预见性护理对新生儿溶血症并发黄疸的预防效果

刘岚

【摘 要】目的：分析预见性护理在新生儿溶血症患儿临床护理中预防黄疸的应用效果。方法：选取2017年1月-2018年6月120例医院收治的新生儿溶血症患儿，随机分为观察组与对照组。对照组60例新生儿溶血症患儿采取常规护理模式，观察组60例新生儿溶血症患儿则采取预见性护理模式。观察两组患儿护理前后血清胆红素水平的变化，同时观察两组患儿黄疸的发生率以及消退时间。结果：两组患儿护理前血清胆红素比较差异无统计学意义，但观察组护理后血清胆红素明显低于对照组（P<0.05）；观察组黄疸发生率以及黄疸消退时间均明显低于对照组（P<0.05）。结论：预见性护理在新生儿溶血症患儿中的应用能够降低黄疸的发生率，加速黄疸消退时间，有助于改善患儿的预后情况。

【关键词】 预见性护理；新生儿溶血症；黄疸

【中图分类号】R821.4+2 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2018）17-167-01

黄疸是新生儿溶血症的常见并发症之一，主要是由于胆红素异常分泌引起的，可表现为巩膜、粘膜以及皮肤变色[1]。通常来说，新生儿娩出24h后出现黄疸且2周内未消退的为病理性黄疸，其与生理性黄疸相比而言，具有持续时间长、反复发作的特点，且由于新生儿免疫力与抵抗力较弱，若未能采取有效的干预措施，可能对新生儿的生长发育造成较大的影响[2]。因此，文章主要针对预见性护理在新生儿溶血症患儿临床护理中预防黄疸的应用效果展开分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年1月-2018年6月120例医院收治的新生儿溶血症患儿。观察组60例新生儿溶血症患儿中有男孩38例，女孩22例；日龄为（1～23）天，平均（12.4±2.3）天；其中自然分娩36例、剖宫产24例。对照组60例新生儿溶血症患儿中有男孩36例，女孩24例；日龄为（1～24）天，平均（13.1±2.1）天；其中自然分娩35例、剖宫产25例。入选标准：符合新生儿溶血症的诊断标准且家属均对本次研究知情并同意本次研究观察。

1.2 方法 对照组采取常规护理模式，采取抚触和母乳喂养，若无母乳可以采用配方奶粉喂养。

观察组则采取预见性护理模式，具体措施为：①抚触护理：给予患儿抚摸，具体操作为喂奶时和喂奶后60min，先用婴儿油润滑手部之后对新生儿进行抚触，先让新生儿保持俯卧位并对背臀等部位进行抚触，然后采用侧卧位对四肢进行抚触，最后保持仰卧位对头胸腹等部位进行抚触。抚触要保持动作轻柔，避免对早产儿皮肤的损伤[3]。每次抚触时间为15～20min。育婴房内的温度控制在30～34℃，湿度控制在55～60%。②用藥护理：若新生儿出现不良反应需要口服苯巴比妥、妈咪爱等药物缓解，直至患儿出院。若新生儿出现黄疸，则可以给予口服茵栀黄口服液或蓝光照射，能够缓解患者的临床症状。蓝光照射时需要做好肛门、眼部等部位的预防措施。③健康教育：为家属讲解该病的发生机制，同时指导家长正确的育儿方法，叮嘱家长观察患儿的各方面状况，从而提高家属对于临床治疗及护理的配合。

1.3 观察指标 观察两组患儿护理前后血清胆红素水平的变化，同时观察两组患儿黄疸的发生率以及消退时间。

1.4 统计学分析 采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析。

2 结果

2.1 两组患儿护理前后血清胆红素水平变化 两组患儿护理前血清胆红素比较差异无统计学意义，但观察组护理后血清胆红素明显低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组患儿黄疸发生率以及黄疸消退时间差异 观察组黄疸发生率以及黄疸消退时间均明显低于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

新生儿溶血症主要是由于母婴血型不合引起的，新生儿血清胆红素随着溶血症状的加重而不断升高，并最终导致黄疸的出现[4]。新生儿溶血症可以分为ABO溶血以及Rh溶血，Rh溶血多出现在新生儿娩出后1天内出现黄疸症状，且之后进行进展速度较快[5]。同时40%ABO溶血患者可能在出生后1天内出现黄疸症状，但有50%是在出生后1～2天内发生黄疸，仅有10%的患者是在出生2天后才出现黄疸。新生儿溶血会导致血清胆红素水平不断升高，因此溶血是引起黄疸的主要原因。病理学黄疸容易威胁新生儿的健康安全，因此需要多加关注。本次研究中观察组采取了预见性护理措施，且两组患儿护理前血清胆红素比较差异无统计学意义，但观察组护理后血清胆红素、黄疸发生率以及黄疸消退时间均明显低于对照组（P<0.05），这说明预见性护理在新生儿溶血症患儿中的应用能够降低黄疸的发生率，加速黄疸消退时间，有助于改善患儿的预后情况。

综上所述，预见性护理在新生儿溶血症患儿中的应用能够降低黄疸发生率、缓解黄疸症状，确保患儿的健康发育，值得在临床中推广使用

参考文献

[1] 孔艳.预见性护理对新生儿溶血症并发黄疸的预防价值分析[J].现代诊断与治疗，2016，27（3）：583-584.

[2] 王宝鑫.分析预见性护理对新生儿溶血症并发黄疸的预防价值[J].中国保健营养，2017，27（10）：30.

[3] 吴红梅.预见性护理对新生儿溶血症并发黄疸的预防效果[J].当代医学，2018，24（21）：183-184.

[4] 颜金花.静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血疗效评价及护理[J].现代医药卫生，2016，28（5）：747-748.

[5] 赵翠梅.丙种球蛋白与光疗联合治疗新生儿ABO溶血的护理体会[J].黑龙江医学，2014，38（4）：462-463.