉.综合饮食护理干预在血液透析患者高磷血症中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（20）：40-41.

[2] 赖洁，舒珍菊，黄珊，等.集束化护理策略对维持性血透患者高磷血症的影响与分析[J].中国卫生产业，2016，13（2）：53-56.

[3] 麦文丽，苏明容.细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（11）：1508-1509.

[4] 韦文颖，郑长新，阮凤荣.护理干预对规律血液透析患者CKD-MBD的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（29）：3713-3714.

[5] 朱雪丽，宁云凤，丁敏.门诊血液透析患者高磷血症的集束化护理干预[J].浙江医学，2016，38（5）：371-372.