师生一体化在中医药大学病理生理教学中的应用效果※

陈 芳 高爱社 李春花

（河南中医药大学基础医学院，郑州 450000）

师生一体化在中医药大学病理生理教学中的应用效果※

陈 芳 高爱社*李春花

（河南中医药大学基础医学院，郑州 450000）

目的 病理生理学是医学基础及桥梁课程，探讨“师生一体化”在中医药大学病理生理教学中的应用效果。方法以2014级、2015级中西医结合本科专业学生为研究对象，试验组采用“师生一体化”教学方式，对照组仍采用传统教学方法，期末对2组学生的教学效果及教学满意度进行问卷调查及分析。结果 试验组学生教学效果及教学满意度较对照组均有明显提高（P＜0.05）。结论 在中医院校中实行病理生理学教学“师生一体化”，对学生今后的良性学习习惯养成和进一步医学临床教育有着积极意义。

病理生理学；教学改革；中医药大学；师生一体化

病理生理学是医学基础课程及桥梁课程，是我校中西医结合专业必修课程，但由于我校为中医药大学，中西医并举，学生学时紧，任务重，导致病理生理学教学满意度有待提高。因此，我们依托重点学科、重点建设专业及精品课程建设等资源，以工作任务为导向，通过“师生一体化”教学深化病理生理学教学改革，加深学生对疾病发生机制的了解，提高临床思维能力，激发自主创新意识，使教、学、做三者有机结合，以期建成一体化、多层次、开放式病理生理学教学体系[1-2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我校2014级、2015级中西医结合本科专业学生，6个小班共577人作为研究对象，其中3个班级共276人作为试验组，采用“师生一体化”教学模式，其余3个班级共301人作为对照组，采用普通教学模式，2组学生授课时平均年龄、性别比例比较均无明显统计学差异 （P＞0.05）。

1.2 教学策略 “师生一体化”教学，即是在病理生理学教学过程中以基础知识掌握和动物实验为基础，师生共同学习交流，结合临床实际应用对病理生理基本过程进行深入剖析，教学相长，按照“计划、决策、实施、检查、评估”的策略进行教学活动，我们主要采取以下几种模式。

（1）整合教学平台及我校丰富的临床资源构建临床病例讨论（CPC）模式。在临床工作中选取难度适宜且有一定趣味性和前瞻性的临床病例，结合临床资料，具体包括病历摘要、实验室检查、影像学资料等，给与学生进行讨论，可采用逐步递进的模式，逐层分析，同时结合相应理论知识的学习，增强病理生理知识的临床应用性认识，促进学生学习兴趣。

（2）利用实验室资源进行开放性病理生理学实验模式。目前我校病理生理学实验仍采取老师讲授，学生操作模式，学生兴趣普遍不足，导致实验过程不求甚解。我校配备完善的动物饲养中心、BL-420机能实验平台、动物手术操作相关器械，有能力承担学生自主设计的病理生理学实验。根据学生兴趣，我们在实验开始前1周，告知学生实验目的，由学生根据实验目的自行设计实验方案，每组讨论通过1种方案，报实验室准备相关材料，实验时由学生自主进行实验，教师进行基础知识和实验技能的帮助。以学生为中心进行实验，教师学生一起对实验中出现的问题进行研究和探索，凸显学生教学主体的地位，增进师生交流，教研合一。

（3）借助软件教学平台及微信公众平台，构建互动式教学模式。通过该教学平台培养学生通过“交际协商”获得知识的能力，使学生学会自主学习，学会整合多种教学资源进行学习，学会竞争，学会互助。在课堂上教师可通过视频软件掌握学生的学习情况，了解学生学习的思考过程，纠正其不良学习习惯，增加与学生的互动和交流。教师也可利用微信公众平台将典型病例发送给学生，组织展开小组讨论，培养学生大胆发表自己看法和意见的能力，增进组员之间相互学习、相互鼓励，同时对表现出色的小组或个人予以表扬，学生也可通过微信公众平台对教学活动进行反馈，促进教师在今后的教学活动中进一步改进和调整。

1.3 教学效果评估 采取难度系数相同的试卷，将2组学生期末考试成绩、随机抽查考试成绩、实验报告成绩，分别给予70、10、20的权重进行形成性成绩的折算，评价并分析最后的形成性成绩进行统计学分析。

1.4 学生学习满意度调查 设计调查问卷，总分为100分，分为5项，每项满分20分，学生根据自身情况打分，5项打分内容为：①一体化教学模式对我的学习有帮助；②一体化教学模式可以增进学习兴趣；③对一体化教学模式满意度较高；④一体化教学模式不会占用我大量的课外时间；⑤会向其他专业同学推荐一体化教学。

2 结果

2.1 教学效果 根据前述形成性成绩折算方法，对上述2组同学成绩进行比较，结果见表1。采用一体化教学的试验组总成绩及期末考试、抽查考试成绩均较对照组有提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组实验报告成绩差异无明显统计学意义。

