乳腺微创旋切手术与传统手术治疗乳腺多发性肿块的效果及安全性

张文谦，曹中伟

（包头医学院，内蒙古 包头 014000）

乳腺微创旋切手术与传统手术治疗乳腺多发性肿块的效果及安全性

张文谦，曹中伟

（包头医学院，内蒙古 包头 014000）

目的 研究分析乳腺微创旋切手术与传统手术治疗乳腺多发性肿块的效果及安全性。方法 在2016年1月～2017年1月之间，随机选取60例我院甲状腺乳腺血管外科收治的乳腺多发性肿块患者，随机分为两组分别进行乳腺微创旋切手术和传统手术治疗，对比治疗效果。结果 观察组患者两组患者的手术时间、住院时间以及术中出血量均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具有统计学意义。手术后，观察组患者的伤口感染率低于对照组，对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用乳腺微创旋切手术治疗乳腺多发性肿块临床效果显著，且安全性较高，值得临床推广。

乳腺多发性肿块；乳腺微创旋切手术；临床效果

乳腺多发性肿块是临床常见的一种疾病，常见的乳腺内多发性肿块有乳腺脂肪坏死、乳腺纤维腺瘤、乳腺积乳囊肿、乳腺纤维腺瘤以及乳腺增生。由于内分泌失调，患者体内雌激素增多，黄体素分泌减少，造成疾病发作。乳腺多发性肿块如果不经治疗则会导致乳癌，传统的手术治疗虽然将纤维瘤切除[1]，但是疾病的复发率较高，本次研究采用乳腺微创旋切手术治疗，分析临床效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2016年1月～2017年1月之间，随机选取60例我院甲状腺乳腺血管外科收治的乳腺多发性肿块患者，并随机分为两组（各30例）。患者的年龄分布主要在22～47岁，平均（34.7±3.1）岁。经诊断乳腺纤维腺瘤23例，乳腺增生21例，乳腺积乳囊肿16例。左侧病变33例，右侧病变27例。发现乳房肿块共计154个，单侧肿块数平均（3.4±1.7）个，对比两组患者临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行传统手术治疗，观察进行乳腺微创旋切手术，具体操作方式如下，手术前肌注止血药（酚磺乙胺）以及镇定剂。患者取仰卧位，采用超声探测乳腺肿块位置，进行标记[2]。对病灶进行超声定位，同时观察病灶周围血管，对患者进行麻醉（利多卡因），在穿刺点入刀0.5 cm，将旋切刀刺入，在超声引导下进行旋切，直到病灶完全清除。操作完成后用绷带加压包扎，防止患者术后出血。

1.3 判定标准

对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间以及瘢痕大小。统计两组患者术后伤口感染发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；计量资料以±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者手术对比

统计两组患者的手术时间、住院时间以及术中出血量，如表1所示，观察组患者的各项指标均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。手术后，观察患者伤口是否出现感染，对照组患者出现2例感染，观察组未发现感染，观察组患者的伤口感染率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者的手术情况对比（s）

表1 两组患者的手术情况对比（s）

类别 n 手术时间（min） 住院时间（d） 术中出血量（ml）对照组 30 36.3±9.8 7.1±2.4 14.3±9.8观察组 30 22.3±5.3 3.6±1.8 8.7±2.6 t / 7.2 6.2 2.9 P / ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

乳腺多发性肿块好发于青年女性，是临床常见的良性乳腺肿瘤。由于炎症导致乳房肿块，临床症状显示患者常伴有剧烈的乳房疼痛，同时肿块由明显的红肿。由于增生导致的乳腺疾病，在经期前乳房有压痛感，经期后疼痛感逐渐减轻。虽然乳腺多发性肿块是良性肿瘤，但不经过治疗，也会发展至乳癌[3]。临床采用传统的手术方法切除肿块。虽然能够快速切除，但是复发率较高。本次研究采用乳腺微创旋切手术治疗乳腺多发性肿块。

随着现代医疗水平的进步，人们对手术要求也越来越高。采用乳腺微创旋切手术治疗，能够将乳腺病灶完全清除。在手术过程中对病灶进行精确定位，深部病灶直径较小，在超声指导下进行切除，是传统手术达不到的。传统手术切口通常在3 cm左右，不美观，但是采用乳腺微创创旋切手术，切口较小（0.2～0.5 cm），同一个切口可切除多个病灶，避免了对乳腺组织的伤害。同时伤口无需缝合，切口较小，比较美观。由于伤口小，且对患者的组织伤害较小，所以伤口感染率较低。手术时间较短[4]。减低患者减少患者手术痛苦。统计两组患者的手术时间、住院时间以及术中出血量，观察组患者的各项指标均低于对照组，且观察组患者的伤口感染率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用乳腺微创旋切术治疗乳腺多发性肿块，临床效果显著，手术时间短，患者恢复较快，值得临床采用。

[1] 白 柳.传统手术与微创旋切术治疗乳腺多发性肿块的临床效果观察[J].辽宁医学院学报,2017,38(2):43-45.

[2] 徐 弯,张雅君.乳腺微创旋切手术与传统手术治疗乳腺良性肿块的手术效果观察[J].医药,2017,12(2):00215-00215.

[3] 莫海扬.经乳晕切口麦默通微创旋切系统与传统手术治疗良性乳腺肿块临床效果对比[J].河南外科学杂志,2017,23(4):86-87.

[4] 陈士彬,张献亮,刘宝军.超声引导下微创旋切术用于多发性乳腺良性肿物治疗体会[J].现代仪器与医疗,2017,23(3):62-63.

R655.8

B

ISSN.2095-6681.2017.32.84.02

李 豆