甲基睾丸素和米非司酮在治疗更年期功能性子宫出血中的有效性和安全性评价

范惠卿，张桓宁

（广东省佛山市第一人民医院药学部（中山大学附属佛山医院），广东 佛山 528000）

甲基睾丸素和米非司酮在治疗更年期功能性子宫出血中的有效性和安全性评价

范惠卿，张桓宁

（广东省佛山市第一人民医院药学部（中山大学附属佛山医院），广东 佛山 528000）

目的 评价甲基睾丸素和米非司酮在治疗更年期功能性子宫出血中的有效性及用药安全性。方法 选取我院收治的更年期功能性子宫出血患者63例作为本次实验的研究对象，时间选取区间为2016年7月～2017年7月，根据治疗方法的差异将63例患者分为对照组（n=30例）与观察组（n=33例），对照组患者在治疗过程中仅应用米非司酮进行口服治疗，观察组患者采用甲基睾丸素和米非司酮进行治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果与不良反应发生率。结果 观察组患者的临床治疗总有效率与对照组相比更高，且不良反应发生率更低，对照组与观察组组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于更年期功能性子宫出血患者应用甲基睾丸素和米非司酮治疗，治疗效果较为理想，安全性较高，值得在临床治疗中推广应用。

甲基睾丸素；米非司酮；更年期功能性子宫出血；有效性；安全性

更年期功能性子宫出血是一种临床常见病症，临床表现症状为经期紊乱、经量过多、经期过长、阴道流血等现象[1]，严重时也会诱发失血性贫血、若救治不及时也会导致患者出血量过大，严重影响患者的劳动能力与生活质量，在临床治疗时常应用米非司酮治疗，但是治疗效果并不理想[2]。因此，我院选取63例更年期功能性子宫出血患者，应用甲基睾丸素由于米非司酮联合治疗，治疗效果显著，安全性较高，现整理汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的更年期功能性子宫出血患者63例作为本次实验的研究对象，时间选取区间为2016年7月～2017年7月，所有患者均应用B超与血液检测确诊患有更年期功能性子宫出血，选入的63例患者均在知情同意下签署知情同意书参与本次研究。根据治疗方法的差异将63例患者分为对照组（n=30例）与观察组（n=33例），对照组患者最小年龄为34岁，最大年龄为57岁，平均年龄为（50.31±3.26）岁，最短病程期为1个月，最长病程为10个月，平均病程为（5.21±1.32）个月，其中13例表现为月经周期不规律、10例表现为经量改变、7例为月经周期与经期均不规律者；观察组患者最小年龄为35岁，最大年龄为58岁，平均年龄为（50.49±2.67）岁，最短病程期为2个月，最长病程为11个月，平均病程为（5.38±1.47）个月，其中11例表现为月经周期不规律、12例表现为经量改变、10例为月经周期与经期均不规律者；对照组与观察组在临床一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用米非司酮口服治疗，采用米非司酮片，给药剂量为每日12.5 mg/d，观察组患者采用甲基睾丸素与米非司酮联合治疗，米非司酮的剂型与剂量与对照组相同，甲基睾丸素的剂量为每日10 mg，两组患者1个疗程期为1周，两组患者均治疗2个疗程，并观察治疗3个月内患者的月经情况。

1.3 评定指标

治愈：治疗1个疗程内止血，且患者的月经周期、血量等指标在3个月内恢复正常；显效：治疗过程中存在少量点滴出血，患者的月经血量与周期等均得到明显改善，周期时间长；有效：治疗止血时间较长，但月经周期与经期等指标均趋于正常；无效，治疗2个疗程内未见止血，且经期、周期、血量等月经指标均无明显改善或者加重。治疗有效率=有效率+显效率+治愈率。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x²检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察组与对照组患者经两个月治疗后，观察组患者的治疗总有效率比对照组更高，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者临床治疗效果对比 [n（%）]

2.2 治疗期间观察组患者均未出现不良反应，不良反应发生率为0，对照组患者在治疗期间4例患者出现不良反应，不良反应发生率为13.33%，组间比较x2=4.6983，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

更年期功能性子宫出血又称为“功血”，是一种临床常见妇科疾病，患者临床常出现经期延长、经期紊乱、月经量改变、阴道流血等显现，也会导致患者出现失血性贫血症状，严重影响患者的身心健康[3]。现今，对于更年期功能性子宫出血疾病的临床治疗多是采用激素治疗，其中米非司酮是一种常用的孕激素类药物，药物进入机体内可有效改变子宫内膜分泌期，可达到止血效果，但疗效不佳[4]。而甲基睾丸素是雄性激素的一种，对于雄激素具有拮抗作用，对子宫内容增生具有抑制作用，同时可有效抑制垂体功能，使子宫肌肉及血管张力增强，对组织修复也具有促进作用[5]。甲基睾丸素与米非司酮联合应用过程中，可使贫血症状得到有效纠正，治疗效果较为理想。

本次研究中观察组患者的临床治疗总有效率、不良反应发生率两项指标均优于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。根据研究提示，相比于单纯应用米非司酮，应用甲基睾丸素与米非司酮联合治疗的治疗效果显著，安全性较高。

综上所述，对于更年期功能性子宫出血患者应用甲基睾丸素与米非司酮联合治疗，具有较高的治疗有效性以及安全性，值得临床推广应用。

[1] 袁威令.甲基睾丸素联合米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的疗效观察[J].中国基层医药,2014,21(4):516-518.

[2] 孟文莉,孙黎莉.甲基睾丸素联合米非司酮在治疗更年期功能性子宫出血中的有效性和安全性分析[J].临床医学研究与实践,2016,1(16):38.

[3] 邱科惠.米非司酮治疗更年期功能性子宫出血疗效观察[J].医学信息,2015(19):203-204.

[4] 赵小英.米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的疗效分析及报道[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(33):6662-6663.

[5] 杨 兰,徐 平,应海燕,等.甲基睾丸素联合米非司酮在治疗更年期功能性子宫出血上的有效性[J].实用妇科内分泌电子杂志,2016,3(11):157-158.

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ISSN.2095-8803.2017.26.027.02