表1 形成性成绩对比 （±s，分）

表1 形成性成绩对比 （±s，分）

注：与对照组比较，* P＜0.05

组别 期末考试 抽查考试 实验报告试验组 45.5±8.9* 8.2±2.7* 16.5±4.2对照组 40.1±9.5 7.0±1.5 16.6±4.5总成绩71.3±17.4* 62.7±22.1

2.2 学生满意度调查问卷 问卷调查结果显示，学生进行一体化教学后整体满意度提升，尤其进行一体化教学后，学生的学习兴趣较普通教学组有明显差异，但是一体化教学需要学生上课前做好准备，会占用学生部分课余时间，因此，项目4满意度较低。具体结果见表2。

表2 学生学习满意度调查问卷结果 （±s，分）

表2 学生学习满意度调查问卷结果 （±s，分）

注：与对照组比较，* P＜0.05

组别 项目1 项目2 项目3试验组 16.1±2.9* 18.2±1.7* 17.1±2.0* 对照组 15.3±1.7 16.2±2.1 15.3±1.6项目5 总分15.3±2.6 80.4±3.9* 15.0±3.1 76.4±3.3项目4 14.3±3.1* 16.1±2.2

3 结论

在我国，传统医学教育要求学生长时间被动接受知识灌输，这种单项教育模式使得学生学习积极性、知识应用实践能力受到一定影响。而医学教育不同于普通基础教育，它是一门重实践、重临床的科学，要求学生在学习的基础上活灵活用，具体问题具体分析，因此，对医学知识的系统深入学习及自学能力、分析解决问题能力的培养在医学教育中尤为重要[3]。

病理生理学作为医学的桥梁学科，内容虽已基础理论为主，但所讲均是常见疾病的基础发病机制，因此这门课程在医学教育及临床思维能力培养的过程中起着举足轻重的作用。传统教学的枯燥模式使得学生不能深入认识病理生理学的重要性，加之中医院校学生课程多，课业负担较重，学生学习积极性不高，仅以通过考试为目的，造成病理生理学教学有名无实[4-5]。通过改进病理生理学的教学方法，将教师和学生融为一个学习共同体，共同学习，一起讨论，使得学生从传统应试教育的模式中走出来，极大地提升了学生学习的积极性。同时，紧密结合临床病例一体化教学，使得学生对病理生理学有了更深入的认识，虽然占用了部分课余时间，但它从另一个角度减轻了学生死记硬背的负担，使得学生更容易接受一体化教学的教学模式，对后续课程学习有积极意义。因此，在中医药院校中推广一体化教学模式，尤其在紧密结合临床的基础课程中实现，对学生今后的良性学习习惯养成和进一步医学临床教育有着积极意义。

[1]刘娅林，张凤勤，刘静娟.师生一体化教学在临床实习护生带教中的应用效果[J].解放军护理杂志，2014，31(15):61-64.

[2]郝秉君.师生一体化教学模式在妇产科临床实习护生带教中的应用[J].中国农村卫生事业管理，2017，37(2):133-134.

[3]张敏，李文斌，胡玉燕，等.临床病例应用于病理生理教学的效果评价[J].医学研究与教育，2011，28(6):75-77.

[4]赵自刚，张静，牛春雨.在病理生理教学中开展实验设计与讲评[J].中华医学教育探索杂志，2006，5(3):210-211.

[5]关真民，鹿勇，王慧，等.PBL与LBL相结合在护理专业病理生理教学中的应用[J].教育教学论坛，2012(23):74-75.

The Application Effect of"Integration of Teachers and Students"Teaching Method in the Teaching of TCM Pathophysiology in University of Traditional Chinese Medicine

CHEN Fang,GAO Aishe,LI Chunhua
(Henan University of Traditional Chinese Medicine,Henan Province,Zhengzhou 450000,China)

Objective Pathophysiology is a linkage between the basic medicine and clinic medicine,and the teaching characteristics of TCM colleges require the pathophysiology teaching method to be innovated and breakthrough.Methods Students from 2014 and 2015 were involved,who's major were combination of traditional Chinese and Western medicine.The experimental group used the"integration of teachers and students" teaching method,and the control group used traditional teaching methods.The final questionnaires were performed for investigation and analysis of two groups of students in the teaching effect and teaching satisfaction.Results The teaching effect and teaching satisfaction of the experimental group were obviously higher than that of the control group.(P＜0.05) Conclusion The integration of teacher and student in pathophysiology teaching in university of traditional Chinese medicine has positive significance for students to develop good study habits and further clinical medical education.

pathophysiology,teaching reform;university of traditional Chinese medicine;integration of teachers and students

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.24.016

1672-2779（2017）-24-0036-02

河南省教育厅教研项目【No.2017JX23】

*通讯作者：gaoaishe@126.com

张文娟 本文校对：张 炅

2017-10-10）