探讨舒适护理在老年哮喘患者护理中的应用

辛影

【摘 要】目的：在老年哮喘患者护理中应用舒适护理，并评价其应用效果。方法：选取2016年1月-2017年12月，到我院进行治疗78例老年性哮喘患者。采取随机数字表法，将患者分为两组。对照组患者（n=39）按照常规模式进行护理服务，观察组患者（n=39）在常规护理基础上，应用舒适护理。结果：观察组患者生理、心理、环境及社会文化等方面的舒适度明显优于对照组（P<0.05）；护理后，两组患者的依从性明显提高，且观察组优于对照组（P<0.05）；观察组的护理总满意率为94.87%，对照组为79.49%，差异明显（P<0.05）。结论：在老年哮喘患者护理中的应用舒适护理，能够提高患者舒适度及满意度，增强患者治疗依从性和主动性，应用效果良好。

【关键词】 舒适护理；哮喘；舒适度；依从性

【中图分类号】R249 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2018）17-141-01

支气管哮喘是老年人常见的呼吸道疾病，患者主要表现为呼吸急促、延长，以及咳嗽、咳痰等，且夜间常发生呼吸困难等症状，严重可能引起休克，威胁患者生命。舒适护理是一种创新性的现代护理模式[1]，具有高效性、个体化、人性化、整体化等特征，帮助患者达到良好的生理及心理状态，提高患者舒适度及生活质量。本文将在老年哮喘患者护理中应用舒适护理，并评价其应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月-2017年12月，到我院进行治疗78例老年性哮喘患者。患病原因包括上呼吸道感染、吸入粉尘、药物及寒冷刺激等。采取随机数字表法，将患者分为两组。观察组39例，男性19例，女性20例，年龄62～84岁，平均年龄（73.49±4.94）岁；病程1～14年，平均（8.11±2.39）年。对照组39例，男性18例，女性21例，年龄63～85岁，平均年龄（73.65±5.02）岁，病程1～15年，平均（8.23±2.44）年。两组患者上述基线资料无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法对照组 患者按照常规模式进行护理服务，包括用药护理、病情监测、并发症护理等，观察组患者在常规护理基础上，应用舒适護理，具体包括以下几点。

1.2.1 生活护理营造安静、舒适的病房环境，保持通风良好，室内温度控制在22～24℃，湿度控制在60%，室内布置以暖色调为主，监测空气质量，适当播放轻松舒缓的音乐，保持适当的床间距。禁止烟雾、皮毛以及花粉等刺激性物品，避免过敏原，对病房进行定期消毒。夜间查房时应注意动作轻柔，避免影响患者睡眠。

1.2.2 心理护理患者在长期疾病折磨下，通常伴随不同程度的焦虑、抑郁、恐惧等情绪，精神压力较大，不利于病情的控制。针对这种情况，应对患者进行科学的心理干预，热情对待患者，使患者感受到温暖和关怀，树立治疗信心。对患者进行健康知识教育，消除患者的顾虑，使患者掌握基本的自我管理措施，提高治疗依从性和主动性。

1.2.3 体位护理患者在仰卧休息时，常出现气流受阻等现象，护理人员应根据患者的情况，帮助患者调整体位， 例如半坐卧位或坐位休息，缓解呼吸困难等症状。同时，为缓解患者由于长期半坐卧位、强迫坐位等引起的疲劳感，应在枕头上套上软海绵垫，尽量放松患者上肢以及头部，提升患者的舒适感。

1.2.4 排痰护理痰液阻塞气道是导致哮喘疾病无法缓解的主要原因，在护理中，应注重患者的排痰工作，保持气道通畅。帮助患者拍背、翻身，鼓励患者多饮水，稀释痰液，促进痰液排出。同时，考虑到老年患者体质较弱、身体机能减退，部分患者无法有效的自行排痰，需要使用吸痰器进行处理。

1.2.5 吸氧护理双鼻腔吸氧法是临床上哮喘患者治疗的主要措施，在患者吸氧前，应对患者的情况进行分析和评估，调节吸氧管的松紧度，在湿化瓶中加入一定量的水，加强吸氧管护理，防止出现脱落、移位现象。注意缺氧情况、节律、呼吸频率的监测和控制，发现异常情况，应立即终止吸氧，并告知医生处理。

1.3 评价标准评价患者的舒适度，使用Kolcaba的简化舒适状况量表[2]，包括生理、心理、社会文化、环境等几个维度，共25个项目，1～4级评分法，1分表示非常不同意，4分表示非常同意，分数越高，表示舒适度越高。评估患者的依从性，使用我院自制的依从性调查表[3]，1～4分制，4分为完全符合，1分为完全不符合，总分40分，分数与患者舒适护理的依从性呈正相關。对比两组患者的护理满意度，使用我院自制的满意度调查表，将其划分为很满意（90分以上）、满意（80分以上）、不满意（不满80分）几个等级。

1.4 统计学方法 采取SPSS21.0进行数据处理，计数资料以（%）表示，行检验，计量资料以（x±s）表示，行t检验，P<0.05表示差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 舒适度对比观察组患者生理、心理、环境及社会文化等方面的舒适度明显优于对照组（P<0.05）。

2.2 依从性对比对照组护理前后的依从性分别为（15.48±5.56）分、（26.94±8.09）分，观察组护理前后的依从性分别为（14.29±5.84）分、（32.32±6.67）分。护理前，两组患者无明显差异（P>0.05）；护理后，两组患者的依从性明显提高，且观察组优于对照组（P<0.05）。

2.3 护理满意度对比观察组的护理总满意率为94.87%，对照组为79.49%，差异明显（P<0.05）。

3 讨论

支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病，患者主要表现为呼吸困难、咳嗽、气促等症状[4]。据相关调查显示，全球哮喘患病人数已经超过3亿，而我国患病人数约占10%。老年哮喘患者具有一定特殊性，患者机体免疫力下降，常伴有冠心病、糖尿病、高血压等基础性疾病，因此，患者发病后，病情复杂，需要及时进行治疗和护理干预。舒适护理是一种全新护理模式，体现了创造性、个体性、整体性等优势，兼顾生理、心理、环境及社会等多方面因素，进行生活、饮食、睡眠、环境等护理干预，使患者达到理想的状态，保持身心愉悦。

综上所述，在老年哮喘患者护理中的应用舒适护理，能够提高患者舒适度及满意度，增强患者治疗依从性和主动性，应用效果良好。

参考文献

[1] 张兰芳.舒适护理在老年哮喘患者护理中的应用效果[J].内蒙古医学杂志，2015，47（08）：998-999.

[2] 秦付绕.老年性哮喘患者实施舒适护理对其舒适度和护理依从性的影响分析[J].首都食品与医药，2017，24（24）：126-127.

[3] 魏春霞.舒适护理在老年性哮喘护理中的应用方法及效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（35）：4+7.