参苓白术散加减联合二甲双胍治疗脾虚痰瘀型2型糖尿病效果观察

曹 云，高黎明

（新疆昌吉木垒县照壁山乡卫生院，新疆 昌吉 831900）

参苓白术散加减联合二甲双胍治疗脾虚痰瘀型2型糖尿病效果观察

曹 云，高黎明

（新疆昌吉木垒县照壁山乡卫生院，新疆 昌吉 831900）

目的 分析参苓白术散加减联合二甲双胍治疗脾虚痰瘀型2型糖尿病的效果。方法 择取某院就诊的脾虚痰瘀型2型糖尿病患者98例，时间在2016年11月10日～2017年7月22日，通过随机颜色球抽取的方法将其分为2组。分别给予二甲双胍、参苓白术散加减与二甲双胍联合治疗，对比2组临床指标、不良反应发生情况。结果 观察组空腹血糖为（6.10±1.10）mmol/L、餐后2小时血糖为（9.54±2.24）mmol/L、糖化血红蛋白为（6.60±1.03）%、高密度脂蛋白胆固醇为（1.30±0.54）mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇为（2.16±0.35）mmol/L，数据明显优于对照组，P＜0.05。但是在不良反应发生情况的比较中，观察组与对照组患者的数据相比较，并无较大差异性，P＞0.05。结论 参苓白术散加减与二甲双胍联合治疗，效果显著，可改善临床指标，可推广。

参苓白术散；二甲双胍；脾虚痰瘀型2型糖尿病；效果观察

2型糖尿病是临床常见疾病，好发于50岁左右人群，主要是因为患者体内胰岛素分泌能力逐渐丧失、胰岛素分泌过多等[1]，都可导致疾病发生，临床针对其一般选择降糖药物进行治疗，但是治疗效果不佳。本文研究针对脾虚痰瘀型2型糖尿病患者行不同方法治疗，对比结果差异性，见下文：

1 资料和方法

1.1 资料

择取某院就诊的脾虚痰瘀型2型糖尿病患者98例，时间在2016年11月10日～2017年7月22日，通过随机颜色球抽取的方法将其分为2组。

纳入标准：①知情了解本次研究目的以及意义且当面签署同意书；②经过临床诊断确诊为脾虚痰瘀型2型糖尿病；③并不存在研究药物过敏史；

排除标准：①沟通障碍；②临床资料不全；③患有严重心、肝等疾病；

对照组男性：女性=3 0/1 9，年龄值44岁～7 2（59.54±0.64）岁；观察组男性有28例，女性占总例数21/49，年龄值45岁～74（58.05±0.44）岁。

2组资料对比，P＞0.05。

1.2 方法

对照组：二甲双胍治疗：

口服二甲双胍，每天三次，每次500毫克；

观察组：参苓白术散加减与二甲双胍联合治疗：

①给予参苓白术散加减治疗，将15 g山药、15 g白术、15 g薏苡仁、10 g泽泻、15 g葛根、10 g黄芪、15 g党参、15 g白扁豆、15 g茯苓、10 g山楂、5 g陈皮、5 g甘草；之后根据患者病情进行剂量加减处理，所有药物均与200毫升水进行煎熬，每天一剂，分早晚服用；

②之后选择二甲双胍进行治疗，治疗方法与对照组相同。

2组均治疗100天。

1.3 观察指标

观察2组临床指标（空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇）、不良反应发生情况（恶心、呕吐、头痛、低血糖）。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0软件处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床指标

观察组空腹血糖为（6.10±1.10）mmol/L、餐后2小时血糖为（9.54±2.24）mmol/L、糖化血红蛋白为（6.60±1.03）%、高密度脂蛋白胆固醇为（1.30±0.54）mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇为（2.16±0.35）mmol/L，优于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 2组临床指标（±s）

