针对性护理干预对肾衰竭血液透析患者的护理效果观察

于瑞莲

【摘 要】目的：观察针对性护理干预对肾衰竭血液透析患者的护理效果。方法：抽取2016年8月到2018年8月期间我院接收并治疗的肾功能衰竭患者共180例为研究对象，平均分为常规组和干预组。采用常规护理模式进行护理者，设为常规组，采用针对性护理干预进行护理者，设为干预组。对比2组患者不同护理临床效果的差异性。结果：干预组护理满意度97.78%，生存质量评分（101.46±4.62）分，明显高于常规组（P<0.05）结论：针对性护理干预对肾衰竭血液透析患者的护理效果显著，可推广应用。

【关键词】 针对性护理干预；肾衰竭；血液透析；护理效果

【中图分类号】R181.3+2 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2018）17-123-01

肾功能衰竭（Renal failure）是临床常见的危重症疾病之一[1-2]，病死率较高。临床多采用血液透析进行治疗，在此基础上，寻求有效的护理方法，是本文研究的目的。我院选取180例肾功能衰竭患者为研究对象，观察针对性护理干预对肾衰竭血液透析患者的护理效果。具体的试验报告内容如下文所示。

1 临床资料和方法

1.1 临床资料 抽取2016年8月到2018年8月期间我院接收并治疗的肾功能衰竭患者共180例为研究对象，纳入标准：（1）符合肾功能衰竭的临床诊断标准；（2）经尿常规、血常规、肝功能及乙肝两对半检查、肾脏B超以及血清免疫学检查等临床相关实验室检查确诊者；（3）符合血液透析治疗适应症者；（4）自愿参与本次研究，并签署知情同意书者。排除标准：（1）不符合纳入标准者：（2）合并严重器质性病变疾病者；（3）有遗传病家族史及个人史者；（4）神志不清，存在明显沟通障碍者。常规组中，男45名，女45名，患者年龄58岁到76岁之间，平均年龄（64.55±0.38）岁。干预组中，男44名，女46名，患者年龄59岁到75岁，平均年龄（64.61±0.41）岁。本研究经过医院伦理委员会批准。采用生物统计学方法，对本研究对象的一般资料进行分析，结果显示P值大于0.05，具有可比性。

1.2 研究方法 常规组采用常规护理模式进行护理，包括病情检测、一般性口头教育等。干预组采用针对性护理干预模式进行护理。（1）健康教育护理干预。临床护理人员主动与患者及亲属进行沟通，向其宣讲血液透析的治疗原理、基本流程、预期效果以及相关的注意事项，明确告知有可能产生的不良反应及应对措施，耐心回答患者及家属的提问。（2）心理护理干预。临床护理人员积极了解患者的心理状态，主动关心患者，给予患者关怀和理解。针对焦虑、恐惧的患者，给予心理辅助治疗，多向患者宣讲成功治疗的案例，消除患者对于治疗的顾虑。（3）血液透析治疗针对性护理。临床护理人员应保持治疗室舒适、整洁、干净的治疗环境，帮助患者缓解紧张情绪，协助患者保持正确体位，观察患者肢体肿胀、血管通路等情况。治疗时，应严格按照血液透析标准流程进行无菌操作，密切观察患者各项生命体征变化，及时记录患者意识表现及体征变化。

1.3 評价指标 对比2组患者护理满意度和生存质量评分的差异性。护理满意度采用本院自制的满意度测量量表。满分为100分，其中非常满意：评分为80分及以上。比较满意：评分为60分到79分之间。不满意：评分为60分以下。生存质量评分采用生存质量评定量表（WHOQOL）进行评价。评价标准：共26个评分项目，每个项目评分为1～5分，总分26～130分。得分越高，代表生存质量越高。

1.4 统计学分析方法 应用生物统计学SPSS18.00软件对本次研究记录到的统计数据进行处理，生存质量评分以及月经量评分率为以（x±s）表示，采用t检验；护理满意度相关计数资料以相对数（%）表示，并对统计值进行卡方检验。若P<0.05，则代表数据存在显著差异。

2 结果

结果如表1所示，护理后，干预组护理满意度97.78%，生存质量评分（101.46±4.62）分，明显高于常规组（P<0.05）。

3 讨论

肾功能衰竭的发病率呈现上升的趋势。临床上多采用血液透析进行治疗，能够清除体内的代谢废物，净化血液，维持电解质和酸碱平衡[3-4]。由于尿毒症患者病程长，对于血液透析治疗存在长期依赖性，患者易产生焦虑、抑郁等不良心理情绪，导致生存质量不高。在积极治疗的基础上，如何采取有效的护理措施，提高患者的生存质量，具有重要的临床价值。

常规的临床护理模式方法简单，较为形式化，护理人员责任心不强，仅仅是在疾病治疗方面，遵医嘱为患者提供简单的护理，难以满足患者的护理需求，患者满意度差，近年来，针对性护理是临床中得到一定的应用，通过利用临床医学和护理学等知识和护理技术手段，针对患者病情现状、治疗方式以及心理状态等影响因素进行干预性护理，强化健康教育、心理以及血液透析治疗等方面的护理，消除患者焦虑等不良心理状态，增强患者配合治疗的依从性，多方面提高患者的生活质量。本研究结果显示，采用针对性护理的患者生存质量显著提高，患者满意度高达97.78%，效果显著，值得推广应用。

参考文献

[1] 钱正红.肾衰竭血液透析患者针对性护理干预对其影响分析[J].大家健康（上旬版），2017，11（1）：258-258.

[2] 王丽娟.针对性护理干预对肾衰竭血液透析患者的影响[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（94）：18505，18508.

[3] 李霞.针对性护理干预对肾衰竭血液透析患者的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（17）：161-162.

[4] 魏小玲.肾衰竭患者行血液透析治疗的护理方式分析及研究[J].中国继续医学教育，2017，9（9）：258-259.