脑心通联合立普妥治疗高脂血症合并脂肪肝40例

钟 莹

浙江省湖州市第三人民医院 浙江 湖州 313000

脑心通联合立普妥治疗高脂血症合并脂肪肝40例

钟 莹

浙江省湖州市第三人民医院 浙江 湖州 313000

高脂血症 脂肪肝 脑心通 临床观察

本研究采用步长脑心通联合立普妥治疗高脂血症合并脂肪肝，获得良好的疗效，现总结报告如下。

1 临床资料

研究对象为2015年1月至2016年12月我院高脂血症合并脂肪肝患者78例，随机分成2组。治疗组40例，男22例，女18例；年龄32～75岁；病程4个月～11年；轻度21例，中度16例，重度3例。对照组38例，男18例，女20例；年龄28～72岁；病程6个月～9年；轻度22例，中度14例，重度2例。两组一般资料差异均无显著性差异（P＜0.05），具有可比性。

2 治疗方法

对照组给予立普妥（10mg，每晚1次）治疗，治疗组则在此基础上口服步长脑心通胶囊（1.2g，每天3次）。两组均治疗3个月观察疗效。

3 治疗结果

3.1 疗效标准：显效：临床症状、体征基本消失，肝功能正常，总胆固醇(TC)下降＞20%或甘油三酯(TG)下降＞40%或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)上升＞0.26mmol/l，超声检查肝脏形态及回声明显改善；有效：肝功能好转，TC下降10%～20%或TG下降20%～40%或HDL-C升高0.104～0.26mmol/l，超声检查肝脏形态及回声部分改善；无效：未到达上述有效标准。

3.2 两组临床疗效比较：见表1。

表1 两组临床疗效比较

3.3 两组患者治疗前后TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)变化比较：见表2。

表2 两组治疗前后血脂、肝功能变化比较（±s）

表2 两组治疗前后血脂、肝功能变化比较（±s）

注：与同组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，ΔP＜0.05。

组别治疗后5.69±0.69*2.73±0.39*1.20±0.27 4.06±0.45*37.38±2.77*36.59±3.51*TC(mmol/L)TG(mmol/L)HDL(mmol/L)LDL(mmol/L)ALT(U/L)AST(U/L)治疗组（40例）治疗前6.08±0.72 3.42±0.70 1.15±1.18 4.60±0.85 53.68±3.64 51.32±2.68治疗后5.08±0.54*Δ 1.28±0.19*Δ 1.25±0.27*3.62±0.57*Δ 32.62±2.69*Δ 30.36±2.61*Δ对照组（38例）治疗前6.15±0.79 3.27±0.48 1.19±0.23 4.54±0.75 52.58±3.29 49.72±3.41

3.4 两组治疗前后肝脏超声变化比较：见表3。

表3 两组治疗前后肝脏超声变化比较

4 体会

脑心通由黄芪、丹参、川芎、地龙、当归、红花、赤芍、全蝎等药物组成。具有益气活血，化瘀通络的功效。其中当归、丹参、川芎、赤芍、红花活血化瘀，地龙、全蝎通络，黄芪补气助活血化瘀。药理实验表明丹参可降低血中LDL-C、TG的含量；黄芪具有显著的抗氧化、降血脂作用；当归、川芎具有降血脂、抗血栓的作用；地龙、全蝎含大量的如水解蛋白酶，可减少动脉硬化斑块、降低胆固醇作用[1]。本研究脑心通联合立普妥治疗高脂血症合并脂肪肝总有效率高于单纯立普妥治疗，表明脑心通联合立普妥对于高脂血症合并脂肪肝有较好的治疗效果，值得临床推广应用。

[1]沈建国.血脂康联合护肝片治疗高脂血症伴脂肪肝38例[J].浙江中医杂志，2010，45(12)：926.

2017-07-17