表1 2组临床指标（±s）

注：与对照组比较，*p＜0.05。

临床指标 对照组（n=49） 观察组（n=49）空腹血糖（mmol/L） 7.51±1.05 6.10±1.10*餐后2小时血糖（mmol/L） 11.54±1.33 9.54±2.24*糖化血红蛋白（%） 7.81±0.69 6.60±1.03*高密度脂蛋白胆固醇（mmol/L） 1.88±0.54 1.30±0.54*低密度脂蛋白胆固醇（mmol/L） 3.64±1.22 2.16±0.35*

2.2 不良反应发生情况

观察组不良反应发生例数有4例，主要包括1例恶心患者、1例呕吐患者、1例头痛患者、1例低血糖患者；对照组不良反应发生例数有7例，主要包括恶心、呕吐、头痛、低血糖，例数分别为1例、2例、2例、2例；2组对比，P＞0.05。

3 讨 论

当患者体内缺乏一定的胰岛素时会导致蛋白质一剂糖类脂肪代谢出现紊乱情况，从而影响患者身心健康[2]。脾虚痰瘀型2型糖尿病患者体内已经丧失了胰岛素的分泌功能，需要选择合适方法对其进行治疗，从而达到缓解的目的。

临床资料表明，早期针对脾虚痰瘀型2型糖尿病患者选择常规药物进行治疗，即二甲双胍，但是单独使用效果不佳，无法较好稳定患者病情，改善临床指标。因此，临床依旧在不断研究关于疾病的相关治疗情况。

我国中医学表示，糖尿病属于消渴症范畴，其主要发病机理为阴虚燥热，脾气虚为发病的关键，肝气郁滞为发病的重要环节，因此，针对脾虚痰瘀型2型糖尿病，主要致病根本在于健脾调肝、活血化瘀。参苓白术散临床现今常用的一种治疗手段，主要是将山药、白术、薏苡仁、泽泻、葛根、黄芪、党参、白扁豆、茯苓、山楂、陈皮、甘草等药物组成，山药可健脾益胃；白术可补脾易胃；党参可健脾益气；葛根可生津止渴；黄芪可益气健脾，白扁豆、泽泻等可理气和胃；陈皮可增加胰岛素敏感性；党参可增加免疫力、改善其微循环现象；多种药物联合使用，可消肿利水助消化，缓解患者临床症状。因此，针对脾虚痰瘀型2型糖尿病选择参苓白术散治疗，效果显著。相关学者也曾经表示[3]，参苓白术散具有健脾、益气、渗湿等功效，每天进行口服治疗，可达到行气化滞的功效。

本文研究结果显示，观察组空腹血糖为（6.10±1.10）mmol/L、餐后2小时血糖为（9.54±2.24）mmol/L、糖化血红蛋白为（6.60±1.03）%、高密度脂蛋白胆固醇为（1.30±0.54）mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇为（2.16±0.35）mmol/L，数据明显优于对照组，P＜0.05。但是在不良反应发生情况的比较中，观察组与对照组患者的数据相比较，并无较大差异性，P＞0.05。数据表示，针对脾虚痰瘀型2型糖尿病采用参苓白术散进行治疗，效果显著，可改善患者临床症状，稳定患者的病情，从而达到较佳的效果。

综上，针对脾虚痰瘀型2型糖尿病患者进行参苓白术散加减联合二甲双胍治疗，效果较佳。

[1] 黄楚燕,梁宏宇.六味地黄汤加减配合二甲双胍及阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床研究[J].广州中医药大学学报,2017,34(5):635-639.

[2] 李 惠,刘 浩,张婷婷,等.参苓白术散加减对新疆脾虚痰瘀型2型糖尿病患者胰岛素抵抗及瘦素水平的作用研究[J].中国医药指南,2016,14(34):164-165.

[3] 杨 璐,宋美情,张秋玲,等.吡格列酮、二甲双胍对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血清视黄醇结合蛋白4、脂联素水平的影响比较[J].中国医学科学院学报,2014,36(3):309-312.

R587.1

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ISSN.2095-6681.2017.32.161.02

刘帅帅