孔会娟
女性的一生要历经婴幼儿期、青春期、生育期、围绝经期和老年期,卵巢伴随共同成长,逐渐走向衰老。
认识源头活水一卵巢
卵巢是一对扁椭圆形的性腺,身披灰白色外衣,青春期前表面光滑,青春期和生育期变得凹凸不平,大小约鹌鹑蛋、绝经期后,卵巢萎缩变小如花生米。
卵巢掌管女性生殖和内分泌两大功能。在新生儿期拥有卵子约200万个,到青春期剩下30万个。物竞天择,优胜劣汰是大自然的游戏规则,生育期女性约有400~500个卵子可以保留下来并排卵,享有旺盛的生育功能。此时,卵巢功能成熟并分泌性激素,建立周期性排卵和周期性月经,使女性拥有傲骄的S形身材,玲珑有致,皮肤白皙水润,焕发青春、成熟的迷人光彩。
生育期迈向老年期是生命的多事之秋,围绝经期的卵巢,功能逐渐衰竭,卵泡数量明显减少且发育不全,分泌雌激素的能力下降,逐渐走向衰竭。在风雨飘摇中,透过外在的症状表现,卵巢向我们发出各种求救信号。
识别危险信号——围绝经期常见症状
●血管舒缩症状
天气不热,又没有发热,但是处于围绝经期的女性会突然颈面部发红,持续数秒、数分钟不等,并不停地出汗,甚至湿透几层衣服,在白天上班或者公共场所时,非常尴尬。夜间醒来浑身是汗,影响睡眠,这就是潮热、盗汗,是卵巢向我们发来最早、最有代表性的危险信号,是绝经后女性的一种常见症状,不是疾病。通常,体重指数越高的人越易发生潮热,脂肪组织是潮热发生的易感因素。
●精神神经症状
很多女性年轻时候,在平时工作生活中,和蔼可亲,善解人意,进入围绝经期后,却容易为了一点小事,冲动,情绪激动、暴躁,不能自我控制,让家人、朋友、同事很受伤,被人戏称“阿更”。
与兴奋相反的是更年期抑郁、焦虑,对任何事情都提不起劲,好猜疑,严重者甚至会产生自杀倾向。很多女性会去精神科治疗,但是往往症状改善不明显。
睡眠障碍也是卵巢发出的最常见信号之一。入睡困难、易醒、失眠多梦,长期睡眠不佳,形成恶性循环,导致白天精神恍惚、记忆力下降、注意力不集中,加重抑郁情绪,严重影响生活工作。
●骨关节肌肉痛和骨质疏松症
总是感到全身小关节、肌肉酸胀痛,浑身提不起劲,没力气,通常在围绝经期早期出现。
隨着绝经年限的延长,雌激素水平不断下降,骨量丢失严重,绝经早期几年丢失最快,绝经后5~7年骨丢失是绝经前10倍,绝经后20年丢失50%。骨质疏松症状逐步加重,出现腰痛、背痛,甚至身高变矮、驼背。
如果身高每年减少1~3厘米,属于正常老化现象;如果减少3厘米以上,说明可能发生脊柱压缩性骨折;到70岁,身高可以相差10厘米甚至更多。
65岁以上的妇女中,50%以上存在脊柱压缩性骨折,75岁以后髋骨骨折最常见,具有高致死性和致残性两大危害,因此骨质疏松症被称为沉默的杀手。对于骨健康而言,越早治疗效果越好。激素治疗早期介入可以有效维持骨量,等到丢失一段时间以后开始治疗,只能维持丢失后的水平。
●泌尿生殖道症状
雌激素水平不断下降,导致对阴道上皮的保护作用降低,出现生殖道萎缩、狭窄,甚至粘连,外阴瘙痒、灼痛,性欲下降,性生活不和谐等症状。另外,还会反复出现尿频、尿急、尿痛和老年性阴道炎等泌尿生殖系统感染症状。同时也导致盆底肌肉松弛,容易引起压力性尿失禁,在咳嗽、大笑、喷嚏等腹压增加的情况下,尿液不自主漏出,让人难以启齿,给日常生活带来极大不便。
●心恤管系统症状
围绝经期女性经常会因为出现血压波动、心悸、假性心绞痛,而去内科就诊,但是经过各项检查,却无异常发现,即使服药也不能让症状得以改善。因此,在碰到这种情况时,围绝经期女性应该去妇产科内分泌专科看看。
如果把围绝经期的卵巢比作一棵即将枯萎的老树,那么及早采用性激素个性化小剂量替代治疗,就好比为它注入营养素,残存的卵巢功能有望被激活和调整,调动自身活力,保持女性特征,使生命重新焕发光彩。