复方甘露醇与糖皮质激素类药物对重度面神经炎的治疗效果观察

邓 艳

（弥勒第一医院康复医学科，云南 弥勒 652399）

复方甘露醇与糖皮质激素类药物对重度面神经炎的治疗效果观察

邓 艳

（弥勒第一医院康复医学科，云南 弥勒 652399）

目的 分析重度面神经炎患者经复方甘露醇与糖皮质激素类药物治疗效果。方法 按照随机数字表法将本院2015年1月～2016年4月诊治重度面神经炎患者70例分为对照组和观察组，两组分别采用综合治疗及复方甘露醇与糖皮质激素类药物治疗，观察并对比两组临床治疗结果。结果 两组治疗1周后总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗4周后总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论 重度面神经炎通过复方甘露醇与糖皮质激素类药物治疗，临床效果良好，明显提升总有效率。

复方甘露醇；糖皮质激素类；重度面神经炎

神经炎（贝尔面瘫），由茎乳孔内面神经非特异性炎症所致，发病迅疾，主要表现为面部表情肌群运动功能障碍。面神经炎发病比较复杂。临床治疗往往采用活血化瘀中药及营养神经药物、皮质类固醇激素，而临床观察疗效欠佳，一些病种患者预后差[1]。复方甘露醇联合糖皮质激素类药物，临床治疗效果明显，现将相关研究作如下分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究对象为本院2015年1月～2016年4月接诊70例重度面神经炎患者，以照随机数字表法将所有收治对象分为对照组和观察组，每组各35例。纳入病例均符合中华医学会诊断标准[2]：起病不超过48 h，满足下述特征要求：患侧无抬眉运动，闭眼露白超过0.5公分，鼻唇沟逐渐不见，口角无运动。对照组中男27例，女32例；年龄16～60岁，平均（39.5±12.5）岁。观察组中男28例，女31例；年龄15～61岁，平均（38.4±11.4）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法

对照组肌肉注射维生素B1100 mg及维生素B12500 μg，1次/d，持续注射14 d；静脉输注地寒米松10 mg/d持续输注3 d，然后改用泼尼松20 mg/d，持续服用11 d，之后每3 d减5 mg至减完停药。且静脉输注丹参注射液，辅助局部热敷。

1.2.2 观察组方法

观察组基于对照组上述治疗，再采用静脉滴注复方甘露醇注射液（生产企业：珠海亿邦制药股份有限公司，批准文号：国药准字72605006H）250 mL。1次/d，持续滴注7 d。

1.3 评价标准

对比两组治疗1周后及治疗4周后临床治疗效果，①治愈，眼睑闭合良好，露齿无口角歪斜，鼓腮无漏气及口角歪斜，②好转，稍微改善眼睑闭合露白、口角歪斜、鼓腮漏气等依然存有一定程度面肌功能障碍，③无效，并无明显改善眼睑闭合露白、口角歪斜、鼓腮漏气等无，遗留后遗症[3]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组治疗1周后总有效率85.71%和对照组74.29%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗4周后总有效率100.00%明显高于对照组82.86%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组临床治疗效果比较（%）

3 讨 论

面神经炎具有多种诱发因素，其中以带状疱疹病毒及风寒等为常见诱发因素，早期多表现为脱髓鞘病变及神经发生水肿，因为骨性面神经管变窄，只经过面神经，当面神经出现炎性水肿等时，将胁迫面神经，出现疾病病症，如，闭目困难及流涎等。患者患重度面神经炎，会产生无抬眉运动及鼻唇沟显著变浅等，甚至出现心理和社交障碍。

常规治疗往往使用糖皮质激素类药物治疗，缓解面神经水肿压力，提供B类维生素支持，让神经功能尽早恢复既有功能，进行物理疗法与功能锻炼等，而临床治疗效果受到一定限制。甘露醇能对自由基实施脱水、扩容、清除，快速提升血浆渗透，转移组织间液水分至血浆，短时间消肿；不被代谢，经肾小球过滤，却不被其吸收，降低不良反应发生率。保护患处血供及减轻神经有助于尽早康复。激素可缓解神经水肿，配合使用B族维生素，进行综合治疗，如神经髓鞘恢复及功能锻炼等。

相比对照组，观察组治疗4周后总有效率明显较高（P＜0.05）。提示，复方甘露醇与糖皮质激素类药物联合治疗重度面神经炎，临床效果明显，可改善重度面神经炎状况。

总之，重度面神经炎患者接受复方甘露醇与糖皮质激素类药物治疗，提高总有效率，值得于临床当中推广使用。

[1] 王红洲,王万华,毛慧慧.复方甘露醇联合糖皮质激素治疗重度面神经炎的疗效分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2011,09(9):1074-1075.

[2] 千纪佐,朱 克,陈清棠．临床诊疗指南神经病学分册[M].北京:人民卫生出版社,2007:I192-184.

R745.1

B

ISSN.2095-6681.2017.32.33.02

刘帅帅