探讨急性出血性结膜炎患者的护理体会及预防措施

李玉清

【摘 要】目的：对急性出血性结膜炎患者的护理与预防进行分析。方法资料选自2017年4月——2017年8月在本院治疗的急性出血性结膜炎患者70例，根据患者的病情采取合理的抗病毒和抗感染等治疗措施，同时给予心理及饮食护理、结膜囊清洗护理、消毒隔离护理等有效的护理方案，观察患者病情变化。结果经过有效治疗和医护人员的精心护理，接受治疗的70例急性出血性结膜炎患者全部治愈出院，未发生交叉感染和流行扩散，治愈率为100%。结论合理有效的护理和预防措施不仅能缩短急性出血性结膜炎患者的治疗时间，还能有效控制该病的交叉感染以及流行扩散，临床疗效显著。

【关键词】 急性出血性结膜炎；护理；预防

【中图分类号】R715 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2018）17-139-01

急性出血性结膜炎俗称红眼病，多发于夏秋季节，具有发病急、结膜高度充血和水肿、传染性强等特点，主要的临床症状有水样分泌物、流泪、疼痛、眼脸红肿、颌下淋巴结肿大等。本文主要就急性出血性结膜炎患者的护理与预防方法进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 资料随机选自2017年4月——2017年8月在本院接受治疗的急性出血性结膜炎患者70例，其中男患者38例，女患者32例，患者年龄为3-20岁，平均年龄为（9.5±2.23）岁。其中，单眼患者23例，双眼患者47例。

1.2 治疗方法 治疗方法可采取抗病毒与抗感染的局部综合性用药治疗，用药前若患者结膜囊分泌物较多，可用生理盐水进行冲洗，1次/d。抗病毒：可用阿昔洛韦、利巴韦林等眼药水滴眼，1次/2-3h。抗感染：可用利福平滴眼液、金霉素眼膏、氯霉素滴眼液等。若局部用药治疗较差，可采取全身用药，给予阿昔洛韦静脉滴注，或加用抗生素治疗，同时辅以清热解毒的药物。

1.3 护理方法

1.3.1 心理及饮食护理在心理护理方面 许多患者和患者家属由于缺乏对该病的了解，往往对传播途径不了解，因此，护理人员可多与患者及患者家属进行心理与思想上的交流沟通，多给患者介绍自身病情，尤其是儿童。同时可以针对性地进行急性出血性结膜炎治疗及预防等健康手册的派发，让患者和患者家属对该疾病进行充分的了解，消除心理恐惧和焦虑感，从而积极地配合医院进行治疗。

在饮食护理上：急性出血性结膜炎患者在饮食方面應格外注意，应以清淡饮食为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，忌吃辛辣等刺激性的食物，同时多喝水。

1.3.2 去除假膜护理对于重症结膜炎患者，通常会在睑结膜上形成一层假膜，因此应在早期及时将假膜去除。用0.5%的丁卡因滴眼进行表面麻醉，1次/2-3min，滴眼2次后用无菌棉签将假膜从内眦到外眦逐一剥离干净，再用生理盐水进行结膜囊的冲洗[1]。去除过程应注意的是动作一定要保持轻柔，一般3d以后假膜就基本消失。

1.3.3 结膜囊清洗护理结膜囊清洗的目的是清除分泌物、减少眼部刺激，同时还能将病原体去除。清洗的方法是：充分暴露眼结膜，用生理盐水进行冲洗，先冲洗眼周围再冲洗结膜囊，由远及近的冲洗能增加水冲力。冲洗的过程中需要注意的是，避免挤压眼球和直接对角膜进行冲洗，清洗完成应用无菌棉球将眼周擦干。年龄较小的患儿需要家属将患儿头部、胸肩部进行固定，保证患儿冲洗的安全性。

1.3.4 消毒隔离护理由于急性出血性结膜炎的传染性较强，其分泌物易通过手、污水以及患者物品等的接触而传播给其他人群，所以要严格的进行接触隔离。除了患者自身的医护用品、生活用品等要单独的使用以外，还要进行严格的消毒处理。患者所用过的纱布和棉签等物品要放入废物桶内进行集中焚烧，以免造成交叉感染，同时将患者的毛巾和脸盆煮沸消毒。除此以外，医护人员在接触患者之后应及时用消毒剂将手清洗干净。

2 结果

经过有效的抗病毒和抗感染治疗以及医护人员精心的护理，在本院接受治疗的70例急性出血性结膜炎患者全部治愈出院，并未发生交叉感染和流行扩散，治愈率为100%。

3 讨论

急性出血性结膜炎的致病病原体为肠道病毒70型，常见的致病菌有流行性感冒杆菌、肺炎双球菌杆菌，金黄色葡萄球菌及练球菌也较为常见，但是不会引起结膜炎，只有身体抵抗力下降或是其他的结膜病变时才会引起急性结膜炎发作。急性出血性结膜炎好发于春秋季节，细菌能通过多种媒介接触结膜，该病易在公共场所迅速蔓延并流行扩散。

急性出血性结膜炎的传染性较强，属于接触性感染，所以应该积极做好该疾病的预防工作。首先，要做好患者及患者家属的疾病预防和宣传教育工作，提高大家对该疾病的预防意识；其次，患者使用过的脸盆和毛巾等要进行严格的消毒处理，同时避免其他人群与患者近距离的接触，及时将传播途径阻断[2]。最后，在患者的诊治过程中，患者使用过的医疗器械要严格消毒，避免发生医源性的交叉感染。

除了制定有效的护理方案，医护人员还应对患者进行积极的知识指导、用药指导以及家庭指导。①知识指导可以通过介绍该疾病的发病特点以及临床症状进行，让患者及周围人群养成良好的卫生习惯。②用药指导主要是叮嘱患者滴眼药水的时间和次数，且滴眼药水之前要进行眼部周围分泌物的清除。用药顺序应该是先用抗病毒的眼药水再用抗生素眼药水，用眼药水时不可离眼睛太近[3]。③而家庭指导则是告知患者家属对患者所接触的用品消毒和隔离，并配备专用餐具和日常用品，并监督患者睡觉时保持头部偏向患侧，防止另外一只眼睛受到感染。

本次研究表明，经过有效治疗以及医护人员的精心护理后，接受治疗的70例急性出血性结膜炎患者全部治愈出院，未发生任何交叉感染和流行扩散，治愈率为100%。

综上所述，合理有效的护理和预防措施不仅能缩短急性出血性结膜炎患者的治疗时间，还能有效控制该病的交叉感染以及流行扩散，临床疗效十分显著。

参考文献

[1] 林巧玲，王咏针，屈婉明.急性出血性结膜炎的护理[J].医学信息（上旬刊），2011，18（09）：81-82.

[2] 肖年英，廖春华.儿童急性出血性结膜炎的护理[J].当代护士，2011，15（15）：148-150.

[3] 刘东方，曾冰英.急性出血性结膜炎的护理指导和预防[J].中外医学研究，2011，22（08）：21-22.